Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 26.08.2013, 18:58  
NataliRomens NataliRomens вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.08.2013
Адрес: Краснодар
Сообщений: 33 NataliRomens *
Exclamation Беременность на тирозоле 30 мг

Добрый день, уважаемые врачи! Очень нуждаюсь в вашей помощи!
Мне 25 лет рост 175 вес 59 кг. Впервые установлен тиреотоксикоз в марте 2009 года, принимала тирозол 30 мг в сутки в течении месяца после чего ушла постепенно на 5 мг в сутки и оставалась на такой дозе (без контроля крови) до ноября 2011 года.
24.06.2012 сдала ТТГ 0.537 (0.350-4.940), сТ4 17,37 (9.00-19.05), антитела к тиреоглобулину 111,29 (0.00-4.11)
19.12.2012 ТТГ 0,186 (0.27-4.2), сТ4 15,65 (12-22), сТ3 5,32 (3.1-6.8), антитела к тиреоглобулину 414,5 (до 115)
12.01.2013 антитела к рецепторам ТТГ 0,626 (<1,5 отрицательный)
УЗИ правая доля 20*21*59, левая доля 16*13*43, перешеек 5 мм, v=16,2 см3, Заключение: УЗ-признаки диффузно-узловых изменений в структуре щ/ж
На фоне этих данных врач назначила ТАБ, результат клеточно-коллоидный зоб на фоне тиреоидита, далее назначила склеротерапию (17.01.2013) и йодомарин 200
29.03.2012 ТТГ 0.034, сТ4 25.1, сТ3 8,09, антитела к тиреоглобулину 412,9
Назначен Тирозол 20 мг в сутки
25.04.2013 ТТГ 0,009; сТ4 25,32; сТ3 8,95
Назначен Тирозол 30 мг со словами пить все лето
29.06.2013 ТТГ 0,696; сТ4 12,35; сТ3 4,09; антитела к тиреоглобулину 106,2 (в общем все в норме), из-за своей безалаберности к врачу не обратилась и продолжила пить 30 мг Тирозола
09.08.2013 узнала о беременности ХГЧ 1338, снизила Тирозол до 10 мг, так пила 2 дня, с 11.08.2013 Пропицил 50 мг
19.08.2013 сТ4 11.57 (11.50-22.70); сТ3 5.13 (3.50-6.50)
26.08.2013 ТТГ 3,8 (0,27-4,2); сТ4 12,79 (норма от 12); сТ3 5,1 (3.1-6.8); АТ-ТГ 191,6 (до 115); АТ рТТГ 1,93 (<1,5 отриц., 1.5-1.75 сомнительный; >1.75 положительный) ХГЧ 49 570 (20000-100000 5-6 недель; 50000-200000 6-7 недель), последние критические дни начались 10.07.2013, получается 7 акушерских недель. Простите за такой большой объем информации, но мне очень нужна ваша помощь! С 24.08.2013 пью пол таблетки Пропицила, т.е. 25 мг. Что делать дальше, и очень ли опасна для плода была доза Тирозола 30 мг, на первых трех неделях беременности?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 27.08.2013, 09:21  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 97,634 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ антитела к ТГ - бессмысленный информационный шум при тиротоксикозе иммуногенном
2/ о тирозоле и его опасности не думайте , а пропицил надо уже отменять.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 27.08.2013, 09:52  
NataliRomens NataliRomens вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.08.2013
Адрес: Краснодар
Сообщений: 33 NataliRomens *
Спасибо, большое, Вам! Пропицил можно отменить сегодня? Если честно очень боюсь рецидива ДТЗ, может уйти на 1/4, т.е. на 12,5 мг или рецидив этой дозой не удержать?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 27.08.2013, 10:16  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 97,634 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
2-й триместр в принципе сам смягчает т-токсикоз.
12, 5- иллюзия лечения.
Рецидив будет скорее всего после родов- таковы законы этой болезни.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 27.08.2013, 10:33  
NataliRomens NataliRomens вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.08.2013
Адрес: Краснодар
Сообщений: 33 NataliRomens *
Спасибо, сегодня уберу Пропицил! А как часто контролировать сТ4?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 27.08.2013, 10:35  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 97,634 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И ТТГ - раз в месяц и в конце 2 триместр - атрТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #7
Старый 27.08.2013, 10:55  
NataliRomens NataliRomens вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.08.2013
Адрес: Краснодар
Сообщений: 33 NataliRomens *
Я Вам очень благодарна)
Ответить с цитированием
  #8
Старый 09.09.2013, 15:19  
NataliRomens NataliRomens вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.08.2013
Адрес: Краснодар
Сообщений: 33 NataliRomens *
Добрый день, Уважаемая Галина Афанасьевна!
Помогите, пожалуйста, разобраться все ли в порядке.
