закись азота-кислородная седация при лечении ребенка.

[Sanochka]

Здравствуйте. Хотелось бы услышать мнение по поводу применения закись азота-кислородная седация у ребенка 3,5 лет. Нам в среду предстоит лечить пульпит. предлагают наркоз, чтобы сделать все зубы сразу, но я не соглашаюсь, т.к. у сына нейтропения. А вот по поводу закись азота-кислородная седация не знаю, что дцмать. Можно ли её делать?

[Sanochka]

очень жду ответа.

[Karlusan]

Для того, что бы санировать всю полость рта сразу вам предлагают общее обезболивание (наркоз), при этом, по идеям безопасности пациента, в дыхательные пути вводится трубка для их изоляции (от слюны, возможной крови, промывных вод, частиц пломбировочного материала и пр.) и через которуы обеспечивается дыхание на время санации (самостоятельное или с помощью аппарата). Плюс, если не один зуб, то это занимает определенное время. А если удаление, то возможно и кровотечение. Для введения данной трубки (интубации трахеи) седации недостаточно, т.к. необходимо введение опиатов (для предупреждения различных нежелательных рефлексов во время введения трубки), препаратов, расслабляющих мышцы (для облегчения интубации), ну, и естесственно, препаратов, выключающих сознание (гипнотиков).

Нейтропения не является противопоказанием к наркозу.

К тому же указанный вами вариант седации представляет собой введение в "соноподобное" состояние путем вдыхания указанной смеси через обычную маску, что в данном случае неприменимо, т.к. не будет "доступа к зубам", стоматолог и ассистент вынуждены будут "дружно с пациентом дышать этой смесью", не будет защиты дыхательных путей, да и ребенок просто напросто не даст что либо сделать.