#1
|
|||
|
|||
Äèñôóíêöèÿ ÿè÷íèêîâ?
Çäðàâñòâóéòå.
Î÷åíü íóæäàþñü â âàøåé ïîìîùè,òàê êàê èìåþ 2 ìíåíèÿ î÷íûõ âðà÷åé è îíè ñèëüíî ðàçíÿòñÿ è ÷òî äåëàòü äàëüøå íå çíàþ. Æåíùèíà 38 ëåò,168 ñì,âåñ 52,õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé íåò. Âñåãî áåðåìåííîñòåé 3 : 1 àáîðò, 2 åñòåñòâåííûõ ðîäîâ.Öèêë 27 äíåé,5 äíåé ìåíñòðóàöèÿ,óìåðåííûå,áåçáîëåçíåííûå, ïåðâûå 3 äíÿ êðîâü,2 äíÿ "ìàçíÿ". 2004 ãîä- ðåçåêöèÿ ïðàâîãî ÿè÷íèêà,àïîïëåêñèÿ,âíóòðè áðþøíîå êðîâîòå÷åíèå(ãèñòîëîãèÿ êèñòà æ¸ëòîãî òåëà). Ïîñëåäíÿÿ íîðìàëüíàÿ ìåíñòðóàöèÿ 9-13 íîÿáðÿ. 30 íîÿáðÿ -íà÷èíàåòñÿ ìåíñòðóàöèÿ(íà 7 äíåé ðàíüøå). 2 äåêàáðÿ- ðåçêàÿ áîëü âíèçó æèâîòà,ñèëüíî îòäà¸ò â ïðÿìóþ êèøêó, èìåííî òàêèå îùóùåíèÿ ó ìåíÿ îáû÷íî âî âðåìÿ îâóëÿöèè ÷àñòî.Ïî ñêîðîé ïîìîùè äîñòàâëÿþò â áîëüíèöó â ïðè¸ìíûé ïîêîé. Îñìîòð âðà÷à íà êðåñëå-íîðìà.Àíàëèç ìî÷è-íîðìà.ÎÀÊ-íîðìà,òîëüêî ãåìîãëîáèí 122.Ïî ÓÇÈ òîæå âñ¸ õîðîøî ,ýíäîìåòðèé 5ìì. Çàêëþ÷åíèå âðà÷à-íè÷åãî ñòðàøíîãî,âèäèìî íåáîëüøîå íàðóøåíèå öèêëà,ïîýòîìó ìåíñòðóàöèÿ áîëåçíåííàÿ è ïðèøëà ðàíüøå.Îòïóñêàþò äîìîé. ×òî íà ñåãîäíÿ: 30 íîÿáðÿ-6 äåêàáðÿ óìåðåííûå êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ,áåç ñãóñòêîâ. 7 äåêàáðÿ è äî ñèõ ïîð 11 äåêàáðÿ - ïðîäîëæàåòñÿ ìàçíÿ ðîçîâî êîðè÷íåâàÿ. 9 äåêàáðÿ Æ.Ê ïî Ì.Æ - ãèíåêîëîã áåç îñìîòðà,áåç ÓÇÈ,íàçíà÷àåò íà ñëîâàõ: Äþôàñòîí ïî 1ò*2 ðàçà â äåíü -10 äíåé. 10 äåêàáðÿ(ýòî 11 äåíü öèêëà) ðåøèëà îáðàòèòüñÿ ê ãèíåêîëîãó ïðè áîëüíèöå â Æ.Ê. Îñìîòð íà êðåñëå-íîðìà,âûäåëåíèÿ ñêóäíûå ,êîðè÷íåâûå. Ïî ÓÇÈ ýíäîìåòðèé 5 ìì,êèñòà æ¸ëòîãî òåëà 22 ìì ëåâûé ÿè÷íèê. Âðà÷ ïðîòèâ íàçíà÷åíèÿ Äþôàñòîíà è êàêèõ ëèáî äðóãèõ ãîðìîíîâ íà äàííûé ìîìåíò,ïðåäëîãàåò âûæèäàòåëüíóþ òàêòèêó,òàê êàê ñèëüíîé êðîâîïîòåðè íåò/îáùåå ñàìî÷óâñòâèå íîðìàëüíîå.