Я живу в маленьком городе далековато от возможности качественного обследования.Прошу помочь мне разобраться!На моем участке наблюдается девочка,сейчас ей 4 мес.Мама-возрастная первородящая в возрасте 40 лет(первая беременность-м/а)Роды протекали тяжело,больше суток пыталась родить сама,затем выполнено Кесарево сечение.Послеоперационный период у мамы протекал с осложнениями,её определили в гинекологическую клинику.Ребенок тоже был тяжелый,его перевели в отделение патологии новорожденных ДРБ,его выхаживали больше месяца,отмечался неоднократно эписиндром.Впервые ребенка я увидела в 2 месяца.Состояние было стабильное,ребенок постоянно получает депакин,судорог с периода новорожденности не отмечалось.Ребенок постоянно наблюдается у невролога,мама оветственная.Я около месяца была в отпуске,ребенка не видела.Они за это время еще раз ездили на обследование в ДРБ по поводу беспокойства выраженного у ребенка.Выпоняли ЭЭГ-судорожной активности нет,выполняли КТ голоного мозга-без особенностей.Ребенок на искусственном вскармливании с рождения.Со слов мамы,примерно до двух месяцев сосала из бутылки хоть и медленно,но без криков.Она связывает изменение поведения ребенка при кормлении после введения зонда перед КТ.С её слов,после этого ребенок совсем отказывается брать соску.Пробовали разные бутылки и соски-Авентовские вообще не берет,кое-как высасывает из "советской" узкой соски(надевают на стеклянные бутылочки)около 50г. смеси,что сопровождается криками,как будто её режут.Сначала вообще отказ от сосания-соска во рту,мама мучается около 20-30-40 мин.,затем быстро может высосать максимум 50-60г. и засыпает.Кормления в среднем длятся по 1-1,5 часа через 3 часа.Если мама пытается заставить сьесть на 20 г. больше-обильное срыгивание,может сразу,а может через час.Раньше получала смесь"Нан",другой доктор(пока я была в отпуске),поставила диагноз дисбактериоз(ребенка беспокоил еще метеоризм и запоры по 3 дня),назначил смену смеси на кисломолочный"Нан"+лактобактерин.Со слов мамы,кисломолочная смесь ребенку понравилась больше-простую вообще не брала в последнее время-отворачивалась,вырывалась,кричала,выплевывала,а кисломолочную кое-как употребляет,стул наладился-ежедневно,правда с зеленью,газы меньше беспокоят.Около 3 недель назад пренесла ОРВИ(меня не было,не видела),неделю назад-молочница слизистой рта,пролечили р-ром Кандид.Прибавка за предыдущий месяц-500г.,за последний-100г.Выросла за 2 мес.на 4 см.
Ребенок вне кормления при осмотре спокойный,интересуется игрушками,пытается переворачиваться.Мама жалуется,что очень беспокоится на прогулке-может поспать только 15 мин.,потом сильно кричит.Часто беспокоится по вечерам.Мне непонятно,с чем может быть свсвязано такое поведение во время кормления,если полость рта чистая(стоматита нет),стул в норме.Анализы крови клин. и мочи общ. проверила-без патологии,анемии нет.
24.06.2010, 21:44
Линейный вид
