Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 28.04.2016, 11:31
SomethingGood SomethingGood вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.12.2015
Город: Пермь
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 16
SomethingGood *
Резкое снижение сывороточного железа при беременности

Добрый день!
Мне 28 лет (рос 164, вес до беременности 54, сейчас 60), 27 недель беременности.
06.04.2016 (23 недели беременности) был проведен анализ крови:
!!! Ферритин 11.6 нг/мл (норма 15 - 150)
Железо сыворотки 14.5 мкмоль/л (норма 10.7 - 32.3)
RBC 3.921 10х12/л (норма 3.9 - 5.2)
!!! HGB 103 г/л (120 - 157)
MCV 81.12 фл (80 - 95)
!!! МСН 26.26 пг (27 - 33)
МСНС 324 г/л (320 - 360)
RDW 11.69 % (9 - 15)
PLT 306.1 10х9/л (150 - 420)
MPV 7.364 фл (8 - 12 )
PDW 19.48 % (8 - 65)
Pct 0.2254 10х12/л (0.15 - 0.4)
WBC 10.69 10х9/л (4.2 - 9.1)
NEU% 74.76 % (34 - 72)
NEU 7.993 10х9/л (1.56 - 6.13 )
LYMF% 18.88 % (19 - 50)
LYMF 2.018 10х9/л (1.18 - 3.74 )
MON% 4.079 % 3 - 12
MON 0.4362 10х9/л (0.24 - 0.82)
EOS% 1.886 % (0.5 - 5)
EOS 0.2017 10х9/л (0.04 - 0.54)
BAS% 0.4008 % (0 - 2 )
BAS 0.0429 10х9/л (0 - 1 )
!!! СОЭ 22 мм/час (2 - 20)

Врач назначил мальтофер 1 т 2 раза в день. Через 3 недели пересдала анализы:
26.04.2016 (26 недель беременности)
!!! Ферритин 7,07 нг/мл (норма 15 - 150)
!!! Железо сыворотки 5,5 мкмоль/л (норма 10.7 - 32.3)
RBC 4,172 10х12/л (норма 3.9 - 5.2)
!!! HGB 107,2 г/л (120 - 157)
MCV 80,78 фл (80 - 95)
!!! МСН 25,7 пг (27 - 33)
!!! МСНС 318 г/л (320 - 360)
RDW 12,55 % (9 - 15)
PLT 304.5 10х9/л (150 - 420)
MPV 8.159 фл (8 - 12 )
PDW 20.73 % (8 - 65)
Pct 0.2485 10х12/л (0.15 - 0.4)
WBC 11.09 10х9/л (4.2 - 9.1)
NEU% 73.54 % (34 - 72)
NEU 8.156 10х9/л (1.56 - 6.13 )
LYMF% 21.04 % (19 - 50)
LYMF 2.333 10х9/л (1.18 - 3.74 )
MON% 3.716 % 3 - 12
MON 0.4122 10х9/л (0.24 - 0.82)
EOS% 1.313 % (0.5 - 5)
EOS 0.1456 10х9/л (0.04 - 0.54)
BAS% 0.3917 % (0 - 2 )
BAS 0.0434 10х9/л (0 - 1 )
!!! СОЭ 22 мм/час (2 - 20)

На фоне приема мальтофера только гемоглобин чуть-чуть подрос. Но все остальные показатели поползли вниз, особенно беспокоит "Железо сыворотки". Врач не скорректировал лечение, сказал еще 1 контроль через 4 недели.
По общему самочувствию: есть небольшая утомляемость, бледность кожи, на остальное нет жалоб (кроме синусита). Вчера (27 числа) было сделано УЗИ + доплер плода - все хорошо, кровотоки в норме, развитие согласно сроку.
Диагноз ЖДА стоит с 18 лет, переодически раз в год пропивала курс сорбифера, но тут врач решила что лучше мальтофер

Мне кажется, что мальтофер не помогает мне (хоть и поднял гемоглобин на 4 пункта), очень переживаю за малыша, боюсь упустить время. Стоит ли поменять препарат или еще увеличить дозу?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.04.2016, 20:49
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,283
Поблагодарили 33,181 раз(а) за 31,531 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
мальтофер у 25-30 % людей не усваивается как нужно, перейдите на тардиферон
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 29.04.2016, 09:37
SomethingGood SomethingGood вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 19.12.2015
Город: Пермь
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 16
SomethingGood *
Спасибо большое
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.