Ïîâòîðíîå ÓÇÈ ÷åðåç íåäåëþ è óæå èç åãî ðåçóëüòàòîâ è ìîåãî ñîñòîÿíèÿ/âûäåëåíèé , ñäåëàòü âûâîäû è ðåøàòü "÷òî äåëàòü äàëüøå". Äîñëîâíî:äëÿ 11 äíÿ öèêëà ýíäîìåòðèé î÷åíü òîíêèé-íå ïîíÿòíî è íå ÿñíî ÷òî ýòî çà êèñòà æ¸ëòîãî òåëà (îò ïðåäûäóùåãî öèêëà èëè áûëà îâóëÿöèÿ 2 äåêàáðÿ )-õî÷ó ïîñìîòðåòü äèíàìèêó. Óâàæàåìûå âðà÷è,÷òî ìíå äåëàòü,êàêàÿ òàêòèêà ïðàâèëüíàÿ â ìî¸ì ñëó÷àå? Äèàãíîç íà äàííûé ìîìåíò: Äèñôóíêöèÿ ÿè÷íèêîâ ðåïðîäóêòèâíîãî ïåðèîäà. ÏÑ-áåðåìåííîñòü èñêëþ÷åíà,â àïðåëå ýòîãî ãîäà âñå ìàçêè è ÏÀÏ òåñò äåëàëà-âñ¸ õîðîøî áûëî . |
#2
|
|||
|
|||
Ïðîñòèòå çàáûëà åù¸ îäèí ìîìåíò óòî÷íèòü.
ß ïðèíèìàþ Ôåððåòàá 1 òàáëåòêó +ôîëèåâàÿ êèñëîòà 1 ìã.ß ïîíèìàþ,÷òî ïîêà íå ðåøó ñåé÷àñ ïðîáëåìó ïî ãèíåêîëîãèè,ðåçóëüòàòà íå ñòîèò îæèäàòü ,ÿ õî÷ó ñåé÷àñ íà÷àòü ïðèíèìàòü ïî 2 òàáëåòêè Ôåððåòàáà â ñóòêè,õîòü êàê òî ïåðåêðûòü âðåìåííî "êðîâîïîòåðþ".Ýòî ïðàâèëüíî? |
#3
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå.
Êàê èñêëþ÷åíà áåðåìåííîñòü?
__________________
Êîíñóëüòàöèè, âåäåíèå áåðåìåííîñòè. |
#4
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå,ñïàñèáî ÷òî îòîçâàëèñü.
2 äåêàáðÿ â áîëüíèöå òåñò íà áåðåìåííîñòü-îòðèöàòåëüíûé. 10 äåêàáðÿ äîìà ñàìà ïîâòîðèëà òåñò-îòðèöàòåëüíî. ÕÃ× íå ñäàâàëà,îáû÷íûå àïòå÷íûå òåñòû ïî ìî÷å. Ñ ñóïðóãîì èñïîëüçóåì ÏÏÀ,îñå÷åê çà 14 ëåò íå áûëî íè ðàçó,ïûòàþñü âñïîìíèòü áûë ëè âîîáùå ñåêñ â ïðîøëîì öèêëå-êàæåòñÿ íå áûëî... Åù¸ îäèí ìîìåíò.Ó ìåíÿ îáû÷íî çà íåäåëþ äî ìåíñòðóàöèè íà÷èíàåò áîëåòü ãðóäü,ñ ïðèõîäîì ìåñÿ÷íûõ áîëü èñ÷åçàåò.  ýòîò ðàç áûëî ñòðàííîå:ãðóäü ðåçêî íà÷àëà ñèëüíî áîëåòü 30 íîÿáðÿ,â äåíü êàê ïðèøëè "ìåñÿ÷íûå?" è 6 äåêàáðÿ áîëü ïîëíîñòüþ ïðîøëà.Áîëü áûëà î÷åíü ñèëüíàÿ,ÿ äàæå íå ìîãëà ëåæàòü íà æèâîòå è íîñèòü áþñòãàëòåð. Âûäåëåíèÿ ïðîäîëæàþòñÿ ,êîðè÷íåâî ðîçîâûå ,çà ñóòêè 2 åæåäíåâíûå ïðîêëàäêè.Òî åñòü îíè íå îáèëüíûå,íî íå ïðåêðàùàþòñÿ.È íà òóàëåòíîé áóìàãå òàê æå ïîñëå ïîñåùåíèÿ òóàëåòà. |
#5
|
|||
|
|||
