#16
|
|||
|
|||
"1. Ýòî Âàøè äèêèå ôàíòàçèè. Îòìåíà êîðäàðîíà - íå îçíà÷àåò, ÷òî ðèòì ïîñòîÿííî ñðûâàåòñÿ. Êîðäàðîí ïîëãîäà âûâîäèòñÿ. Ñðûâû óêàçûâàþò íà òî, ÷òî îí Âàì íå ïîìîãàåò. Ïîñòîÿííàÿ ôîðìà àðèòìèè - ýòî ÷àñòî áëàãî, à íå îïèñàííûé Âàìè óæàñ. Ñòîíóò è ñèäÿò íà áîëüíè÷íîì áîëüøå ëþäè ñ ïðèñòóïàìè (êàê Âû), ÷åì ñ ïîñòîÿííîé ôîðìîé.
2. Ñðàçó áû ìèëëèàðä íàïèñàëè Ñíà÷àëà íóæíî óçíàòü ÷òî ãäå ñòîèò, à ïîòîì ôàíòàçèðîâàòü. 3. Çà÷åì îñòàâàòüñÿ íà îïàñíîì è íåýôôåêòèâíîì? Êóäà-òî òîðîïèòåñü? Ò-ò-ò. 4. Áàêóëåâ - ýòî çàñëóæåííûé ÷åëîâåê, èìåíåì êîòîðîãî íàçâàí èíñòèòóò. Íå íóæíî òàê æóòêî åãî ñêëîíÿòü." 1. Ìíå íå÷åãî ñêàçàòü, ó ìåíÿ íåò îïûòà îáùåíèÿ ñ áîëüíûìè ïîñòîÿííîé ôîðìîé, â îòëè÷èå îò Âàñ. Çíàþ òîëüêî, ÷òî òÿæåëî ïåðåíîøó ïàðîêñèçìû è ×ÑÑ óðåæàåòñÿ ïëîõî. 2. Óçíàâàëà. 450-500 òûñÿ÷ ðóáëåé, íàïðèìåð, ó äîêòîðà Àðäàøåâà + ïëàòíûå îáñëåäîâàíèÿ. Äåøåâëå çíà÷èòåëüíî ÀÂÓÐÒ (îêîëî 180 òûñÿ÷ ðóáëåé). 3. Ñîâåðøåííî íå òîðîïëþñü. Ó ìåíÿ ðåáåíîê 9 ëåò, ó êîòîðîãî, êðîìå ìåíÿ, íèêîãî íåò, äëÿ ìåíÿ âîçìîæíîñòü æèòü è ðàáîòàòü - íåîáõîäèìîñòü õîòÿ áû åùå 10 ëåò. 4. Ïðîøó ïðîùåíèÿ, "Èíñòèòóòå èìåíè Áàêóëåâà", ýòî êàê ïðîñòîðå÷èå, "Ëåíèíêà", "Òðåòüÿêîâêà" è ò.ä. Åùå ðàç, íå õîòåëà îñêîðáèòü çàñëóæåííîãî ÷åëîâåêà. Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, çàïèñè ñ êàðäèîôëåøêè - ýòî ÔÏ èëè íåò. Ðàñøèôðîâûâàåò-òî àâòîìàò. |
#17
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
ÔÏ èëè íåóñòîé÷èâàÿ íàäæåëóäî÷êîâàÿ òàõèêàðäèÿ? Ýòîò îòâåò æå íèêàê è íè íà ÷òî íå âëèÿåò... Íè â îùóùåíèÿõ, íè â äàëüíåéøèõ äåéñòâèÿõ...
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#18
|
|||
|
|||
Åñëè ýòî ÔÏ, ÿ ìîãó ýòè ïàðîêñèçìû ïûòàòüñÿ ôèêñèðîâàòü îôèöèàëüíî, ýòè îôèöèàëüíûå êàðäèîãðàãðàììû áóäóò ÿâëÿòüñÿ îñíîâàíèåì ðàññìîòðåíèÿ âîïðîñà î íàïðàâëåíèè íà ïîâòîðíóþ Ð×À.
