Отслойка сетчатки.

[guest]

Ну вот, операция проведена 18 марта - вышеупомянутый циркляж. разрывы на 10 и 2 часах, сказали еще бы день-два и процесс перешел бы на макулярную область.
Думаю вот - неужели нельзя засудить тех врачей-вредителей (институт глазных болезней), которые заставили меня 2 недели ждать - сдавать анализы, ходить за направлениями и тп, когда счет идет на часы....хотя бы чтоб других больных избавить от подобного...но, это скорее риторические мысли вслух...

А при осмотре сегодня (второй день после операции) врач сказала, что на одном участке сетчатка не прилегла и жидкость не ушла. Велела лечь на бок (до этого лежал на спине постоянно).

Скажите - это что, свидетельсвует что операция проведена неудачно или просто 2 дня еще не тот срок чтоб говорить о результатах? А то мысли уже одна хуже другой............

ЗЫ Furgy, спасибо за ссылку.

[AmurR]

Засудить врачей - это нынче модно. Можно за отсрочку операции, можно за то, что необследованного(без анализов) больного на стол положили.
Насчёт того, когда на макулу отслойка бы дошла, - никому этого не дано знать заранее.
Об окончательном прилегании сетчатки говорить на второй день после циркляжа рано.
ИМХХХХХО

[guest]

Да разве дело в моде...анализы, которые делали неделю - общий кровь,моча, сифилис и спид. Экспресс-методом их все можно сделать за пару часов в лаборатирии стационара. Их так и сделали, а вот чтоб доставить в поликлинику - потребовалась неделя. Неужто по телефону нельзя выяснить?
А пожелание ждать "пока появится закупленный прибор" высказанное мне доктором, как можно назвать? Вредительством, по моему. Ведь врач осознавала, что ждать в моем положении равносильно слепоте.
А если бы у меня не было компьютера, интернета? Если бы я не нашел информацию, что это экстренное состояние. Ведь я бы ждал, как мне доктор и сказала - 1-2 месяца...и что дальше?

По-моему наоборот, сейчас стало модно (как на западе) довести пациента до кондиции, когда операция нужна более дорогостоящая, когда медикаменты не покрываются страховкой и тд.
Никто ж не откажется деньги платить, когда дело касается здоровья...разумеется, если они, деньги, есть...

К счастью, врач врачу рознь...и подходы у всех разные.
Спасибо вот что вы отвечаете, наверняка ведь вам за это деньги не платят, время свое теряете. Но польза для больных огромная. Если б не такие форумы - инвалидов было бы гораздо больше.

[guest]

Сегодня опять лег в больницу. Завтра операция - точно такая же как сделали месяц назад, поскольку сетчатка так и не прилегла или заново отслоилась.

В связи с этим вопрос, если кто знает, - это ранний рецидив или все же последствия неправильно проведенной операции?

Первая операция проведена 18 марта. При выписке 1 апреля визуально (со слдов врача) все было нормально. Пошел на контрольный осмотр 16 апреля - один участок отслоен. Сказали лежать неделю. Пролежал. Пошел вчера на контроль - динамика резко отрицательная даже при 24-часовом лежании.
Все эти 1,5 мес пил вобэнзим по 15 таблеток в день + триовит по 6 таб. Капал макситрол и индоколлир 3 раза в день (строжайший наказ врача).

Опять же, если кто знает - такая ситуация - обычное явление или это мне так не везет?
Общий наркоз второй раз за 1,5 мес - это чревато чем-то?
Назначенная терапия адекватна? Что-то меня гложат сомнения, особенно необходимость триовита.
Какой прогноз - практически инвалидность или можно на что-то надеяться?

Спасибо.

[BASS]

К сожалению так бывает. Скорее всего тот участок, который сразу не прилег и привел к повторной отслойке. Если врачи берутся за повторную операцию значит есть хороший шанс прилегания.

[AmuRRR]

Сообщение от guest

Все эти 1,5 мес пил вобэнзим по 15 таблеток в день + триовит по 6 таб. Капал макситрол и индоколлир 3 раза в день (строжайший наказ врача).

Опять же, если кто знает - такая ситуация - обычное явление или это мне так не везет?
Общий наркоз второй раз за 1,5 мес - это чревато чем-то?
Назначенная терапия адекватна? Что-то меня гложат сомнения, особенно необходимость триовита.

Терапия адекватна, но не имеет в данном случае существенной роли в процессе прилегания. По поводу Триовита можно спорить очень долго, так и не найдя истины (правды, единого мнения), но это почти не существенно. ИМХО.
Нет ли отклонений в анализах до операции?, хр. воспалительных заболеваний? или др. заболеваний?
Надежда есть, рецидив отслойки и неприлегание - не такие уж редкие случаи.
Удачи, искренне

[guest]

Спасибо за ответы.

Сегодня разрешили вставать...4 дня пролежал не шевелясь
Пока лежал наслушался соседа по палате - оказывается доктор, которая нас оперировала пишет диссертацию и "вывела" какой-то новый метод проведения операций по отслойке, по своей методе операции и проводит.
Спросил - распространяться не стала, сказала лишь что более щадящий.

На вопрос о неудаче первой операции сказала, что циркляж, как таковой, не делала, а делала секторальное пломбирование (странно, даже на момент укладывания на стол меня уверяли что будет циркляж).

