Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.11.2014, 16:25
NVC NVC вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.11.2014
Город: Москва
Сообщений: 1
NVC *
Общий анализ крови (реб. 3 месяца)

Добрый день!

Прошу помочь прокомментировать отклонения в общем анализе крови.
Ребенок 3 мес., двойня, роды КС на 35 неделе беременности. Трое суток на ИВЛ, после пневмония тяжелой степени, перевентрикулярная лейкомаляция. С рождения был низкий гемоглобин (в пределах 92-97), педиатры назначали железосодержащие препараты - принимаем уже 2.5 месяца.
Недавно сдали общий анализ крови, получили следующие результаты:
Гематокрит - 28.6%
Гемоглобин - 10.3 г/дл
Эритроциты - 3.79 млн/мкл
MCV - 75.5 фл
RDW - 14.4%
Тромбоциты - 290 тыс/мкл
Лейкоциты - 5.74 тыс/ мкл
Лимфоциты - 3.85 тыс/ мкл

Железо - 22.45 мкмоль/ л
Латентная железосвяз. спос. - 28 мкмоль/ л
Трансферрин - 2.32 г/ л
Ферритин - 109 г/ л
Витамин B12 - 471 пг/ мл
Фолиева кислота - 18.8 нг/мл

Вопросы:
1) Есть ли анемия у ребенка? Насколько ниже возрастной нормы показатель гематокрита? Если да, чем она может быть вызвана (судя по анализам, дело не в железе, фолиевой кислоте или витамине B12). По внешним проявлениям, ребенок быстроутомляем, малоподвижен, присутствует одышка.
2) Насколько ниже нормы показатель содержания лейкоцитов? Можно ли в данном случае говорить о лейкопении?
3) Может ли низкий уровень лимфоцитов быть обусловлен пневмонией, перенесенной 2 месяца назад?
4) На момент сдачи анализа крови, ребенок в течение месяца принимал ПЭП в связи с выявленнной эпилептиформной активностью на ЭЭГ (конвулекс 120 мг/ сут.). Может ли это привести к таким изменениям в структуре крови?
Заранее благодарю за комментарии
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.11.2014, 20:29
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad на форуме
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,309
Поблагодарили 33,197 раз(а) за 31,547 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Анемии нет - в 2-4 мес. может быть снижение гемоглобина из-за его смены с фетального на взрослый; препараты железа недоношенным необходимы;
2-3. у недоношенных могут быть иные нормы, чем у доношенных детей;
4. ПЕП - нередко надуманный диагноз, подробнее http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=27797
конвулекс не является препаратом выбора для лечения епилепсии/судорог у новорожденных, его дозировка 20 мг/кг веса - ребенок месяц назад весил 6 кг?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.