SOS!!! "Беременный" насморк!

[Malinka]

Уважаемый Доктор LOR!
Прошу Вас о помощи.
Моя ситуация выглядит так:
Третий год страдаю аллергическим круглогодичным ринитом, поллинозом (обследовалась в инст. аллергологии), никакие антигистаминные препараты мне не помогали, постоянно пользовалась сосудосуживающими средствами. В апреле этого года во время сильного обострения (нос не дышал ни при каких действиях, даже капли не помогали) обратилась в лор-кабинет. Были назначены сеансы физиотерапии в теч. 3 недель - неэффективно. Чудо случилось после назначения препарата фликсоназе, на 5 день после начала применения отказалась от всех каплей. Таким образом, впервые за 3 года я пережила лето и осень в свободном дыхании, пользуясь периодически поддерживающими дозами фликсоназе. В ноябре этого года у меня вдруг перестает дышать нос, и чудодейственный препарат не помогает . Через неделю выясняется, что я беременна. А собственно аллергический насморк начался впервые тоже с наступлением беременности 3 года назад. Узнав о беременности, я прекратила пользоваться фликсоназе, так как не знаю о его побочных эффектах и противопоказаниях при беременности. Вскоре дыхание через нос прекратилось совсем и обходиться без капель теперь я не могу физически. Закапываю ксимелин для детей по 3-4 раза в день. Если пытаюсь терпеть - сильно ухудшается самочувствие, появляется тахикардия от96 до 107, вообщем не выдерживаю и хватаюсь за капли
Скажите, пожалуйста, могу ли я в моей ситуации пользоваться ксимелином в таких количествах? Не опасно ли это для плода? Можно ли пользоваться фликсоназе, есть ли смысл? Или порекомендуйте, пожалуйста, допустимый препарат, восстанавливающий дыхание, а то участковый врач велела мне терпеть и вообще не капать - не приведет ли это к еще более худшим последствиям, так как чувствую себя я при этом ну совсем плохо.

Спасибо заранее за помощь!

[Evgeniy]

В очередной раз убеждаешься, насколько низок уровень медицинской грамотности населения. А ведь можно было бы уже понять, что спасение утопающих - дело рук самих утопающих, ведь грамотных специалистов не много. Ну не захотели идти на прием к гомеопату или к иглотерапевту, так что, трудно что-ли промывать нос теплой водой? И аллергия - ВСЕГДА при забитой токсинами печени и кишечнике. Взялись бы за ум - давно были бы здоровой. Впрочем, и сейчас не поздно.

[Участковый]

Уважаемая Malinka.

Вы знаете к чему аллергия у Вас? Скажите, делалась ли попытка определить аллерген, кожная проба или RAST?

[Malinka]

Уважаемый Участковый, здравствуйте!

мне делали кожные пробы (около 20 аллергенов) на Каширке.
Результаты остались в карте, а на руках у меня выписка. Привожу данные:
Дз: Хр. аллергический круглогод. ринит, сенсиб. к бытовым и эпидерм. аллергенам. Поллиноз, сенсиб. к п. деревьев, злак. травам, сложноцв. Атопический дерматит? Псориаз? - Это у меня были покраснения волосистой части головы - лоб и брови. При применинии тридерма все прошло за 2 дня.
Выписанные антигистамины не помогли. Пользовалась: фенкарол и несколько наименований первого поколения, телфаст120 и 180, зиртек, кларитин, кестин - без каплей ничего не помогает.
Также у меня периодически появляющаяся себорея, с которой я не знаю как бороться. На приеме дерматолог посоветовала Низорал, от которого все прошло, но эффект оказался кратковременный
В инст. Педиатрии посоветовали сдать кровь на имунноглобулины класса IgE, но не сказали, куда обратиться.
А что такое Rast я и не знаю.

Спасибо за отклик!

[Eug]

Уважаемая Malinka,
(отмечу, что я не врач)
учитывая Вашу беременность, мне представляется обоснованной рекомендация обратиться к врачу-классическому гомеопату.