Затем неудачу она объяснила тем, что у меня нистагм и глаз все время подвижный (это может быть отягчающим фактором?).

После первой операции она мне собиралась еще и лазером зафиксировать некоторые места. Затем, без объяснения причин вдруг отказалась, объяснила - "нет надобности".
Сейчас, после второй операции сказала сразу - "на этот раз лазер будем делать точно". Вчера спросил - "когда?", ответ последовал - "никогда. не считаю нужным". Сегодня вдруг опять говорит - лазер нужен. завтра.

Я чегой-то не очень понимаю вот такие шатания. На все мои вопросы отвечает - " все нормально, сетчатка прилегла, динамика положительная". Так было и в первый раз...

Можете прокомментировать необходимость проведения лазерной терапии?
Как я уже говорил - после замены хрусталика (ядерная катаракта), стекловидное тело мутное, с включениями, поэтому лазер затруднителен.

Добавила уколы лонгидазы. Помогает?

И еще,- нас тут много таких, "сетчатых". Может можно как-то в отдельный топик (многим думаю будет интересно) - каков наш режим после операции?
Врач говорит - ведите обычную жизнь, сразу можно на работу и тд.
Народ в отделении же говорит, что теперь жизнь должна стать совсем другой - не больше 3 кг тяжести, не наклоняться вообще, на жаре не быть, не загорать, не париться, физический труд исключен и тд и тп.
Если это, действительно, нужно - хотелось бы знать.

Спасибо.

[Ruslan]

Сообщение от guest

На вопрос о неудаче первой операции сказала, что циркляж, как таковой, не делала, а делала секторальное пломбирование (странно, даже на момент укладывания на стол меня уверяли что будет циркляж).

даже после выполнения кругового пломбирования (циркляж), при котором давление на склеру более равномерное и которое считается более радикальным, чем секторальное пломбирование, сетчатка может не прилечь, либо прилечь частично. Об эффективности того или другого метода спорить можно бесконечно, и там и там свои преимущества и недостатки.

Сообщение от guest

Затем неудачу она объяснила тем, что у меня нистагм и глаз все время подвижный (это может быть отягчающим фактором?).

для достижения большего эффекта операции необходим постельный режим с повязкой на оба глаза, чтобы исключить произвольные движения глаз, а если есть нистагм - т.е. непроизвольное маятникообразное движение глаз, то это условие в некоторой степени нарушается...

Сообщение от guest

Можете прокомментировать необходимость проведения лазерной терапии?

в каждом конкретном случае индивидуальный подход. если разрыв локализован, подшита пломба и если разрыв этой пломбой блокирован, то можно дополнительно выполнить лазерную коагуляцию по краю разрыва в тех случаях, когда нет уверенности, что разрыв не увеличится, не "сползет" с пломбы, или есть подозрение, что какой-нибудь "уголок" разрыва находится вне пломбы, или часть разрыва на центральном склоне пломбы и масса других причин, в том числе и зачастую не вполне обоснованных...

Сообщение от guest

Как я уже говорил - после замены хрусталика (ядерная катаракта), стекловидное тело мутное, с включениями, поэтому лазер затруднителен.

если глазное дно видно - то лазер сделать можно, только может пострадать качество процедуры...

Сообщение от guest

Добавила уколы лонгидазы. Помогает?

все зависит от степени помутнения стекловидного тела и давности процесса

Сообщение от guest

И еще,- нас тут много таких, "сетчатых". Может можно как-то в отдельный топик (многим думаю будет интересно) - каков наш режим после операции?
Врач говорит - ведите обычную жизнь, сразу можно на работу и тд.
Народ в отделении же говорит, что теперь жизнь должна стать совсем другой - не больше 3 кг тяжести, не наклоняться вообще, на жаре не быть, не загорать, не париться, физический труд исключен и тд и тп.
Если это, действительно, нужно - хотелось бы знать.

Спасибо.

у всех все индивидуально, не слушайте никого, кроме лечащего врача, ему виднее (в прямом и переносном смыслах)

[AmuRRR]

Сообщение от guest

Врач говорит - ведите обычную жизнь, сразу можно на работу и тд.
Народ в отделении же говорит, что теперь жизнь должна стать совсем другой - не больше 3 кг тяжести, не наклоняться вообще, на жаре не быть, не загорать, не париться, физический труд исключен и тд и тп.
Если это, действительно, нужно - хотелось бы знать.

Никто, кроме леч. врача лучше не оценит состояние и не даст рекомендаций. Но внаклон и тяжести нужно ограничить, спортом с опасностью ударов по гл.яблоку не заниматься. Эти ограничения вытекали еще из операции по поводу катаракты. ИМХХХО

[guest]

если глазное дно видно - то лазер сделать можно, только может пострадать качество процедуры...

Наверное поэтому меня сегодня мучали 40 минут. Я думал скончаюсь на месте, но доктор говорила половина лучей не долетели до цели и продолжла стрелять В итоге припаяли участок с 2 до 5 часов.

Надеюсь "недолетевшие" лучи отрицательно не влияют ни на что?

И еще, - показалось странным, что соседям лонгидазу делают под глазное яблоко, а мне в ягодицу...далековато от глаза...всего 5 уколов...неужто такая практика тоже есть?

Врачу, может и виднее, но она практически ничего не говорит. Может опасается за свой новый метод или просто неразговорчивая попалась
Но тут, на форуме, я узнал гораздо больше.