|
#32
30.05.2010, 10:45
|
||||
|
||||
|
Иногда нет и 4 дня. Но последнее время может быть по нескольку раз в день, обильный, и 2 дня подряд, потом несколько нет по 3-4 дня. Регулярности нет. Но и больше 3-4 дней стараемся не допускать.
|
|
#34
01.06.2010, 10:03
|
||||
|
||||
|
Трамадол в 6-12 по 200 мг, 18-24 по 100 мг. Итого 600 мг в сутки, но не хватает. В первой половине дня требуется дополнительное обезболивание, добавляем НПВС. Бессистемно, к сожалению, по мере необходимости, до стихания боли. Иногда требует дополнительно ампулу трамадола. Доза трамадол высокая, больше нельзя, наверное. Получает финлепсин по 100мг 10-22, амитриптилин по 12,5 мг 3 раза 7-15-23.
Стул самостоятельный, ежедневный (третий день подряд). Из жалоб добавилась боль в пояснице, горечь во рту, тошнота. Тахикардия 125 уд/мин. |
|
#35
01.06.2010, 19:32
|
||||
|
||||
|
Максимальная суточная дозировка трамала 400мг. разовую дозировку 200мг короткого трамала не назначают.
Тут 2 варианта. 1. либо увеличивать дозировку финлепсина по 100мг 3 раза и амитриптилин по 25мг 3 раза. 2. Либо менять трамал на один из 3-х препаратов морфина гидрохлорид 1%-1мл по часам 6-12-18-24, mst-continus по 30мг 10-22 или дюрогезик 25 мкг/ч на 72 часа. Желательно повторить ЭКГ, биохимический анализ крови. Какое сейчас АД. От тахикардии что-то назначили? |
|
#36
01.06.2010, 21:33
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Я-дочь пациентки, сестра Лилии. Сегодня АД 130/80, пульс втечение 3 дней 123-127. Против тахикардии онколог сказала принимать валокордин до 40 капель. Сейчас принимаем Тотему (для гемоглобина) и назначены на очередной анализ крови через 2 недели.
про наркотические средства. Врач готова выписать Дюрогезик или другой препарат в любой момент, когда понадобится. Но рекомендовала не начинать, пока помогает трамадол, потому что под воздействием наркотика больные перестают быть контактными. Еще сказали, что у многих дюрогезик вызывает мучительные галлюцинации, и от него быстро отказываются. С уважением, Ирина |
|
#37
01.06.2010, 21:42
|
||||
|
||||
|
Iralat - дочь тёти, моя сестра. Она непосредственно ухаживает за мамой дома, все назначения выполняет сама. По правилам ей нельзя тут отвечать, если в виде исключения нельзя так оставить, может тогда тему перенести в раздел "консультации для пациентов"? Я буду в отъезде с 7.06 по 18.06, при необходимости продолжить консультацию, она будет писать сама.
Как лучше сделать чтобы не получить нарушение? |
|
|
|
#39
02.06.2010, 09:29
|
||||
|
||||
|
1. Ждём результаты обследования, которые я указал и консультацию терапевта.
2. Валокордин не поможет, если я не прав, кардиологи поправят. 3. Про наркотические ЛЕКАРСТВЕННЫЕ средства врач говорит бред  А трамал, с ваших слов, не помогает. Вы применяете его больше терапевтической дозировки, что может привести к различным побочным явлениям, включая нарушение функций головного мозга. |
|
#40
02.06.2010, 09:41
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! большое спасибо за ответ.
Трамал уменьшили, в промежутках между схеиой от боли в животе помогаео анальгин с пипольфеном (по 1 амп.каждый). Изменение общего состояния - Сегодня утром ничего не ест, тошнота и рвота. Вколола 1 амп церукала (2мл). Помогло. предписали колоть постоянно по 1 ампуле 3 раза в день. АД 137 на 87. Пульс 137. Для сердца прописали верапамил по 1таб 3 раза в день. На биохимический анализ крови в поликлинике записали только на 28 июня. Если это срочно то другой вариант - сделать в платной лаборатории. С уважением, Ирина |
|
#41
02.06.2010, 21:36
|
||||
|
||||
|
1. Лучше не делать лишних уколов. Вместо церукала я бы назначил мотилиум лингвал под язык по 1 таб. за 30 минут до еды и 1 таб. на ночь.
2. Анализы необходимо делать сейчас. А ЭКГ? 3. А как с болью на фоне уменьшения дозировки трамала? |
|
#42
03.06.2010, 08:05
|
||||
|
||||
|
1. Сделаем.
2. Обратимся в платную лабораторию. К, Na, креатинин - достаточно? С ЭКГ сложно, постараемся найти платную службу. Скорая и поликлиника отказались делать. Невролога вызывать участковый врач отказалась, за ненадобностью на её взгляд. 3. Вчера приступов нестерпимой боли не было, наблюдаем дальше. |
|
#44
03.06.2010, 19:07
|
||||
|
||||
|
Отказ снять ЭКГ по скорой мотитивировали тем, что боли за грудиной и одышки нет, аритмия не выслушивается. В поликлинике не отказали, но говорят, что нет выездов с кардиографом, надо приходить к ним или, если экстренно, скорую.
Схему соблюдаем, сегодня день прошел спокойно. Спасибо Вам большое! |
Линейный вид