Îò 02.äåêàáðÿ:
Îòíîñèòåëüíîå êîëè÷åñòâî áàçîôèëîâ 0,3 % (0,0 - 1,5) Îòíîñèòåëüíîå êîëè÷åñòâî ýîçèíîôèëîâ 2,6 % (0,5 - 5,0) Îòíîñèòåëüíîå êîëè÷åñòâî ìîíîöèòîâ 4,5 % (3,0 - 11,0) Îòíîñèòåëüíîå êîëè÷åñòâî ëèìôîöèòîâ 37,1% (19,0 - 45,0) Îòíîñèòåëüíîå êîëè÷åñòâî íåéòðîôèëîâ 55,5% (44,0 - 72,0) Àáñîëþòíîå êîëè÷åñòâî ýîçèíîôèëîâ 0,20 10^9/ë (0,04 - 0,58) Àáñîëþòíîå êîëè÷åñòâî áàçîôèëîâ 0,02 10^9/ë (0,00 - 0,10) Àáñîëþòíîå êîëè÷åñòâî ìîíîöèòîâ 0,35 10^9/ë (0,09 - 1,01) Àáñîëþòíîå êîëè÷åñòâî ëèìôîöèòîâ 2,87 10^9/ë (1,26 - 3,20) Àáñîëþòíîå êîëè÷åñòâî íåéòðîôèëîâ 4,3 10^9/ë (1,8 - 6,6) Øèðèíà ðàñïðåäåëåíèÿ òðîìáîöèòîâ ïî îáúåìó 15,80% (0,10 - 99,90) Îáùèé îáúåì òðîìáîöèòîâ â êðîâè (òðîìáîêðèò, PÑT) 0,22% (0,15 - 0,45) Ñðåäíèé îáúåì òðîìáîöèòîâ â êðîâè 7,70 ôë (8,00 - 11,00) Øèðèíà ðàñïðåäåëåíèÿ ýðèòðîöèòîâ ïî îáúåìó 43,5 ôë 30,0 - 150,0 Ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå 351 ã/ë (300 - 360) Ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòà 96 ôë (80 - 100) Ãåìàòîêðèò 34,6% (34,7 - 47,0) Êîëè÷åñòâî ëåéêîöèòîâ 7,7 10^9/ë (4,0 - 9,0) Êîëè÷åñòâî òðîìáîöèòîâ 286 10^9/ë (180 - 320) Ñðåäíåå ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà â ýðèòðîöèòå 33,6 ïã (26,0 - 33,5) Êîëè÷åñòâî ýðèòðîöèòîâ 3,62 10^12/ë (3,70 - 4,90) Ãåìîãëîáèí îáùèé 122 ã/ë (120 - 140) Øèðèíà ðàñïðåäåëåíèÿ ýðèòðîöèòîâ ïî îáúåìó 12,6% (11,5 - 14,5) Àíàëèç ìî÷è. Íèòðèòû 0 Êåòîíîâûå òåëà êîëè÷åñòâåííî 0 Óðîáèëèíîãåí êà÷åñòâåííî 3,4 (Íîðìà) Áèëèðóáèí ïîëóêîëè÷åñòâåííî 0 (Îòðèöàòåëüíî) Êðîâü ïîëóêîëè÷åñòâåíî 200,0 (++++) Ëåéêîöèòû ïîëóêîëè÷åñòâåííî 0 (Íåò) Ãëþêîçà ïîëóêîëè÷åñòâåííî 0 (Îòðèöàòåëüíî) Áåëîê êîëè÷åñòâåííî 0 (Îòðèöàòåëüíî) pH 6,50 Óäåëüíûé âåñ 1,010 Ïðîçðà÷íîñòü Íåïîëíàÿ Öâåò Ñâåòëî-æåëòàÿ |
#6
|
|||
|
|||
Ñäàòü ÕÃ×, ÒÒÃ, ïðîëàêòèí
Åñëè ÕÃ× íå ïîâûøåí - ãîðìîíàëüíûé ãåìîñòàç.