|
#19
|
||||
|
||||
Ôèêñèðóéòå, åñëè ýòî ïîìîæåò â ïîëó÷åíèè êâîòû.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#20
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå, Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, áîëüøå íàäîåäàòü íå áóäó)))
|
#21
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, äîáðûé äåíü! Õî÷ó ïîáëàãîäàðèòü Âàñ çà òî, ÷òî ïðèäàëè ìíå óñêîðåíèå. Â ïðîäîëæåíèå òåìû. 14 èþíÿ ÿ áûëà íà êîíñóëüòàöèè Â ÍÖÕÑÑ èì. Áàêóëåâà
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Äî ýòîãî ñäåëàëà 31 ìàÿ ÕÌ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ïîñëåäíèé ïðèåì êàðäèîëîãà è ïðîôåññèîíàëüíàÿ ÝÊà [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] À ýòî âñå ìîè íàðóøåíèÿ ðèòìà [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 2 èþëÿ îòìåíèëè êîðäàðîí è íàçíà÷èëè ðèòìîíîðì. Ñòàëî ëó÷øå. Ïî-ìîåìó, êîðäàðîí ñàì è âûçûâàë ÔÏ. Ïîòîì 26 èþëÿ îòìåíèëè ðèòìîíîðì è íàçíà÷èëè êîíêîð 1,25 â ñóòêè. Ïðîáîâàëè óâåëè÷èòü äî 2,5, íî ÷ññ 40-43, è ñàìî÷óâñòâèå õóæå. Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, ýòî âåäü íå ÔÏ, ÷òî ýòî òàêîå? Ñëåäóþùèé õîëòåð 15 àâãóñòà. Êîãäà èäóò ýòè ñðûâû, à èäóò îíè ïîñëå êàæäîãî ïðèåìà ïèùè, ñàìî÷óâñòâèå çíà÷èòåëüíî óõóäøàåòñÿ. Ó ìåíÿ èõ ìíîãî, ïðîñòî íå êàæäûé ìîãó çàïèñàòü, ÿ æ ðàáîòàþ. Ó ãàñòðîýíòåðîëîãà áûëà, íàçíà÷åíèÿ âûïîëíÿþ. Âåäü ñ ýòèì ìåíÿ æå íå âîçüìóò íà Ð×À, ýòî æå íå ÔÏ. Åñòü ëè øàíñ èçáàâèòüñÿ îò ýòîãî è ÷òî ýòî òàêîå, ìîé î÷íûé êàðäèîëîã ãîâîðèò, ÷òî ýòî ïðåäñåðäíûé ðèòì, ãäå èñòî÷íèê î÷åíü áëèçêî ê ñèíóñîâîìó óçëó, íî âñå âðåìÿ îãîâàðèâàåòñÿ, ÷òî îí íå àðèòìîëîã. Åñòü íå ìîãó âîîáùå, åñëè íóæíî êàê-òî ôóíêöèîíèðîâàòü. Çà òðè ìåñÿöà ïîõóäåëà íà 10 êã. È åùå, ïîñ÷èòàííûå àâòîìàòîì óæàñàþùèå öèôðû qò. Î÷íûé êàðäèîëîã óñïîêàèâàåò, ÷òî îíè âðóò, íî òàì QÒ áîëüøå 600, òàêîãî íå áûëî è íå êîðäàðîíå, ýòî íà ×ÑÑ îêîëî 40 íà 2,5 êîíêîðà íà÷àëîñü è íå çàêîí÷èëîñü. Çàðàíåå áëàãîäàðíà, èçâèíèòå çà ñóìáóðíóþ ïèñàíèíó, î÷åíü íàäåþñü, ÷òî ññûëêè ïðèêðåïèëèëèñü. |
#22
|
|||
|
|||
Ïðîøó ïðîùåíèÿ, äóáëü.
|
|
#23
|
|||
|
|||
QTc 600?
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûé Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷! Ïîñìîòðèòå, ïîæàëóéñòà, òàì äåéñòâèòåëüíî QTc 600? È, åñëè äà, òî êàêèå äåéñòâèÿ íàäî ïðåäïðèíÿòü? Èëè àâòîìàò äåéñòâèòåëüíî íåïðàâèëüíî ñ÷èòàåò. Òàì, â òåìå âûøå âñå ïîäðîáíî, â ìåðó ìîèõ ñïîñîáíîñòåé, èçëîæåíî.
|
#24
|
||||
|
||||
Ìåòîä íå î÷åíü ïðåäíàçíà÷åí äëÿ àíàëèçà QT. Äà è âåðèòü àâòîìàòè÷åñêèì öèôðà â ñëó÷àå ñ QT íåëüçÿ, âñåãäà ðó÷íàÿ ïåðåïðîâåðêà äîëæíà áûòü.
