Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 06.07.2018, 18:57
ElenaNShubina ElenaNShubina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.02.2015
Адрес: Москва
Сообщений: 68
Сказал(а) спасибо: 29
ElenaNShubina *
Не могут поставить диагноз. Учащенное мочеиспускание у девочки 7 лет

Добрый день! Помогите примерно понять план дальнейших обследований. Дочка - 7 лет, рост 128 см, вес 24,6 кг. С 2015 года мучаемся учащенным мочеиспусканием, может ходить в туалет по 3 раза подряд с интервалом в 5 минут (чаще каждые 20 минут), объем мочи при этом от 20 до 80 мл, в среднем 70 мл. Объем суточной дозы жидкости обычно около 2 л. Утром сразу после 10 часового сна диурез около 850 мл, ночью встает редко, но после купания в реке 2 недели назад было несколько эпизодов ночного энуреза и один раз дневного. Суточный диурез - 2000-2100 мл, как у взрослого.
Анализы мочи общий и по Нечипоренко всегда в норме. По узи почек и мочевого пузыря - дважды за период с 2015 года ставили пиелоэктазию левой почки, сейчас лоханка расширена до 7,5 мм, но приходит в норму после полного опорожнения, т.е. и мочевой опорожняется фактически полностью без остаточной мочи. Наполняемость мочевого пузыря быстрая, примерно за 10-15 минут при выпитых 180 мл жидкости. При опорожнении часто ставят и нефроптоз правой почки.
Левая почка 79*39*37 мм, лоханка расширена до 7,5 мм, после микции расширения нет
Правая почка 82*37*37 мм
Мочевой пузырь - объем 68-70 см3, без патологий, остаточность мочи 9,8см3.
Никакого дискомфорта или боли при этом не испытывает. Часто возникает молочница, есть вероятность пищевой аллергии, пока не можем отследить на что, т.к. нет сыпи.
Под вопросом диагноз - дисплазия соединительной ткани (у отца и младшего брата подтвержденный генетиками диагноз). Скоро идем также к генетику.
Невролог ставит д-з - спинальная нестабильность, ребенок сутулится, на R-графии диагноз- сколиоз, spina bifida не подтвердили.
Устали бегать по врачам бестолку, на текущий момент диагнозы: нейрогенный мочевой пузырь, гиперактивный мочевой пузырь.
Из назначенной терапии - глицин, пикамилон.
На носу школа, боимся, как будет ходить. Заранее благодарю.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.07.2018, 17:37
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 30.03.2009
Адрес: Энгельс
Сообщений: 851
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 332 раз(а) за 326 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Попробуйте ещё разок собрать суточную мочу(хранить с крышкой в холодильнике) в условиях лёгкого ограничения жидкости (не отказывая ребёнку в питье, но "чуть ограничивая") при строгом учёте как общего количества выпитой жидкости(учитывать и фрукты/овощи, вес которых соответствует объёму жидкости) так и выделенной мочи за сутки. Сдать общий ан. мочи(порция 100 мл из суточного объёма).
__________________
С уважением,
Мухорин Виктор Павлович
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:41.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.