07.09.2013 сТ3 3.99 (1.71-3.71); ТТГ 0.7399 (0.35-4.94); сТ4 1.26 (0.7-1.48)
Извините, просто очень переживаю почему повысился сТ3
Когда теперь сдать кровь?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 09.09.2013, 15:20  
NataliRomens NataliRomens вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.08.2013
Адрес: Краснодар
Сообщений: 33 NataliRomens *
Забыла сказать, что сейчас 9 недель беременности!
Ответить с цитированием
  #10
Старый 09.09.2013, 18:43  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 97,634 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Очень переживать" Вы будете все 9 мес ? Полезное занятие , ничего не скажешь ..
Т3 в беременность вообще не надо смотреть .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #11
Старый 08.08.2018, 14:03  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 97,634 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от NataliRomens Посмотреть сообщение
Мне 25 лет рост 175 вес 59 кг. Впервые установлен тиреотоксикоз в марте 2009 года, принимала тирозол 30 мг в сутки в течении месяца после чего ушла постепенно на 5 мг в сутки и оставалась на такой дозе (без контроля крови) до ноября 2011 года.
24.06.2012 сдала ТТГ 0.537 (0.350-4.940), сТ4 17,37 (9.00-19.05),
19.12.2012 ТТГ 0,186 (0.27-4.2), сТ4 15,65 (12-22), сТ3 5,32 (3.1-6.8),
12.01.2013 антитела к рецепторам ТТГ 0,626 (<1,5 отрицательный)
УЗИ правая доля 20*21*59, левая доля 16*13*43, перешеек 5 мм, v=16,2 см3, Заключение: УЗ-признаки диффузно-узловых изменений в структуре щ/ж
На фоне этих данных врач назначила ТАБ, результат клеточно-коллоидный зоб на фоне тиреоидита, далее назначила склеротерапию (17.01.2013) и йодомарин 200
?
Понятно, что есть ТТГ - независимый тиротоксикоз, нет атрТТГ, абсолютно непонятно, о каком узле идет речь и надо ли было вообще его пунктировать
Иными словами, непонятно, не было ли на старте токсической аденомы.
Зато понятно, что было сделано неведомо что- склеротерапия.
Это часть первая романа.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 08.07.2019, 21:34  
NataliRomens NataliRomens вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.08.2013
Адрес: Краснодар
Сообщений: 33 NataliRomens *
Exclamation Симптомы после РЙТ

Добрый вечер! 28.06.2019 прошла терапию радиоактивным йодом в г. Обнинск по поводу ДТЗ! С 26.06.2019 по 07.07.2019 принимала Седалит 900 мг/сут. Щитовидная железа стала значительно плотнее, это нормально? С вечера 06.07.2019 поднимается температура до 38,5 , но и меньше 37,2 не опускается! Больше никаких симптомов, кроме слабости и ломоты, нет. Меня тревожит данное состояние, не может ли быть это каким-то осложнением РЙТ? Буду Вам очень признательна за ответ
Ответить с цитированием
  #13
Старый 08.07.2019, 22:17  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 97,634 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Препараты лития используют для повышения эффективности терапии РЙ, но они остаются препаратами лития и требуют внимания к водному режиму, к кальцию крови.
Кроме того, сейчас может быть достаточно много тироксина в крови.
Я советую очно обратиться ко врачу, проводившему РЙтерапию- тут есть нюанс не вполне стандартного подхода.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14
Старый 08.07.2019, 22:29  
NataliRomens NataliRomens вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.08.2013
Адрес: Краснодар
Сообщений: 33 NataliRomens *
Спасибо огромное за ответ!!! Завтра попробую связаться с врачом!
Ответить с цитированием
  #15
Старый 13.08.2019, 07:37  
NataliRomens NataliRomens вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.08.2013
Адрес: Краснодар
Сообщений: 33 NataliRomens *
Добрый день! Изначально хочу поблагодарить всех присутствующих на этом форуме врачей и сказать Вам спасибо! Вы очень помогаете людям! Напомню, что 28.06.19 получила РЙТ, 10.07.19 сТ3 13,98 (3,1-6,8), сТ4 36,38 (12-22), начала приём Тирозола 10 мг, в начале августа щаметила, что пульс значительно снизился 50-60 уд/мин и появилась отечность лица, 08.08.19 сТ3 3,79 (3,8-6,0), сТ4 6,44 (7,86-14,41). Эндокринолог назначила пить Л-Тироксин 50 мкг неделю, потом 75 мкг месяц и сдать кровь. Я сомневаюсь, так как в выписке из Обнинска рекомендовали начинать приём Левотироксина натрия с минимальной дозы 25 мкг! Вчера не стала противиться врачу и выпила утром первые 50 мкг Л-Тироксина, а сегодня утром в покое пульс уже 70 уд/мин. Посоветуйте, пожалуйста, с какой дозировки лучше начать и как часто мониторить результаты крови!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.