__________________
Êîíñóëüòàöèè, âåäåíèå áåðåìåííîñòè. |
#7
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå!
|
|
#8
|
|||
|
|||
Äîêòîð ,ÿ âñ¸ ñäàì çàâòðà è íà âòîðíèê çàïèñàëàñü â Æ.Ê ,åñëè ÕÃ× "âíå áåðåìåííîñòè" âîçìîæåí ëè ãåìîñòàç áóäåò Äþôàñòîíîì â ìî¸ì ñëó÷àå?
|
#9
|
|||
|
|||
Äþôàñòîíîì ãåìîñòàç íå ïðîâîäèòñÿ.
Íóæåí ýñòðîãåíñîäåðæàùèé ïðåïàðàò.
__________________
Êîíñóëüòàöèè, âåäåíèå áåðåìåííîñòè. |
#10
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå.
Ñèòóàöèÿ ðàçâèâàåòñÿ ñëåäóþùèì îáðàçîì. 14 äåêàáðÿ ãèíåêîëîã íàçíà÷èë ãîðìîíàëüíûé ãåìîñòàç Ðèãåâèäîíîì,âûïèëà òàáëåòêè. 15 äåêàáðÿ âåñü äåíü ñèëüíî òîøíèëî ,ðâàëî,êðóæèëàñü ãîëîâà,íî ê 17.00 âûäåëåíèé óæå íå áûëî.Âå÷åðîì óìóäðèëàñü óïàñòü äîìà â îáìîðîê ,ìóæ âûçâàë ñêîðóþ ïîìîùü ñ èñïóãó.Îòâåçëè â áîëüíèöó ,ãäå ÿ äî ñèõ ïîð è íàõîæóñü. 16 äåêàáðÿ ñåãîäíÿ çàâ.ãåí.îòäåëåíèåì áûëî ðåøåíî ïðîâåñòè Ãèñòåðîñêîïèþ.Íà ñëîâàõ- ìèîì è ïîëèïîâ íå îáíàðóæåíî, "ïî÷èñòèëè" óáðàëè ýíäîìåòðèé.Ãèñòîëîãèÿ áóäåò ãîòîâà ÷åðåç 10-14 äíåé.Ñäåëàëè ïðîôèëàêòè÷åñêè 1 óêîë Öåôòðèàêñîíà + òàáëåòêè Ìåòðîíèäàçîë. Íà çàâòðà ïëàíèðóåòñÿ âûïèñêà. Âðà÷ ñêàçàë,÷òî Ðèãåâèäîí áîëüøå íå íàäî ïðèìåíÿòü,îòìåíèë.Âûäåëåíèÿ íà äàííûé ìîìåíò ïðèñóòñòâóþò,ñêàçàë ÷òî äîëæíû ïðîéòè â òå÷åí.3-5 äíåé. Óâàæàåìûå âðà÷è ïîæàëóéñòà,ïîäñêàæèòå: êàêàÿ òàêòèêà "ëå÷åíèÿ" -"íàáëþäåíèÿ/îáñëåäîâàíèÿ" ìíå íóæíà â äàëüíåéøåì?×òî ìíå ñòîèò óòî÷íèòü,óçíàòü ó âðà÷à çàâòðà ïðè âûïèñêå? ß ïåðåæèâàþ,íàñ÷¸ò âûäåíèé è îòìåíû ãîðìîíîâ,ýòî ïðàâèëüíî ÷òî èõ îòìåíèëè? Ñïàñèáî áîëüøîå. |
#11
|
|||
|
|||
Òàêòèêà çàâèñèò îò âàøèõ ïëàíîâ íà æèçíü.
Ïðîëàêòèí è ÒÒÃ íàäî ñäàòü
__________________
Êîíñóëüòàöèè, âåäåíèå áåðåìåííîñòè. |
#12
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå.
