Лечение хронического ринита. Инъекции "Дипроспана", КТ

[nomenestomen]

Добрый вечер, уважаемые участники форума!

Мне 30 лет, женщина, рост 145 см, вес 40 кг. Наследственность отягощена атопическим дерматитом и бронхиальной астмой (с рождения). Сейчас и то, и другое вне стадии обострения.

Сколько я себя помню, всегда мучилась с заложенным носом. Чтобы появилось носовое дыхание, пользовалась назальными каплями на основе ксилометазолина. Не могла жить без них примерно с возраста двадцати двух лет.

Мои неоднократные посещения ЛОРа ни к чему не приводили, "слезть" с капель не получалось.

При посещении очередного врача-ЛОРа в коммерческом медицинском центре мне было предложено интраназальное введение "Дипроспана". Но на тот момент я кормила грудью, поэтому мне было предложено явиться повторно уже после завершения грудного вскармливания. Как только это случилось, я сразу обратилась к этому врачу. Она сделала мне две инъекции суспензии "Дипроспан" в пазухи носа. Первые несколько часов были неприятные ощущения распирания в носу, в течение двух-трёх дней приходилось единично использоваться капли, чтобы облегчить носовое дыхание, но потом необходимость в каплях отпала.

Во второй раз на инъекции я уже пришла чуть больше, чем через год. Накануне мне диагностировали двухсторонний гайморит, после которого носовое дыхание уже не восстановилось, я снова "подсела" на капли.

В третий раз мне пришлось ставить инъекцию через полгода после последней.

В последний раз я делала инъекции в августе 2017 г., при этом заложенность носа вернулась всего через несколько месяцев, после перенесённой ОРВИ. До настоящего времени я продолжаю пользоваться спреями на основе ксилометазолина (обычно 2-3 раза в день).

В декабре 2017 г. я обратилась в стоматологическую клинику с целью планирования имплантации отсутствующего 36-го зуба. Там мне предложили сделать КТ головы, чтобы уточнить, достаточно ли для этого кости или придётся её наращивать.

При просмотре результатов КТ врачи с удивлением спросили, мол, нет ли у меня проблем с носовым дыханием? И обратили внимание, что мои пазухи носа заполнены.

Ссылку на результаты КТ прикладываю.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В связи с этим я уже не знаю, что делать. Как я понимаю, очередные инъекции "Дипроспана" не будут гарантировать мне носовое дыхание длительное время. Возможно, сразу после них я снова подхвачу ОРВИ и перестану дышать носом. И, как я понимаю, часто их ставить нельзя.

Подскажите, в каком направлении мне двигаться, чтобы попробовать излечиться и наладить носовое дыхание?

[nomenestomen]

Доброе утро, уважаемые консультанты форума. Кажется, ссылка на результаты КТ не та. Прикладываю правильную:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В субботу, 13 января 2018 г., сходила в коммерческую клинику на прием к ЛОРу (профессору). Рассказала свои проблемы, показала результаты КТ.

Основываясь на результатах КТ, сказал, что пазухи носа не в порядке, в левой пазухе, судя по округлой тени, киста. Возможно, причиной кисты является заход корней верхнего зуба (6 или 7) в пазуху носа. Носовые каналы увеличены, и "западают" в носоглотку. Что скорее всего потребуется хирургическое вмешательство. Предложил приехать к нему на консультацию в ГБУЗ ГКБ им. Боткина.

Сегодня съездила в ЛОР-отделение этой больницы. Опять посмотрели КТ. Также уже другой врач пояснил, что в решетчатом лабиринте тоже виден воспалительный процесс. То, что корни зуба выстоят в пазуху, не является чем-то совсем необычным. И что скорее всего затемнённость пазух является следствием системных причин, поскольку корни зуба в пазухе обычно дают локальные изменения. Что у меня с правой стороны отсутствует физиологическое отверстие между носовой полостью и пазухами, которое позволяет воздуху циркулировать (в терминах могу быть не точна). В итоге предложил сначала попробовать лечение, а уже при отсутствии реакции на него - хирургическое вмешательство.

Назначил:
"Клацид СР" 500 мг 1 раз в день 5-7 дней,
"Назонекс" по 2 впрыска 2 раза в день 1 месяц,
"Кларитин" 120 мг 1 раз в день 2 недели.

Через 1-1,5 месяца сделать повторную КТ пазух носа.

Я, к сожалению, забыла спросить. Сейчас я понимаю длительно "Кетотифен" и "Лоратадин". Их можно продолжать пить вместе с назначенными препаратами? Или от "Лоратадина" на время приема "Кларитина" следует отказаться?

Спасибо!

P. S. Забыла, что в "Кларитине" то же самое действующее вещество.) Прошу прощения.