Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 06.11.2019, 22:12  
madcap madcap вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 31.12.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 243 madcap *
У девочки увеличена щитовидка и повышен ТТГ

Здравствуйте!
Девочка 9 лет, вес 28 кг, рост 136 см.
В 2017 году в щитовидке на узи нашли множество маленьких кист, сказали от недостатка йода.
Принимали йодомарин 100, нерегулярно, в 50% от всего времени.
В 2018 году на узи без изменений.
Стали пить йодомарин регулярнее, наверно в 80% от всего времени (трудно сказать).

В 2019 году на узи все те же кисты и щитовидка увеличена.
Сдали анализы. Повышен в основном ТТГ - 7,56. Т3 на верхней границе нормы - 6,29.
Доктор сказал еще 3 месяца пить контрольно йодомарин без пропусков,
пересдать анализы и если не будет улучшений, то пить гормоны.

Узи за 2018, за 2019 годы прилагаю. И результаты анализов.

Надо ли принимать гормоны при таких анализах?
И диагноз и гормоны будут навсегда? есть ли шансы, что щитовидка восстановится?
Изображения
Тип файла: jpeg узи 2018.jpeg (148.9 Кб, 10 просмотров)
Тип файла: jpeg узи 2019.jpeg (117.7 Кб, 9 просмотров)
Тип файла: jpeg гормоны 2019 2.jpeg (144.1 Кб, 14 просмотров)
Тип файла: jpeg гормоны 2019.jpeg (125.8 Кб, 12 просмотров)
  #2
Старый 07.11.2019, 07:35  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,575 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи твоя воля.
Несчастный ребёнок в регионе йодного дефицита не получает пищу, приготовленную на йодированной соли, и даже йодомарин и то мать давала нерегулярно.
Объём железы практически нормален. По никому непонятной причине смотрят Т3
На самом деле все просто- при сохранении увеличения ТТГ нужна заместительная терапия тироксином.
Готовить пищу на йодированной соли.
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 07.11.2019, 07:53  
madcap madcap вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 31.12.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 243 madcap *
Спасибо большое за ответ! Это означает гипотериоз? и заместительная терапия на всю жизнь?
Может ли восстановитьься функция щитовидки через какое то время, что бы отказаться от заместительной терапии?
  #4
Старый 07.11.2019, 10:23  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,575 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы не могли бы перечитать мой ответ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #5
Старый 07.11.2019, 11:33  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,575 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для обсуждения ситуации нужен повторный ТГГ В половине случаев он может стать нормальным. При сохраняющемся повышении .- Тироксин
У подростков гипотиреоз может быть преходящим
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #6
Старый 20.06.2020, 10:45  
madcap madcap вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 31.12.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 243 madcap *
Здравствуйте! Все это время пьем йодомарин 150 мкг.
Через 3 месяца после предыдущих анализов,
сдали анализы и получили ТТГ 5,066.
Остальное в норме.
Ещё через 3 месяца (в настоящее время) сдали еще раз и получили 11, 641.
Совершенно непонятно почему вырос.
Одновременно сдали анализ на витамины, так как слышала, что авитаминозы тоже влияют.
Витамин Д недостаток — 28
Витамин В12 в норме, но в нижней части.
Ферритин 18, хотя гемоглобин нормальный 125.

Посмотрите пожалуйста на анализы, что сдавать выбирала сама, так как без острой необходимости в поликлиники не ходим. Только вот на анализы выбрались.
Может еще что то важное для щитовидки сдать из витаминов и минералов?
О состоянии ребенка: девочка 9 лет. Последние годы некоторая нервозность, навязчивые привычки, вялая, нет энергии, последний год трудности с засыпанием, плохо социализированная, но учится хорошо, отличница.
Изображения
Тип файла: jpeg 3A736434-9EC7-455B-A5D2-09CC34AD520B.jpeg (94.6 Кб, 2 просмотров)
  #7
Старый 20.06.2020, 10:49  
madcap madcap вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 31.12.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 243 madcap *
Некачественно получилось фото. Попробую изменить. Извините, все равно боком вышло.
Забыла написать, что такой дефицит вит Д, несмотря на то, что весь апрель и май давала ей по 2 капли аквадетрима из-за карантина.
Изображения
Тип файла: jpeg 109FF3F9-024A-4E5A-86CE-3ABC1E2327C3.jpeg (488.4 Кб, 5 просмотров)
  #8
Старый 20.06.2020, 11:55  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,575 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от madcap Посмотреть сообщение
Здравствуйте! Все это время пьем йодомарин 150 мкг.
Через 3 месяца после предыдущих анализов,
сдали анализы и получили ТТГ 5,066.
Остальное в норме.
Ещё через 3 месяца (в настоящее время) сдали еще раз и получили 11, 641.
Совершенно непонятно почему вырос.

