#1
|
||||
|
||||
Понижен ТТГ, повышен Т3, Т4
Добрый день, мужчина 29 лет рост 177 вес 100 кг.
Мне требуется замена корня аорты и аортального клапана в связи с чем были назначены обследование перед операцией. По обследованиям низкий ТТГ и высокие Т4 Т3, так же повышен АЛТ печени. В кардиоцентре сказали нормализовать гормоны. В начале июня проходил МСКТ с контрастом который содержал йод. Подскажите пожалуйста что делать дальше. Спасибо заранее . |
#2
|
||||
|
||||
У Вас ТТГ независимый тиротоксикоз, надо: выяснить, чем он вызван
Объём небольшой, для мужчины верхний референса 25 мл, атрТТГ отрицательные, узлов нет. Деструкцию исключит сцинтиграфия, каковая принципиально нужна
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Спасибо, завтра тогда буду ехать делать. Подскажите повышенный АЛТ не является противопоказанием к исследованию ?
|
#4
|
||||
|
||||
Нет- тяжелый тиротоксикоз вполне объяснит поражение печени, как и алкоголь и болезни системные
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Здравствуйте, был сегодня в 2 радиоотдилениях в моем городе. В одном мне сказали что нету смысла делать сцинтрографию так как "она ничего не покажет", а в другом месте записался на 21 сентября, сказали исключить эти три недели продукты с йодом и после этого прийти. Мне дадут выпить специальный йод и через сутки на процедуру. Вопрос. Это нормально что предложили йод а не технеций ? Спасибо.
|
#6
|
||||
|
||||
Дойти до НМИЦ эндокринология было не судьба?
Ничего не покажет в какойм смысл? Поглощение нормальное или повышенное = ДТЗ Поглощения нет = деструкция . Двоичная система - это НИЧЕГО? Йод или технеций в данном контексте без разницы
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Мне наверное далеко идти с Днепропетровска ) Спасибо за ответ. Я тогда буду ждать обследования.
|
|
#8
|
||||
|
||||
Зачем вводить в заблуждение врачей и писать в профиле, что вы из Москвы?
Я изменил город в вашем профиле. |
#9
|
||||
|
||||
Простите, я даже не заметил что там Москва... Профиль очень давно был зарегистрирован. Еще раз извиняюсь.
|
#10
|
||||
|
||||
Добрый день, месяц назад при сдаче анализов у меня нашли пониженный ТТГ и повышен т3 т4.
Антитела я сдал и они отрицательные, после чего вы мне советовали сделать сцинтрографию но без направления эндокринолога у нас ее не делают и я пошел на консультацию. Доктор назначил мне принимать Тирозол 20 мг 10 дней затем 15 мг 10 дней после чего сдать повторно т3 т4 свободные. Я сдал анализы и они снова повышены. Пересдавал в новой лаборатории для точности. Прошлые анализы от 26.08 ттт 0.005 Т4 F 2.35(норма до 1.7) т3 F 5.17 (норма до 4.4) Новые анализы Т4 2.17 Т3 5.06 Был сегодня на консультации у доктора, сказала принимать дальше тирозал месяц и потом повторно анализы. Подскажите как мне быть ? Сцинтографию я не могу сделать и гормоны стоят на месте 20 дней. Спасибо. |
#11
|
||||
|
||||
Дифференциальная диагностика ( различение ) деструктивного и иммуногенного тиротоксикоза описаны во всех учебниках мира.
Чем я могу Вам помочь?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
То что на фоне лечения гормоны не упали может говорить о деструктивной природе заболевания ?
|
#13
|
||||
|
||||
Нет - деструкция длится два- три мес.
Это не говорит и о ДТЗ - эффект наступает через 4-6 недель.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ. Подскажите можно ли сейчас сделать сцинтографию если я принимаю тирозол 15 мг ? Буду ехать в другой город если у нас не дают (
|
#15
|
||||
|
||||
Сделать можно
__________________
Г.А. Мельниченко |