|
#1
17.12.2007, 10:47
|
|||
|
|||
|
РМЖ, лечение и прогноз.
У женщины 56 лет РМЖ с мтс в печень, все обнаружено случайно, получает лечение авастином и таксотером (доцетакселом), первый курс. Адекватно ли лечение? Больная подписала информационное согласие на авастин, значит он еще в испытаниях? Нужна ли биопсия? Нужно ли гормональное лечение между курсами? Что еще можно сделать? На вопрос о прогнозе, лечащий врач сказал, что живут и десятки лет. Ведь отдаленные мтс - это четверка, или я так отстала и это правда? Лечение проходит в Башкирском онкоцентре, есть ли необходимость куда-либо ехать и куда лучше?
Заранее благодарна. 
|
|
#2
18.12.2007, 08:19
|
||||
|
||||
|
1. Для каких-либо выводов необходима полноценная выписка из истории болезни (как установлен диагноз, какое лечение проводилось и пр.).
2. А что биопсии не было? 3. Кто является лечащим врачом? В башкирском РОД хорошие специалисты в этой области. 4. Прогнозов никаких.
|
|
#3
19.12.2007, 04:17
|
|||
|
|||
|
1. Авастин по последним данным не рекомендован при лечении рака груди так как риск побочных эффектов превалирует над преимуществами.
2. Биопсия необходима, во первых для подтверждения диагноза, во вторых проверьте на эстроген и прогестероновые рецепторы и по-возможности на Her2/neu. 3. Если эстроген-рецепторы позитивны, гормональная терапия тамоксифеном или ингибитором ароматазы показана и сама по себе может быть очень эффективной, назначается до начала прогрессирования, потом можно поменять тамоксифен на ингибиторы или наоборот. 4. Химиотерапия должна рассматриваться индивидуально, вариантов много; таксотер обычно дается в комбинации с доксорубицином или если предпочтение отдается монотерапии, Кселода показала неплохие результаты. 5. Прогноз зависит от множества факторов, например степень дифференциации, тип опухоли, присутствие рецепторов, скорость роста -без результатов биопсии прогнозировать невозможно. Цитата:
|
|
#4
19.12.2007, 07:17
|
|||
|
|||
|
Спасибо, что ответили.
Выписка будет 26 числа, биопсию не делали, пока не знаю почему, если правильно поняла - то и не планируют. Врач - Меньшиков Константин Викторович. Слишком много непонятного, конечно, я не онколог, я психиатр. Если я правильно поняла, больше всего лейкоциты падают на 7-8 день после введения таксотера. Тогда почему контроль лейкоцитов идет сразу после введения, после чего пациент выписывается? Можно ли как-то предотвратить/уменьшить побочные действия авастина?
|
|
#5
20.12.2007, 05:53
|
|||
|
|||
|
Сложно отвечать при отсутствии информации; из моего опыта консультации по телефону или интернету служат для обсуждения а не для лечения, так как больного никто из нас здесь не видел.
Осложнения Авастина: тромбоз глубоких вен, кровотечения, протеинурия и гипертония, редко перфорация внутренних органов. Цитата:
|
Линейный вид