Витамин Д недостаток — 28


Посмотрите пожалуйста на анализы, что сдавать выбирала сама, так как без острой необходимости в поликлиники не ходим. Только вот на анализы выбрались.
Может еще что то важное для щитовидки сдать из витаминов и минералов?
О состоянии ребенка: девочка 9 лет. Последние годы некоторая нервозность, навязчивые привычки, вялая, нет энергии, последний год трудности с засыпанием, плохо социализированная, но учится хорошо, отличница.
Подтверждён факт гипотиреоза.
В регионе легкого и средней тяжести йодного дефицита дефицит йода не определяет уровень ТТГ- поэтому предельно понятно, « почему вырос»
Ради того, чтобы узнать, не случайность ли первое определение, и смотрели повторно
Вырос потому, что есть и никуда не делся гипотиреоз и пора лечить. Уровень витамина D нормален
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #9
Старый 22.06.2020, 00:37  
madcap madcap вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 31.12.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 243 madcap *
Все таки хочу спросить.. вы писали, что у молодых повышения ТТГ иногда проходят сами. От чего бы это зависило? Не могут ли авитаминозы так влиять?
Судя по сданным анализом, витамин Д, запасы железа — в дефиците, б12 в нижней части нормы. Не может ли коррекция авитаминоза, ну или восполнение запасов витаминов до среднего значения повлиять на щитовидку?
Какие еще витамины и микроэлементы нужно сдать, которые влияют на щитовидную железу.
Не ругайтесь пожалуйста, не хочется упустить возможный шанс восстановить работу ЩЖ, если он есть.
  #10
Старый 22.06.2020, 08:33  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,575 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуем еще раз - при лимфоматозном тиреоидите детей и подростков может быть спонтанная ремиссия.
Вы видите здесь слово ВИТАМИНЫ?
У половины людей при незначительно увеличенном ТТГ повторное определение показывает нормальные цифры - конечно, можно изх этих букв набрать слово витамины...
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #11
Старый 11.08.2020, 14:01  
madcap madcap вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 31.12.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 243 madcap *
Здравствуйте и спасибо Вам за предыдущие ответы!
Правильно ли я понимаю, что лечение гипотериоза в нашем случае будет
заключаться в гормональной терапии?
То есть не устранение причины, а борьба с последствиями. Ничего другого
нам не предложили наверно в силу того, что причины неизвестны.
Антитела к ТТГ вроде в норме.
Не ругайтесь пожалуйста, уважаемые доктора, но я спрошу.
Здесь на форуме читала, что есть научные сведения, указывающие на
железодефицитную анемию при таких как у дочки уровне Ферритина.

Поэтому ребенку в течение месяца давала препарат Тотему (2 ампулы в день),
учитывая, что у нас еще был дефицит Меди — 10.4 при норме от 13—21,
и был Марганец в нижней границе нормы.
( ну еще немножечко в12 и в9, и витамин Д тоже немного повысили — до показателя 42)

В общем одним ударом решила убить двух зайцев — то есть восполнить
дефицит Железа и Меди.
Так вот: Ферритин отлично поднялся — стал 58, а медь осталась в дефиците — 10.2 при норме 13—21.
А ведь это важный микроэлимент для щитовидки. (Селен кстати был в норме)
Неужели дефициты таких микроэлиментов как медь или селен, или дефицит витамина Д или чего то еще, не могут давать сбои в работе щитовидной железы? Почему этот аспект не рассматривается докторами?

Читала историю девушки, что выявили скрытые проблемы с усвоением в
кишечнике и стала пить Бады с L—тирозином и ТТГ нормализовался.
Не хочется ориентироваться на инстаграммные истории, поэтому сориентируйте пожалуйста, если вас сильно не затруднит.
Может быть даже куда то в шапку выложить ответы на эти вопросы, если они актуальны для многих.
  #12
Старый 11.08.2020, 15:10  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,575 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Один из 4-т тыс новорожденных НЕ имеет щитовидной железы - раньше это были обреченные на кретинизм дети, сейчас их начинают лечить тироксином, они заканчивают ВУЗы и живут счастливо. На форуме много написано на эту тему.
Отсутвие гормона должно быть возмещено - иначе нарушено развитие.
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #13
Старый 11.08.2020, 15:11  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,575 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Пробуем еще раз - при лимфоматозном тиреоидите детей и подростков может быть спонтанная ремиссия.
Вы видите здесь слово ВИТАМИНЫ?
У половины людей при незначительно увеличенном ТТГ повторное определение показывает нормальные цифры - конечно, можно из этих букв набрать слово витамины...
Вам удалось прочесть этот текст?
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #14
Старый 11.08.2020, 15:13  
madcap madcap вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 31.12.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 243 madcap *
Я прочитала, спасибо. но однозначного ответа не вижу, извините.
Вы говорите о необходимости замещения гормонами. Но никто не говорит о причинах гипотериоза. Ведь аутоимунный процесс анализами не подтвержден.
  #15
Старый 11.08.2020, 15:17  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 102,575 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какие поиски и какой провал ?Что восстановить?
ТТГ стимулирует железу - и сейчас нужно просто ей немножко помочь, чтобы не растить зоб - как помогаем мы цветам в теплице и на улице поливом = вне зависимости от того, что стало причиной засухи.
Помочь нормальному развитию мозга , чтобы не страдал от нехватки гормонов, помочь половой системе
У девочки нет синдрома Кашину - Урова -Бека и дефицита селена
Я понимаю, что нормальные герои всегда идут в обход - но Вам нужна правда или поддержка Ваших рацпреддложений?
Как и все живущие в регионе йодного дефицита дети, девочка должна получать пищу, приготовленную на йодированой соли
Нет никаких возражений против ликвидации анемии и дефицита железа, истории же девушек надо делить на 16 и думать хотя бы в объеме знаний биологии для 6 класса.
Торговля БАДами - это крайне выгодный бизнес и Вы можете подждреживать торговцев, тем более, что о вероятности спонтанной ремиссии я уже много раз писала. Версия о кишечнике и тирозоне не имеет отношения к медицине. Простите , нео нам всем некогда
__________________
Г.А. Мельниченко
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Закрытая тема


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:35.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.