Прегнил в протоколе с ДЯ

[happytree]

Очень надеюсь на профессиональный совет. Позади три протокола, последний с ДЯ. Нет даже попытки имплантации. По словам врачей - с маткой и трубами все в порядке. После подсадки стандартно назначают прогестерон-свечи, 2 раза по 200 (утром и вечером). Эндометрий обычно 8-9 мм, не больше. На мои просьбы увеличить поддержку врач отмахивается - говорит, что нет нужды. Через месяц начинаю следующий протокол с ДЯ. Хочу сама начать колоть прегнил (есть три ампулы по 1500) и прогестерон в масле. Прочитала, что в протоколах с ДЯ желтого тела нет, поэтому прегнил не назначают. В то же время из форумов знаю, что некоторым назначают прегнил через день. Постараюсь выпросить направление на мониторинг прогестерона после подсадки, чтобы видеть ситуацию и действовать относительно ее. Скажите пожалуйста, есть ли смысл колоть прегнил в протоколе с ДЯ? Врачу бесполезно говорить об этом (я не в России), знаю точно. Последний раз еле-еле выпросила увеличить прогестерон до 600 мг в день. Спасибо большое за рекомендации

[Маргарита Аншина]

Сообщение от happytree

Скажите пожалуйста, есть ли смысл колоть прегнил в протоколе с ДЯ?

Нет

Последний раз еле-еле выпросила увеличить прогестерон до 600мг в день. Спасибо большое за рекомендации

В принципе этого достаточно. Если эндометрий тонковат, можно добавить эстрогены. Подход, принятый здесь в тяжелых случаях (без всякого обоснования): аспирин (тромбо АСС), преднизолон. Надо бы посмотреть у вас гомоцистеин.

[happytree]

Спасибо Маргарита Бениаминовна за оперативный ответ. Эстрогены назначили 0.6 в день (3 таблетки в день). По поводу гомоцистеина. А что вас натолкнуло на мысль проверить его? Я в том смысле - как мне обосновать врачу необходимость этого анализа? У меня действительно были проблемы с кровью (не знаю связано это как-то или нет) - высокий уровень тромбоцитов, ставила еще в России пиявки, помогло хорошо. Но уже прошло много лет. Когда здесь прошу проверить мне гемостаз - опять отмахивается - мы тебе даем аспирин, так что проблем с кровью быть не может. Я уже приготовила на следующий протокол себе курантил и актовегин, врачу ничего не говорю- он и так уже смотрит на меня как на сумашедшую - постоянно к нему пристаю, чтобы что-нибудь делали, хоть что-нибудь нашли. Когда знаешь врага в лицо - бороться легче, чем когда так - у вас все прекрасно, никаких отклонений нет. А уже 6 лет бесплодных попыток даже с ДЯ. Вот как ему преподнести идею о гомоцистеине? Спасибо. Да, если это поможет понять картину - бесплодие вторичное. Есть почти взрослый сын

[Маргарита Аншина]

Гомоцистеин обладает токсическим действием на эмбрион. Если он повышен, снижают большими дозами фолиевой кислоты. Курантил и актовегин из разряда все так же ничем не обоснованных назначений по принципу "хуже не будет". К сожалению, лучше тоже. У вашего мужа кариотип нормальный? У него есть дети? Почему ДЯ?

[happytree]

Спасибо за ответ. Да, действительно пора уже разобраться. Кариотип проверяли у обоих. У мужа детей нет, ему 39 лет. У меня сын от первого брака 18 лет. ДЯ делаем потому что увы, после 42 лет со своими клетками тут не делают по определению, а мне к сожалению уже больше. В 42 года делала 2 протокола со своими клетками, получали около 20 яйцеклеток каждый раз. 12-13 оплодотворялись и делились хорошо. Делали подсадку на 3 день 7-8-9-клеточных эмбрионов. К сожалению это был мой первый протокол и я не настаивала на поддержке, прогестерон мне не назначили вообше, кроме аспирина в поддержке ничего не было. Результат закономерный. Потом делали миллион раз стимуляции и инсеминации. На минимальных дозах созревало 2-3 клетки и опять без результата. Потом ДЯ - то же самое. Во все протоколы, даже с ДЯ ни одного эмбриона не дожило до бластоциты, чтобы заморозить, это тоже настораживает. В этот последний раз идем с донором 23 лет... надеемся что хоть что-то удастся заморозить. Настроение сами понимаете какое. Никто тут не хочет заниматься проблемами. если посоветуете что еще можно проверить, буду очень признательна. спасибо
да, фолиевую кислоту принимаю по 5 таблеток в день уже почти полгода, с небольшими перерывами.

[Маргарита Аншина]

Кариотип мужа, пожалуй, единственное, что надо проверить. А дальше все в руках или от рук тех, кто вами занимается.

[happytree]

Спасибо. то есть ваш совет - самодеятельностью не заниматься? Обьясните пожалуйста, почему иногда врачи назначают вплоть до 1200 прогестерона (свечи, уколы, прегнил), а иногда и 200-400 достаточно? Я действительно этого не понимаю. Читаешь истории, когда при падающем прогестероне спасают беременность уколом прегнила или увеличением прогестерона. А мой врач говорит - нет смысла мониторить в течение первых 2 недель. Или все эти меры спасения "от лукавого", а в реальности - божий промысел?

[Борис Каменецкий]

Сообщение от happytree

А мой врач говорит - нет смысла мониторить в течение первых 2 недель. Или все эти меры спасения "от лукавого", а в реальности - божий промысел?

Ваш врач прав. В реальности это действительно так.

[Маргарита Аншина]

Я бы сказала, что вообще мониторинг прогестерона вещь сомнительная: диапазон нормальных значений очень велик и очень индивидуален. Польза столь больших доз прогестерона весьма сомнительна.