Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 08.11.2019, 00:04  
Nat_lis Nat_lis вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.11.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 2 Nat_lis *
Оценка необходимости лечения

Добрый день, уважаемые специалисты.
Женщина, возраст 42, вес 60, рост 162.

2015 год - Жалобы на утомляемость, сонливость в осенне-весенний период
Анализы январь 2015 г.:
Железо 4.10 мкмоль/л ( норма 9.00-30.40)
ОЖСС 75,6 мкмоль/л (норма 44.8 - 80.6)
Трансферретин 3.61 г/л (норма 2.5 - 3.8)
Ферритин 5,68 нг/мл (норма 10-120)
Витамин В12 461,2 ( норма 191-663)

Курс 2 месяца сублифер дурулес 2 таблетки в день

Анализы март 2015 г :
Железо 18.20 мкмоль/л ( норма 9.00-30.40)
ОЖСС 58,9 мкмоль/л (норма 44.8 - 80.6)
Трансферретин 2.73 г/л (норма 2.5 - 3.8)
Ферритин 47,53 нг/мл (норма 10-120)
Витамин В12 417,4 ( норма 191-663)

Анализы март 2015 г :
Анти ТГ - 3.8 МЕ/мл (норма 4.1)
Анти ТПО 9,2 МЕ/мл (норма 5.6)
Тиреотропный гормон 3.15 мМЕ/л (норма 0.4 - 4.00)
Свободный Т3 3.9 пмоль/л (норма 2.6 - 5.7)
Свободный Т4 12.2 пмоль/л (норма 9.0 - 19.1)

2016-2018 год жалоб нет. Прием раз в год ноябрь -декабрь - сублифер дурулес.

2019 год - Жалобы на сухость рук , изредка по утрам отечность лица, нарушение женского цикла.

Анализы 20 октября 2019 года:
Железо 18.00 мкмоль/л ( норма 9.00-30.40)
ОЖСС 61,3 мкмоль/л (норма 44.8 - 80.6)
Трансферретин 3.01 г/л (норма 2.5 - 3.8)
Витамин Д - 18.9

Анти ТГ - 153.1 МЕ/мл (норма 4.1)
Анти ТПО 698,1 МЕ/мл (норма 5.6)
Тиреотропный гормон 110.62 мМЕ/л (норма 0.4 - 4.00)
Свободный Т3 4.2 пмоль/л (норма 2.6 - 5.7)
Свободный Т4 8.00 пмоль/л (норма 9.0 - 19.1)

Узи : расположение обычное, контуры четкие, ровные, эхогенность снижена, структура неодрородная разной эхогенности, кровоток подчеркнут, узлы не выявлены
правая доля 16х17х42 мм
левая доля 11х13х44 мм
перешеек 2 мм
Объем 8,48 см

Температура: утром 35,6, вечером 36,5

Консультация врача:
Диагноз гипотериоз, для более точного лечения пересдача анализа на ТТГ, Антитела к ТПО.
Назначен Витамин Д 10 000 МЕ 1 раз в день.

Пересдача анализа ноябрь 2019 г :
Анти ТПО 514,2 МЕ/мл (норма 5.6)
Тиреотропный гормон 36.00 мМЕ/л (норма 0.4 - 4.00)

Из принимаемых препаратов с октября 2019:
Витамин Д
Кремний
Железо

Жалобы на самочувствие отсутствуют.

Прошу оценить на сколько необходимо какое-либо лечение или дополнительные анализы при отсутствии жалоб?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 08.11.2019, 08:40  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 13,499 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, есть манифестный гипотиреоз, лечение обязательно.
Необходимость лечения определяется не жалобами, а возможностью развития тяжелых необратимых последствий в организме.
http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...ya/gipoterioz/
Нужно начинать прием тироксина из расчета примерно 1.6 мкг на кг массы тела - то есть на Ваш вес 100 мкг.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3
Старый 10.11.2019, 11:20  
Nat_lis Nat_lis вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.11.2019
Адрес: Москва
Сообщений: 2 Nat_lis *
Спасибо, большое за ответ!
Купила в аптеке Эутерокс. Но перед тем как принять таблетку еще раз сдала анализ на ТТГ.
Получается так:
1) 25 октября
Анти ТГ - 153.1 МЕ/мл
Анти ТПО 698,1 МЕ/мл
Тиреотропный гормон 110.62 мМЕ/л

2) 6 ноября
Анти ТПО 514,2 МЕ/мл
Тиреотропный гормон 36.00 мМЕ/л

3) 9 ноября
Тиреотропный гормон 11.00 мМЕ/л

с 10.11 - начала пить Эутерокс.

Как долго при моих анализах его принимать?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 10.11.2019, 19:33  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 13,499 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как повезет, может быть и пожизненно.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.