Просьба консультации диагноз тромбоцитопатия

[Olga225]

Уважаемые консультанты! прошу вашей консультации.Пациент мужчина 27лет.В возрасте 6 лет был поставлен диагноз тромбоцитопатия (кровотечения из носа, повышенное артериальное давление), в дальнейшем был поставлен диагноз гипертония 2 степени.В возрасте 16-17 лет кровотечения стали реже в дальнейшем давление практически пришло в норму.В настоящий момент наблюдается сильная слабость, температура тела от 35,3 до 35,7, артериальное давление 90 на 60. двигается пешком даже на маленькие расстояния с трудом.Потеря веса. результаты анализа на сывороточное железо 18.10 мкмоль/л ферритин 94,66 мкг/л Сдали анализы крови и мочи( в приложении). Других исследований нет. Если возможно прошу вашей консультации и вашего направления в какой области дальше двигаться.

[Dr.Vad]

Гематологических проблем в анализе не видно, нужно, чтобы пациента осмотрел очный вменяемый терапевт, который подскажет дальнейший алгоритм обследования

[Olga225]

Вадим Валерьевич! Спасибо, признательная Вам за неравнодушное отношение.Простите отняла Ваше время.Еще раз спасибо.Проявила беспокойство т.к человек животную пищу(кроме молока) не принимает.

[Dr.Vad]

может, начальный сочетанный дефицит кобаламина/фолиевой и железа, тогда и железо в крови в норме и ферритин ложно нормален, но ето только предположения; также ферритин ложно нормален при анорексии/кахексии/белковом голодании

[Olga225]

Благодарю.Что интересно питание и образ жизни у нас одинаков,возраст и пол разный.Спасибо за предположение буду дальше двигаться.

[Dr.Vad]

пожалуйста, генетика тоже одинаковая? у одних людей игнорируюших белковую пишу животного проис хождения, проблемы появляются раньше, у других - позже, например
13 cases of vegetarianism related to B12 deficiency were reported. These cases included 7 males and 6 females aged 18-68 years.
---
Megaloblastic anemia was indicated in three cases, normocytic anemia in one case and a generally defined anemia referred to as B12 deficiency anemia was indicated in one case.

[Olga225]

Генетика разная.С точки зрения медицины вы правы.Мне близко ваше предположение о кахексии, в отношении молодого человека."Вегетерианцем" его назвать нельзя т.к ест рыбу, кисломолочные продукты.Не буду отнимать ваше время, оно нужно другим тоже.Еще раз спасибо.