Ìåíÿ âûïèñàëè. Èç ðåêîìåíäàöèé 5 äíåé Çèííàò 250 ìã.* 2 ðàçà â äåíü.  ïîíåäåëüíèê âðà÷ çàïèñàë íà ñäà÷ó àíàëèçîâ â ïî ì.æ. -Òèðåîòðîïíûé ãîðìîí,Ïðîëàêòèí,ÔÑÃ,ËÃ,Ýñòðàäèîë. ÓÇÈ ñåãîäíÿ : Òåëî ìàòêè íîðìàëüíîé âåëè÷èíû, ñòðóêòóðà ìèîìåòðèÿ îäíîðîäíàÿ,ì-ýõî 3 ìì,îäíîðîäíîå.Øåéêà ìàòêè áåç îñîáåííîñòåé.Ïðàâûé ÿè÷íèê áåç âûðàæåííîãî ôîëëèêóëÿðíîãî àïïàðàòà ,ëåâûé ÿè÷íèê áåç âûðàæåííîãî ôîëëèêóëÿðíîãî àïïàðàòà,ñâîáîäíîé æèäêîñòè â ìàëîì òàçó íåò.Ñîñòîÿíèå ïîñëå ãèñòåðîñêîïèè,ÐÄÂ.  ñëåäóþùèé âòîðíèê ê ãèíåêîëîãó . Ïëàíû íà æèçíü- æèòü,áåðåìåííîñòåé â äàëüíåéøåì íå ïëàíèðóþ,áîëüøå íå õî÷ó äåòåé,ìíå 2 äîñòàòî÷íî . [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ïûòàëàñü ïðèêðåïèòü ôàéëàìè,íå ïîëó÷èëîñü.Ïðèøëîñü ÷åðåç Ôîòîðàäèêàë.Èçâèíèòå. |
#13
|
|||
|
|||
Îáû÷íàÿ ñîâåòñêàÿ áåñïîùàäíàÿ ãèíåêîëîãèÿ.
Çèííàò íå íóæåí Ñäàòü Ïðîëàêòèí, ÒÒÃ, ôåððèòèí Ïîñëå ïîëó÷åíèÿ ðåçóëüòàòîâ ãèñòîëîãèè îáñóæäàòü ñ î÷íûì âðà÷îì ÊÎÊ èëè ÂÌÑ Ìèðåíà
__________________
Êîíñóëüòàöèè, âåäåíèå áåðåìåííîñòè. |
#14
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå çà âàøó ïîìîùü.Âñ¸ îáÿçàòåëüíî ñäåëàþ.
ß íå î÷åíü ìîãó ñàìà ïîíÿòü ÷òî ïðîèñõîäèò è ÷òî ñ÷èòàåòñÿ íîðìîé è ÷òî íåò,à êîãäà âûïèñûâàëàñü âðà÷ íè÷åãî íå îáúÿñíèë.ß çàäàëà âðà÷ó 2 âîïðîñà: êîãäà îæèäàòü ñëåäóþùåé ìåíñòðóàöèè -îòâåò (ÿ íå çíàþ,ýíäîìåòðèé ó âàñ ñåé÷àñ íà íà÷àëî öèêëà,à ÿè÷íèêè òàê è îñòàëèñü êàê è áûëî), êàê äîëãî è êàêèå âûäåëåíèÿ ñ÷èòàþòñÿ íîðìîé ïîñëå ÐÄÂ?-îòâåò( ó âàñ ñåé÷àñ ÷òî íèáóäü áîëèò?Íåò,âîò è õîðîøî).  èíòåðíåòå èíôîðìàöèè ìíîãî ðàçíîé êàê â áîëüøîé ïîìîéêå,Íî ÷òî ÿâëÿåòñÿ èñòèíîé? Ñðåäà ñðàçó ïîñëå ÐÄÂ-áûëè íåáîëüøèå êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ. ×åòâåðã- âñ¸ ÷èñòî áûëî,äàæå íå áûëî "ìàçíè". À ñåãîäíÿ â ïÿòíèöó âî âòîðóþ ïîëîâèíó äíÿ ,îïÿòü íà÷àëàñü êðîâü,íåáîëüøîå êîëëè÷åñòâî,íî îíà ïðÿì êàê ïðè ìåíñòðóàöèè è íèç æèâîòà òÿíåò . Ïîæàëóéñòà ïîäñêàæèòå ,ýòî íîðìàëüíî è êàê äîëãî áóäåò,íà ÷òî îáðàòèòü âíèìàíèå? Ñïàñèáî áîëüøîå . |
#15
|
|||
|
|||
Âûäåëåíèÿ â îáú¸ìå ìåíñòðóàöèè è ìåíüøå ìîãóò áûòü â òå÷åíèå 7-10 äíåé.
__________________
Êîíñóëüòàöèè, âåäåíèå áåðåìåííîñòè. |