Атрофия эндометрия, что делать?

[Saearag]

Я сам врач , моя жена тоже медработник хотим иметь ребёнка но не получалось. У меня спермограмма в пределах нормы. Года 2-3 потеряли из-за доверия жены некомпетентному гинекологу. Моей жене 43 года, 3 года назад поставлен диагноз : вторичное бесплодие спаечная болезнь малого таза атрофия эндометрия. 13 лет до этого использовала ВМС, после миниаборта.
При исследовании гормонов в августе 2007г обнаружилось повышение пролактина. Принимала бромкрептин (1/2 т. 2р./день) 2-3 мес., уровень пролактина нормализовался. Проходила лечение у гинеколога: гормонозаместительная терапия(фемостон,).
В апреле 2008г прводилось исследование гормонов(ФСГ 6,49мме/л, ЛГ 8,04мме/мг, эстрадиол 37нг/л, тестостерон 0,43нг/л,ДГЭА 141,4нг/л, прогестерон 5,5нг/л).
В мае 2008г гистероскопия: длинна п/м по зонду 8см., полостьне деформирована, слизистая практически отсутствует, местами тонкая, сосудистый рисунок не выражен, эндометриоидных ходов нет, устья маточных труб свободны. Заключение: атрофия эндометрия.
Метросальпингография в мае 2008г: матка срединно расположена, маточные трубыне не расширены, проходимы, контраст в малом тазу распространяется слева свободно, справа вокруг ампулярной части ограничено 17/45мм.. Заключение: маточные трубы проходимы, спаечный процесс справа. Проходила лечение в санатории в октябре 2008г (грязелечение, ванны радоновые и орошения) . На УЗИ эндометрий от 4 до 5,5 мм. Овуляция была ( фолликул 16 мм.). Зимой 2008г проводилась гормонозаместительная терапея (прогинова, дюфастон) и тепловые процедуры интравагинально (аппарат Ранет). Во время одного УЗИ эндометрий достигал 6,9мм. Проводилась инсеменация , результата не было. В феврале 2009г по собственной инициативе прошла МРТ гипофиза, обнаружена микроаденома правой половины гипофиза 3/4мм. В апреле 2009г поводили гормонзаместительную терапию (прогинова, дюфастон) и стимуляция менопуром по протоколу, по рекомендации эндокринолога принимала 1 т. бромкриптина н/н (до сентября 2009г) . На УЗИ эндометрий достиг 5,5мм. В августе 2009г опять проводилась стимуляция овуляции менопуром в блоьшей дозе(по 2 ампулы) на фоне прогиновы. Эндометрий достигал 4,3мм, фолликул 12мм. Гормоны были в пределах нормы(те же что и при исследовании в 2008г). С начала сентября ничего не принимаю на УЗИ жёлтое тело 15мм.
Возможно подскажете возможно ли в данной ситуации что-то сделать для лечения и перспективы для зачатия естественным способом или ЭКО?
Заранее благодарен за ответы.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от Saearag

Возможно подскажете возможно ли в данной ситуации что-то сделать для лечения и перспективы для зачатия естественным способом или ЭКО?
Заранее благодарен за ответы.

К сожалению существует несколько весьма серьезных обстоятельств, которые ставят под сомнение целесообразность проведения программ вспомогательной репродукции. Свяжитесь со мной по телефонам клиники, обсудим.

[Маргарита Аншина]

Сообщение от Saearag

возможно ли в данной ситуации что-то сделать для лечения и перспективы для зачатия естественным способом или ЭКО?
Заранее благодарен за ответы.

Для ЭКО эндометрий также должен быть определенной толщины. Надо "поиграть" с видами и дозами эстрогенов, чтобы понять перспективность работы с эндометрием в цикле зачатия. Это можно сделать только очно.