Чтобы слезть с ксимелина (в его применении в Вашем состоянии действительно ничего хорошего нет), попробуйте приобрести и воспользоваться качественным комплексным гомеопатическим препаратом - например Эуфорбиум композитум Назентропфен С, купить его в Москве не составляет проблем, он очень удобен в применении. Или даже отечественные капли ЭДАС-Ринитол.
Но все равно - обязательно к врачу-гомеопату - хоть в Симилию, хоть в Олло.

Возможно, Вас немного утешит то, что с гомеопатической точки зрения, возобновление Вашего насморка несмотря на подавление его глюкокортикостероидами - хороший знак. Не пугайтесь также, если вдруг вернутся кожные проблемы, "задавленные" гормональными препаратами, - таким образом Ваш организм пытается справиться с проблемами, не вовлекая в них другие, более важные для Вас и для ребенка органы.

[Участковый]

Уважаемая Malinka.

Причиной моего вопроса о кожных пробах и RAST в том, что важно попытаться определить аллерген. При хроническом аллергическом рините важно пытаться прежде всего избегать аллерген, если это возможно. Часто он вызывается "dust mites" - организмами живущими в квартирной пыли. Если пробы были специально направлены на щто и были положительны, то такие мероприятия как противоаллергические подушку , стирание постельного белья в горячей воде и другие мероприятия может помочь от них избавиться.

Дело в том, что во время беременности очень многие препараты противопоказаны. Фликсоназе может применяться только в случае тяжелой астмы. Треть всех беременных женщин страдает трудностью дышать через нос. Это обусловлено изменениями, происходящими в организме. Даже без ринита.

То, что Вам помог фликоназе говорит об аллергической природе рините и определение IgE носит характер дополнительного подтверждения и не является критическим.

Я бы не применял ни фликоназе ни ксимелин, дождался бы до родов, тогда снова можно применять фликоназе. Ксимелин я бы оставил на всегда. Если определились специфические аллергены, до возможна и специфическая десентизация. После родов.

А пока самым безопасным при беременности является NasalCrom®. Можно использовать капли слабо солевого раствора и постараться избегать аллергена.

[Malinka]

Уважаемый Участковый!
Здравствуйте!
Огромное спасибо Вам за помощь! Я поступлю, как Вы советуете. Терпеть мне уже полегче, иногда нос даже сам дышит немного. Единственное, я не смогла найти по поиску препарат, который Вы рекомендуете NasalCrom®. Открываются только сайты на английском. Продается ли он в Москве, носит ли такое же название?
Позвольте еще несколько вопросов?
Несколько дней дыхания через рот привели к появлению кашля. У меня хр. бронхит курильщика. Мне кажется, что я не болела, но кашель уже спустился глубоко, если можно так выразиться. Можно ли его чем-нибудь лечить или сам пройдет? Сейчас я не курю.
Как в такой мороз на улице дышать ртом? Можно ли перед выходом на улицу закапывать разведенным с водой отривином? Или капли солевого раствора как раз на этот случай? Подскажите, пожалуйста, лучше ли беременным гулять в любую погоду хоть раз в день или зимой не обязательно из-за опасности заболевания. Прививку от гриппа я не делала.
И последнее, можно ли как-то избавиться от себореи или тоже тепеть?

Еще раз большое спасибо, за то, что Вы делаете для нас!!!

[Malinka]

Уважаемый Eug, спасибо Вам за совет и рекомендации!!!

[Участковый]

NasalCrom это кромолин для носовых вспрыскиваний. Доступен ли он в Москве я сказать не могу.

Отривин я бы больше 3-5 дней не использовал. В любой форме. Он может поднять давление, вызвать преэклампсию у беременных. Также возможно привыкание.

Если вы курили и имеете хронический бронхит, то, возможно Вам нужно делать посев мокроты и определить возбудителя, его чувствительность. Только знайте, что не все врачи осведомлены о возможности определения чувствительности бактерий к антибиотикам. (Я не шучу). Если у Вас кашель не больше 2-3 недель, то он чаще вирусной этиологии и антибиотики бесполезны.

