Частный случай гепатита С.

[Light]

Сообщение от Murkinson

Повис он еще и потому, что я никак не могу определиться с противопоказаниями по линии щит.железы.
У меня - узел - довольно крупный.
Я сделала пункцию в мае - ответ малоинформативный.
"Диффузно-коллоидный узел с пролиферацией и массивным кровоизлиянием".
Стекла сохранились.
...
Во всяком случае она за то, чтобы сначала решить вопрос со щитовидкой.

Если речь идёт о пролиферирующем коллоидном зобе, то оснований для тревоги нет (почитайте информацию на ТИРОНЕТе).
Пересмотреть стекла можно в ЭНЦе или в ин-те им. Герцена (Вы же в Москве живете, так что это не проблема).
ТТГ какой?
Размеры узла?

[Murkinson]

Размеры узла :12х13х17 с неровными контурами, пониженной эхогенности, неоднородной структуры.
ТТГ - в норме. Сейчас не могу найти точных данных, но в самой середине границ нормы.
Как и все остальные гормоны щитовидной железы.
Данные от мая 2009 года.
Как вы считаете с такими результатами по щит.железе можно идти на ПВТ или лучше все сдать-перепроверить заново ?

[easl]

Добрый вечер.
Я впечатлен. Снижение веса вам было показано даже не в контексте вирусного гепатита, а из соображений общемедицинских.
Надеюсь, вы читали эту тему - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=89146
Объем обследования до начала ПВТ здесь указан.
При прочих равных условиях в настоящее время проведение ПВТ следует рассматривать.

[Murkinson]

Сообщение от easl

Добрый вечер.
Я впечатлен. Снижение веса вам было показано даже не в контексте вирусного гепатита, а из соображений общемедицинских.
Надеюсь, вы читали эту тему - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=89146
Объем обследования до начала ПВТ здесь указан.
При прочих равных условиях в настоящее время проведение ПВТ следует рассматривать.

Доктор, спасибо за ответ.
Прочла о всех необходимых исследованиях.
Практически они у меня все сделаны (кроме ферритина сыворотки).
Опять же, повторюсь, весь вопрос упирается в щитовидку.
Пока не могу получить ни в реале, ни здесь внятного ответа - по приведенным данным исследования щит. железы - могу ли я идти на ПВТ ?
Гепатологи говорят - "Пусть эндокринолог даст свое заключение на этот счет".
В поликлинике по месту жительства не хотелось бы "светиться" со своим диагнозом.
Данные я привела.

[Annabella]

Обратитесь в институт эндокринологии, это не так дорого.

[Light]

Сообщение от Murkinson

Размеры узла :12х13х17 с неровными контурами, пониженной эхогенности, неоднородной структуры.
ТТГ - в норме. Сейчас не могу найти точных данных, но в самой середине границ нормы.
Как и все остальные гормоны щитовидной железы.
Данные от мая 2009 года.
Как вы считаете с такими результатами по щит.железе можно идти на ПВТ или лучше все сдать-перепроверить заново ?

Описание стёкол тревоги не внушает - коллоидный узел. Можно посмотреть стекла повторно (я уже написала, где).
Узел небольшой.
ТТГ (с Ваших слов) в норме.

Противопоказаний к ПВТ по этому вопросу не вижу.

Сахар крови какой?

Как именно худели? Расскажите подробно.

[Murkinson]

Сообщение от Light

Описание стёкол тревоги не внушает - коллоидный узел. Можно посмотреть стекла повторно (я уже написала, где).
Узел небольшой.
ТТГ (с Ваших слов) в норме.

Противопоказаний к ПВТ по этому вопросу не вижу.

Сахар крови какой?

Как именно худели? Расскажите подробно.

