|
#1
16.03.2014, 16:54
|
|||
|
|||
Высокие лимфоциты и низкие нейтрофилы.
Прокомментируете плиз анализ двухмесячного ребенка. Всего делали два раза в 5 и в 8 недель.
Существенной динамики нет. На 1-2 единицы нейтрофилы поднялись. Остальное +- Вирусных заболеваний и бактериальных инфекций нет (во всяком случае видимых), вес набирает, чувствует себя хорошо. Есть желтуха, билирубин 95, в 5 недель был 134, то есть падает. Скорее всего желтуха ГВ. Нужен ли отвод от прививок? Вообщем, надо ли беспокоиться из-за низких нейтрофилов и повышеных лимфоцитов и моноцитов? Пол: муж Клинический анализ крови . Гематокрит 29.2 % 28.0 - 42.0 Гемоглобин 10.4 г/дл 9.4 - 13.0 Эритроциты 3.64 млн/мкл 3.50 - 5.10 MCV (ср. объем эритр.) 80.2 * фл 84.0 - 106.0 RDW (шир. распред. эритр) 14.3 * % 14.9 - 18.7 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.6 пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.6 * г/дл 28.0 - 35.0 Тромбоциты 377 тыс/мкл 229 - 562 Лейкоциты 5.55 * тыс/мкл 6.00 - 17.50 Палочкоядерные нейтроф. 1 % 1 - 6 Нейтрофилы сегментояд. 9 * % 16 - 45 Нейтрофилы (общ.число), % 10 * % 17.0 - 51.0 Лимфоциты, % 76 * 45.0 - 70.0 Моноциты, % 12 * 4.0 - 10.0 Эозинофилы, % 2 1.0 - 5.0 Базофилы, % 0 % < 1.0 Нейтрофилы, абс. 0.56 * тыс/мкл 1.00 - 8.50 Лимфоциты, абс. 4.22 тыс/мкл 4.00 - 13.50 Моноциты, абс. 0.67 тыс/мкл 0.00 - 1.17 Эозинофилы, абс. 0.11 тыс/мкл 0.00 - 0.60 Базофилы, абс. 0.00 * тыс/мкл 0.01 - 0.07 
|
|
#2
16.03.2014, 18:40
|
||||
|
||||
|
|
|
#3
16.03.2014, 19:58
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое за ответ. К сожалению, не знаю английского в таком объеме, чтобы понять указанные вами американские источники) Поэтому хотел еще раз уточнить:
1) требуется ли дополнительная очная консультация гематолога с целью подтверждения, что это нейтропения именно доброкачественная? 2) чем чревато вакцинирование живыми вакцинами в случае нейтропении (в роддоме уже сделали бцж)? 3) нужно ли сдавать контрольные ОАК и как часто? если да, то на что нужно обратить внимание в динамике количества нейтрофилов (что должно заставить волноваться)?
|
|
#4
16.03.2014, 20:20
|
||||
|
||||
|
если клин. проявлений нет, то нейтропения только в анализах в 99% доброкачественная, во всем мире вакцинируют таких детей, никаких последствий не отмечается; если ребенок не болеет никаких повторных анализов перед прививками или еше по какому поводу не нужно
|
|
#7
14.07.2014, 22:27
|
|||
|
|||
Прокомментируйте пожалуйста! 17 числа надо делать гепатит и пентаксим. Можно ли делать? Внешне ребенок здоров.
6 месяцев Клинический анализ крови Гематокрит 30.0 % 32.0 - 40.0 % Гемоглобин 10.0 г/дл 11.1 - 14.1 г/дл Эритроциты 4.48 млн/мкл 3.90 - 5.50 млн/мкл АНИЗОЦИТОЗ (МИКРО) - НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ MCV (ср. объем эритр.) 67.0 фл 68.0 - 85.0 фл RDW (шир. распред. эритр) 13.8 % 14.9 - 18.7 % MCH (ср. содержание Hb) 22.3 пг 24.0 - 30.0 пг МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.3 г/дл 32.0 - 37.0 г/дл Тромбоциты 407 тыс/мкл 244 - 529 тыс/мкл Лейкоциты 6.3 тыс/мкл 6.0 - 17.5 тыс/мкл Палочкоядерные нейтроф. 1 % 1 - 6 % Нейтрофилы сегментояд. 10 % 16 - 45 % Нейтрофилы (общ.число) 11 % 17.0 - 51.0 % Лимфоциты 79 % 45.0 - 70.0 % Моноциты 8 % 4.0 - 10.0 % Эозинофилы 2 % 1.0 - 5.0 % Базофилы 0 % < 1.0 сначала полученные результаты потом референсные Исследование Результат Референсные значения Комментарий СОЭ (по Панченкову) 6 мм/ч < 10
|
|
#8
14.07.2014, 23:02
|
||||
|
||||
|
делайте прививки, только не у тех врачей, которые не знают детских гем. норм, но с невежественным упорством продолжают назначать ненужные анализы!
|
|
#11
15.07.2014, 09:12
|
|||
|
|||
|
Мы делали анализ в инвитро. Нормы как-бы детские, ну или как-то экстраполированы. Я сравнивал детский и взрослый анализ. Скажите на какие нормы ориентируетесь вы. Где можно почитать про детские нормы.
|
|
#12
15.07.2014, 15:37
|
||||
|
||||
|
|
Линейный вид