Ñäåëàéòå ñòàíäàðòíóþ ÝÊÃ.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#25
|
|||
|
|||
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò. Òàì â ïðåäûäóùåì ñîîáùåíèè âñå åñòü - è ýêã, è ðåçóëüòàò âèçèòà â èíñòèòóò Áàêóëåâà, ïîñìîòðèòå, ïîæàëóéñòà, åñëè áóäåò âîåìÿ. Ó ìåíÿ íà 17 ñåíòÿáðÿ íàçíà÷åíà ïîâòîðíàÿ Ð×À óñòüåâ ËÂ, à ìåðöàëêè òî è íåò???
|
#26
|
||||
|
||||
Íà òîé ÝÊÃ ïðîáëåì ñ QT íåò.
Ïîñëåäíåå âðåìÿ îòçûâû îá ÍÖÑÑÕ Áàêóëåâà ñèëüíî óõóäøèëèñü. Ìîæåòå ïîïðîáîâàòü îáðàòèòüñÿ çà àëüòåðíàòèâíîé êîíñóëüòàöèåé ïî ñëåäóþùèì àäðåñàì: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ýòî íå îçíà÷àåò, ÷òî Ð×À íå íóæíà. Ýòî îçíà÷àåò, ÷òî â äðóãèõ ìåñòàõ åå ìîãóò ñäåëàòü áîëåå îáäóìàííî è áîëåå êà÷åñòâåííî.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#27
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå, Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷!  ÍÌÕÖ èì Ïèðîãîâà ÿ è îïåðèðîâàëàñü, íà 20 çàïèñàíà òóäà ê àðèòìîëîãó. Îäíà áåäà - êâîòó æäàòü îò 12 äî 18 ìåñÿöåâ. Áóäó äóìàòü. Ïðîñòî õî÷ó ïîíÿòü äëÿ ñåáÿ - àðèòìèÿ îñòàëàñò òà æå, èëè ïðèíÿëà êàêóþ-òî äðóãóþ ôîðìó. È Ð×À íàäî äåëàòü óñòüåâ ëåãî÷íûõ âåí èëè êàêóþ- òî äðóãóþ?
|
#28
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, çäðàâñòâóéòå! Ñåãîäíÿ áûëà ó ñâîåãî î÷íîãî êàðäèîëîãà. Òåðàïèÿ íà ñåãîäíÿøíèé äåíü 1,25 êîíêîð, àìëîäèïèí 2,5, êñàðåëòî 20. Ïðèêëàäûâàþ ñåãîäíÿøíèé Õîëòåð. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ].
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, îí, êîíå÷íî, îòïðàâèë ìåíÿ ê àðèòìîëîãàì (ïðèåì 20.08 â ÍÌÕÖ èì. Ïèðîãîâà), íî òàì ðå÷ü-òî øëà î ïîâòîðíîé àáëÿöèè óñòüåâ ëåãî÷íûõ âåí. Íî åãî ìíåíèå, è îí ñîâåòîâàëñÿ ñ êîëëåãàìè, ÷òî ýòî ñëàáîñòü ñèíóñîâîãî óçëà, è íåîáõîäèìà "Àáëÿöèÿ À- ñîåäèíåíèÿ ñ èìïëåìåíòàöèåé 2-õ êàìåðíîãî ÝÊÑ" (ñ). Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, ÿ, êîíå÷íî, ðàñòåðÿíà è ðàññòðîåíà. È ìåíÿ î÷åíü èíòåðåñóåò Âàøå ìíåíèå, îíî î÷åíü ìíîãî äëÿ ìåíÿ çíà÷èò. Íåóæåëè âñå òàê ïëîõî? |
#29
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Àáëàöèþ À ñîåäèíåíèÿ ñåé÷àñ äåëàþò ÷ðåçâû÷àéíî ðåäêî. Ïðè ñèíäðîìå òàõè-áðàäè ñåé÷àñ íà ôîíå êàðäèñòèìóëÿöèè äàâÿò À ïðîâåäåíèå ìåäèêàìåíòîçíî (òîò æå êîíêîð).  Âàøåì ñëó÷àå ÿ áû íà÷àë ïðîñòî ñ îòìåíû êîíêîðà. È ÷åðåç íåäåëþ ìîæíî ïîâòîðèòü Õîëòåð.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#30
|
|||
|
|||
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, áåçóñîâíî, ê àðèòìîëîãàì èäó, ýòî áåç ñîìíåíèé. Êîíêîð îí ìíå îòìåíèë, íî íàçíà÷èë ðèòìîíîðì 2 ðàçà â äåíü, è íà ýòîì ôîíå ÕÌ ÷åðåç íåäåëþ. Ðèòìîíîðì íå íóæåí?
|