#1
|
|||
|
|||
Относительный лимфоцитоз, субфебрилитет 2 года!
Добрый день!
Мне 27 лет, пол женский, рост 170 см, вес 56кг. Субфебрильная температура держится около 2 лет. До этого со здоровьем все было вроде нормально. В октябре 2012 года с жалобами в области ЖКТ, температуру и постоянную слизь в горле направили на анализ крови:обнаружили -повышение АЛАТ АСАТ. Кровь и моча в норме. Узи- печень не увеличена, внутрипеченочные протоки уплотнены, не расширены, желчный пузырь с перегибом шейки, стенка уплотнена, утолщена, селезенка не увеличена. Инфекции: ПЦР Гепатит В, С- не обнаружен ПЦР ЦМВ, ВЭБ (кровь)- не обнаружен Антитела IgG CMV-положительно Антитела IgG к капсидному антигену ВЭБ (VCA G)- положительно Антитела IGG к HCV (cor, NS3, NS4, NS5), HGV- отрицательно Множество анализов на аутоиммунный гепатит- отрицательно Антитела к лямблиям- отрицательно, кал тоже. Лор горлом не заинтересовался. Гепатолог предположил перенесенный аденовирус, прописали полоскать горло и периодически пить желчегонные. 18.02.2013 Анализ крови- Лейкоциты 6,37(3,2-10,6) Лимфоциты-44%(15-43) Лимфоциты-2,8 (0,8-3,1) Сегментоядерные гранулоциты-49%(50-70) Сегментоядерные гранулоциты-3,12(1,6-7,4) Палочкоядерные гранулоциты-1% Палочкоядерные гранулоциты-0,06(0,1-0,6) Сдала анализ на Вич-отрицательно 06.12.2013 Анализ крови: Лейкоциты-6,39 Нейтрофилы-39,7% (47-72) Нейтрофилы абс-2,54 (1,56-6,13) Лимфоциты-51,2% (19-37%) Лимфоциты абс.-3,27 (1,18-3,74) Биохимия крови АЛАТ АСАТ- в норме Билирубин общий, прямой - повышен Липопротеиды высокой и низкой плотности- выше оптимального уровня Сейчас пью хофитол. По гинекологии есть дисплазия, постоянно значительно повышены лейкоциты в мазках. Инфекции- ВПЧ 52 титр. Суммарная вирусная нагрузка 4,64 Lg/10^5 клеток. Уреаплазма и микоплазма- была якобы успешно пролечена антибиотиком полтора года назад. Есть жалобы в последние пару лет на скудные, но регулярные месячные, на узи есть кисты- но СПКЯ не ставят. Узи и гормоны щитовидки и надпочечников плюс минус в норме. Кроме стрессовых гормонов:Адреналин-62 (до50) Норадреналин-12222 (110-410) Дофамин-90(до 87). В последнее время действительно много нервничаю по поводу всего этого. По наставлению гинеколога пропила курс витаминов и успокоительных. 07.04.2014 Анализ крови Лейкоциты-6,16(4-9) Лимфоциты-45,8%(19-37) Лимфоциты абс. -2,82 (1.18-3,74) Нейтрофилы -42,6 (47-72) Нейтрофилы абс.-2,63(1,56-6,13) Последние результаты анализов на мочеполовые инфекции 28.04.14 ПЦР Gardnerella vaginalis-нет ПЦР. Neisseria gonorrhoeae-нет ПЦР. Mycoplasma hominis-нет ПЦР. Mycoplasma genitalium-нет ПЦР. Trichomonas vaginalis-нет ПЦР. Chlamydia trachomatis-нет ПЦР. Ureaplasma species-обнаружена опять Этот гинеколог настаивает, что надо опять жестко лечить Уреаплазму и в ней чуть ли не причина всего. У меня есть сомнения, учитывая, что за границей ее вообще не лечат, и может ли она давать лимфоцитоз вообще толком не сказала. На данный момент из жалоб остается температура (скачет 36,9-37,5), слизь в горле, плотный белый налет на языке по утрам, в последнее время тянущие ощущения в шее, плечах, периодические боли под коленями, подмышками, на сгибе рук. Частая затылочная головная боль. Периодически воспаления кожи, сыпь. Зрение-2,5, недавно заметила потемнение в глазах на фоне белых предметов. Инфекционист направила по второму кругу. ВИЧ, ВЭБ, ЦМВ(слюна), боррелиоз, токсоплазмоз. Лимфоузлы не посмотрела. Подскажите пожалуйста, Я не уверенна, сдавать ли анализы по второму кругу? Какие анализы есть смысл сдать, чтобы прояснить ситуацию в целом? Очень жду Вашего ответа. Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Выложите фото анализов на катехоламины.
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |
#3
|
|||
|
|||
Прошу прощения. Сделала опечатку в норадреналине, конечно-1222.
|
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#5
|
|||
|
|||
Сдала IGM IGG антитела на Токсоплазму, боррелиоз- оба негативно
слюна на EBV и СМV- негативно Может этот лимфоцитоз давать уреоплазма??? Что еще может быть кроме вирусов, к какому врачу идти? Анализ на метанефрин ждать неделю. Феохроцитома может давать температуру и лимфоцитоз? |
#6
|
||||
|
||||
1) У вас нет лимфоцитоза. Смотрите абсолютные показатели, а не проценты.
2) У вас нет клиники феохромоцитомы и доктор уже объяснила, зачем нужно сдавать этот анализ. 3) Выложите фото последнего анализа биохимии крови и общий анализ крови.
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |
#7
|
|||
|
|||
пдф во вложении
|
#8
|
||||
|
||||
Ничего криминального в анализах не увидел. Однократное повышение уровня прямого билирубина (тем более такое незначительное) не говорит ни о чем. Признаков разрушения клеток печени нет.
Вообще, из вашей истории лично я не увидел ни одного признака реальной органической патологии. Та температура, которую Вы назвали, является нормой для здорового человека. Не верите - посмотрите в Википедии. Как по мне, так Вы слишком увлеклись поиском причины такого уровня температуры, что привело к неврозу. Вам нужно перестать обращать на нее внимание. Консультация психотерапевта приветствуется.
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |