COVID? Тактика лечения

[Gella2013]

Добрый вечер, уважаемые врачи форума. Буду очень благодарна, если сможете дать рекомендации по сложившейся ситуации.

Очень боимся пропустить момент, когда нужно быть в больнице.

Маме 54 года, из хронических заболеваний варикозное расширение вен, удалён желчный пузырь по поводу камней. В апреле делали КТ лёгких. По КТ: фиброателектазы в базальных отелах легких, единичные мелкие поствоспалительные очаги в 52 справа.

Была в контакте на работе с подтвержденной COVID+ (заболела вторая няня). У ребёнка, за которым они присматривают, потом неделю была температура и сильный кашель, COVID по ПЦР не подтвердился. Через неделю девочка выздоровела.

На 10 день после контакта мама сдала ПЦР: отрицательный.

У мамы на 12 день после контакта начался кашель, насморк сильный и поднялась температура до 37,5. Жёсткое дыхание (слушал терапевт). По крови - нет ковида и нет антител. Второй ПЦР результат всё ещё ждём. Сейчас на 5 день болезни температуры нет, кашель сохраняется, сатурация 99 (по ручному пульсоксиметру).

Лечение:
азитромицин, ацц, кардиомагнил, витамины D и C, ингавирин, старается побольше пить и не лежать на спине.

Анализы:
D-димер 76, ферритин 74, С-реактивный белок 2,56 при норме меньше 5, прокальцитонин 0,04 при норме менее 0,05. в общем анализе незначительно повышены только моноциты, остальное все вписывается в норму.

Вопрос - нужно ли сейчас делать КТ или ехать в больницу? Кашель сохраняется (((

Маму очень тяжело уговорить на дополнительные обследования, а про больницу она и слышать не хочет.

[Igoryaka]

Здравствуйте!

Вопрос - нужно ли сейчас делать КТ или ехать в больницу? Кашель сохраняется (((

По представленным данным не нужно делать КТ/анализы/рентген/ложиться в больницу.

По описанию: вариант ОРВИ/о.трахеобронхит. Кашель обычно до двух недель, с уменьшением в динамике.

Основная тактика здесь:

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25432

АЦЦ, Д,С возможны. Для азитромицина показаний нет, так как инфекция вирусная, в тч по результатам анализов.

[Gella2013]

Уважаемый Игорь Александрович,

Благодарю Вас за ответ! Спасибо, что нашли время!

Лечимся, есть улучшения, но полностью кашель и насморк не прошли ещё. Тревожных симптомов нет.

Вопрос касательно повторных анализов. Нам рекомендовали на 10-12 день повторить все анализы, которые мы сдавали в начале, чтобы исключить наличие "второго пика" и осложнений. Анализы недешёвые, поэтому хотела спросить: может быть, есть какой-то минимальный набор?

И когда ей можно будет выйти на работу?

Благодарю.

[Igoryaka]

Наличие "второго пика" будет проявляться клинически: повторный подъём температуры до фебрильных цифр, появление и нарастание одышки, снижение сатурации (менее 92%).

Если мама будет чувствовать себя хорошо/в динамике улучшение, то можно ничего не сдавать.

Через 10 дней от начала симптомов - мама не заразна.

Выходить на работу можно при остаточном кашле, и нормальном самочувствии.