#1
|
|||
|
|||
Есть ли показания для госпитализации с УПР
Здравствуйте! Мне 22 года, рост 160см, вес на момент постановки на учет по беременности 45,7кг, сейчас 55,7кг. Срок беременности 35 недель 3 дня. Месячные с 11 лет, регулярные, умеренно болезненные, длина цикла 29-30 дней. Последняя менструация 18 апреля 2012 года. Беременность первая, родов и абортов не было. В декабре 2011 криодеструкция эрозии шейки матки.
Анализы на ИППП отрицательные, на ВУИ отрицательные, на сифилис, ВИЧ, гепатиты - отрицательные; гемоглобин в норме, сахар в норме; по мазкам - лейкоциты единичные, др. палочки +++; ОАМ перед каждым приемом тоже хороший. В 12 недель терапевтом поставлен диагноз "ВСД по кардиальному типу". За всю беременность из лекарств принимала Панангин (по рекомендации терапевта), Эссенциале (толщина плаценты по УЗИ в 19 недель 5 дней была 19мм). Заключение последнего планового УЗИ от 4.12.2012: По фетометрии плод соответствует сроку 33 нед. 1 день Головное предлежание. Гемодинамических нарушений не выявлено. Тонкая плацента, искл. ВУИ (толщина плаценты 24мм). 5.12.2012 - для лечения ВУИ были прописаны свечи Генферон ректально в дозировке 1000000МЕ в течение 10 дней. 18.12.2012 - процедура КТГ в течение 20 минут, ребенок был очень активен. На руки выдают только сам "график", без каких-либо баллов. ЧСС в пределах от 125 до 180. Ночью стала ощущать периодический безболезненный тонус матки. 19.12.2012 - на приеме сказала про тонус. По КТГ поставили "начальные признаки АДП", при пальпации матки - матка возбудимая. Написали направление в роддом с начальными признаками АДП, УПР. 20.12.2012 - в роддоме не оказалось мест в отделении патологии, заведующая по КТГ не увидела "ничего страшного", сказала, что не видит никакой срочности, на свое усмотрение можно ехать в отделение гинекологии, там мне "не откажут". В отделение гинекологии не поехала (у нас морозы за -30, отделение не ремонтированное, палаты холодные). В поликлинике акушерка настаивает на госпитализации (врач, у которой стою на учете, на больничном, принимал другой врач), чтобы "как раз успеть 3 недели прокапаться, сейчас рожать еще рано". 21.12.2012 - сходила на УЗИ в платный центр. Заключение по УЗИ: Плод соответствует сроку 35 недель 4 дня. Нарушений кровообращения нет. Тонкая плацента, ПСП (толщина плаценты 31мм, степень зрелости 3). ФПН компенсированная без нарушения кровообращения. Со слов узистки: нет явных признаков УПР, шейка матки 35мм, вн.зев Т-обр. Можно попить какие-нибудь препараты, чтобы поддержать плаценту. В связи со всем этим у меня вопрос: есть ли реальная угроза преждевременных родов? Насколько целесообразна госпитализация? |
#2
|
|||
|
|||
Диагноз угрозы преждевременных родов сомнителен.
Состояние плода по УЗИ? |
#3
|
|||
|
|||
По фетометрии плод соответствует сроку беременности, вес 2370г, ЧСС 147 уд/мин, ритм правильный, внутренние органы плода - N. Допплерометрия: С/Д dma 0,57 - 2,31, С/Д sma 0,31 - 1,45, С/Д ап 0,43 - 1,75
|
#4
|
|||
|
|||
Была сегодня у своего врача. Ей не понравились только показатели датчика, который снимает тонус матки, ну и, собственно, сама возбудимость матки. Прописала пить в течение недели Гинипрал по 1/4 таблетки 4 раза в день и Эссенциале по 2 капсулы 2 раза в день в течение 14 дней.
Не хотелось бы пить лишние лекарства... Насколько необходим прием Гинипрала на моем сроке для снятия кратковременного безболезненного тонуса матки? Со слов врача, максимальное количество сокращений матки за сутки должно быть не более 5, у меня около 15. |