Сахар - норма - 4,5 - 5,0. Всегда.
Худела просто.
Исключила мучное - полностью.
Жиры - практически -полностью. На день из жиров - десертная ложка нерафинированного подс.масла в салат.
Сахар, как таковой - один кусок вприкуску на день.
Утром - салат - огурец, салат листовой, перец, много зелени, два яйца, сок лимона. Кофе черный.
В обед - яблоко и апельсин. Уже заметила - стоит что-то существенное съесть в обед - будет плохо - тяжело, клонит в сон, а потом неожиданно в транспорте может накатить гипоглекемия.
А съешь фрукт - ничего подобного и есть не хочется и легко. Такая вот парадоксальная особенность.
Ужин - щи на мясном бульоне, говядина отварная или рыба. Кофе с остатками недогрызенного куска сахара.
Вообще -говядина отварная, куриные грудки, кефир, творог нежирный, фруты, овощи - без ограничения, капуста тушеная без масла.
Из физ.нагрузок - ходьба пешком и бассейн.
Пить заставляла себя с огромным трудом. Это вот мука, да, пить не люблю.
Добавила - спасибо за ответ по щитовидке.

[Light]

Достигнутые результаты впечатляют. Ваш труд по снижению веса заслуживает уважения. Теперь, как уже было сказано, надо удержать этот блестящий результат.

[Murkinson]

Сообщение от Light

Достигнутые результаты впечатляют. Ваш труд по снижению веса заслуживает уважения. Теперь, как уже было сказано, надо удержать этот блестящий результат.

Спасибо. Держу.

[Murkinson]

Была на приеме у эндокринолога с данными по щитовидной железе. Получила заключение, что противопоказаний к ПВТ нет.
Сделала еще раз все анализы. Все в общем то же самое - из печеночных проб стабильно повышены АЛТ (в 1.7 раз) и незначительно АСТ (в 1.17 раз). Холестаза нет, ГГТП - норма.
Повышено железо (впервые), высокий гемоглобин -155 г/л.
Снижены лейкоциты - 3,9. И нейтропения - нейтрофиллы - 46%.
Абсолютная нейтропения т.о. - 1700 (с такими цифрами берут на ПВТ, насколько я знаю)
Иду 1 марта к врачу для начала ПВТ.
В связи с этим у меня несколько конкретных попросов к Easl, если можно.
1. Я столкнулась с таким явлением, как назначение урсосана перед ПВТ с непонятными для меня целями. Прошу объяснить мне эту тенденцию (м.б. мода такая).Когда впервые лет 8 назад Рейзис мне его назначила перед ПВТ, я никак не могла понять зачем и просила ее объяснить, но ничего кроме "профилактика возможного холестаза" не услышала. Тогда мой доктор (который сейчас будет меня лечить), также была в недоумении. В аннотации ясно сказано - холеретик. И все.
Ну нет же холестаза. Нет. Так зачем ?
Но в мае прошлого года, когда я опять решилась на ПВТ, теперь уже мой лечащий врач опять мне перед курсом ПВТ назначает урсосан. И опять никакго вразумительных показаний. "Ну, для профилактики скрытого холестаза". Какой-такой "скрытый" ?
Или, м.б. какие-то появились данные о других действиях урсосана в процессе его применения, кроме холеретических ?
2. О пегасисе и пегитроне.
Стоит м.б. выбрать пегитрон из-за его бОльшей градации по дозам в зависимости от веса, т.к. вес мой продолжает снижаться - сегодня 66,5 кг ? А на ПВТ снизится еще больше. В плане корректировки в ходе ПВТ.
Ибо сильно дорого же.

[easl]

Отвечаю.
1. Урсосан я не практиковал, а урсофальк назначаю регулярно(состав тот же). Препарат обладает кроме всего и антифибротическим эффектом.
2. Вполне можно работать ПегИнтроном-100. Я в курсе цен на препараты в Москве, разница в 2000 рублей имеет значение, безусловно.

[Murkinson]

Спасибо за ответ.

[Murkinson]

Сегодня сделала 1-ый укол.
Чего-то ничего я не чувствую.
То есть вообще ничего.

[easl]

10% пациентов именно так и переносят инъекции интерферона. Через неделю следует выполнить общий анализ крови. Потом еще через неделю. После 4-х инъекций(в день пятой) - ПЦР, печеночные пробы, общий анализ.

[Murkinson]

Сообщение от easl

10% пациентов именно так и переносят инъекции интерферона. Через неделю следует выполнить общий анализ крови. Потом еще через неделю. После 4-х инъекций(в день пятой) - ПЦР, печеночные пробы, общий анализ.

Спасибо !
Мне мой доктор все так и расписал.
А колбасило меня ночью сильно.
Так что все идет по плану.