(тогда высеется нормальная флора и некоторые безграмотные врачи могут принять ее за патогенную и грузить Вас антибиотиками до посинения) (Простите, но некоторые заявления врачей вызывают у меня мурашки в торакальном отделе позвоночника) (на этот параграф внимание не обращайте)

В этом случае увлажнитель воздуха в квартире и увеличение питья любой жидкости (не содержащей кафеин) все, чтобы я Вам рекомендовал. Робитусин (без других добавок) не помешает если густая мокрота.

Если у Вас кашель давно и упорный, то, учитывая аллергический ринит, не исключена астма (она может быть выражена только кашлем). Вас должен осмотреть врач. Если мороз вызывает серьезные приступы кашля, то прогулки можно отложить. Проветривайте помещение.

В отношении себореи: кто поставил диагноз, что беспокоит, чем лечились?

[Malinka]

Уважаемы Участковый, здравствуйте!

У меня такие новости:
Нос полностью дышит сам уже 6 дней!!! Надеюсь, это не пропадение признаков беременности. Возможно это реакция на прием назначенного гинекологом метипреда?
Кашель у меня не упорный, начался после 2 дней вынужденного (из-за заложенности носа) дыхания ртом. Сейчас кашель практически прошел.
Мы приобрели очиститель воздуха и хотели купить увлажнитель, как Вы советовали, но продавцы предупредили, что астматикам нежелательно дышать при увлажненном воздухе. Учитывая Ваше последнее предположение, от покупки пока отказались.
В отношении себореи.
Диагноз поставил дерматолог во время плановой медкомиссии (мои жалобы на перхоть). Рекомендовала нампунь Низорал, применение которого сняло все симптомы, вернувшиеся в полном объеме после отмены. Во время беременности нельзя постоянно пользоваться низоралом. Возможно ли избавление от перхоти (зуд, шелушение, покраснение).
В углах рта появились заеды и покраснение с шелушением кожи вокруг уголков рта. Слышала, что это от нехватки витаминов. Кроме специальных комплексов для беременных (прегнавит) дополнительно принимаю только Витамин Е и фолиевую кислоту.

Большое Вам спасибо за помощь!!!

[Участковый]

Добрый вечер.

Меня удивило, что Вам гинеколог назначил метилпреднозолон. Это делается при достаточно серьезных заболеваниях. Так этот препарат может отрицательно сказаться на состоянии плода, я бы не назначал бы его для лечения насморка. Поэтому я и не рекомендовал Вам Фликсоназе, часть его попадает в кровь. Я не знаю, есть ли астматический компонент у вашего кашля. Тут нужен осмотр, спирометрия. Но могу с уверенностью сказать, что увлажнитель воздуха при астме никак не повредит. В зимнее время увлажнение воздуха не помешает ни кому.

Судя по описанию вы страдаете перхотью (по-английски dandruff). Шампунь Низорал действительно, при этом эффективен. При беременности его лучше избегать. Есть множество других шампуней, применяемых при перхоти. Я не знаю что доступно в Москве. Denorex, Head & Shoulders, Herbal Essence AD, Neutrogena T/Gel, Selsun Blue доступны в США. Помогает также ежедневное мытье головы. Используйте мягкий шампунь. Если есть возможность переводить с английского, загляните на эти страницы:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Malinka]

Уважаемый Участковый, добрый вечер!!!
Спасибо еще раз за помощь!!!

Конечно же, гинеколог не назначала мне метилпреднизолон для лечения насморка. Этот препарат был назначен, насколько я понимаю, для коррекции аутоимунных нарушений, выявленных при обследованиях после замершей беременности. Я просто связываю начало его приема с прекращением заложенности носа. Я читала в интеренете (напр., сайт центра иммунологии и др.), что западные гинекологи (США, Европа) отрицательно относятся вообще к назначению этого препарата во время беременности то ли из-за отрицательного влияния на плод, то ли из-за запрещения к перменению в неск. странах (неизученное влияние?).
Отровенно говоря, сама опасаюсь негативных последствий приема метипреда, но не имея медицинского образования, не имею права самостоятельно отменить этот препарат.
Такая получается картинка Боюсь, но пью.

Насчет перхоти я правильно поняла, что помимо пользования шампунями anti-dandruff, никакое лечение невозможно? А против применения этих шампуней во время беременности противопоказаний нет?

Еще раз выражаю Вам свою искреннюю благодарность!!!