#1
|
|||
|
|||
4:0 Прошу ответить всех специалистов на форуме.
Добрый день. Хотелось бы услышать мнение всех врачей по моей ситуации.
Имеем: мне 34, мужу 39. Детей нет у обоих (абортов тоже не было) На днях закончился 4-й протокол. Очередной пролет. Честно сказать, я просто недоумеваю, почему? Почему не получается и что нужно еще проверить, что бы увеличить шансы? Скажу сразу, в 2000 году у меня была лапороскопическая операция – эндометриоидная киста правого яичника. Яичник резицирован, но функционирует. После операции проверяли проходимость труб – все в порядке. В 2002 году была вторая лапороскопическая операция – диагностическая. Все в порядке, трубы проходимы, отклонений нигде нет. У мужа не очень хорошая спермограмма, страдает как количество, так и морфология. По результатам последней спермограммы морфологически нормальных 14%. Все протоколы ИКСИ. Итак, 1-й протокол: короткий, менопур+декапептил+прогинова. Зрело 8 фолликулов, 6 яйцеклеток, подсаживали 2-х 3-х дневок на стадии 10 бластомеров. ХГЧ – 0 2-й протокол: короткий , гонал 0,75 3 дня (появилась фолликулярная киста – пунктировали, далее продолжили стимуляцию) менопур+декапептил. Зрело 8 фолликулов, 5 яйцеклеток , подсаживали на 5-й день один эмбрион на стадии бластоцисты. ХГЧ – 10,4 Сменила клинику. 3-й протокол – длинный: супрефакт 0,3 + гонал 225. Зрело 8 фолликулов, 5 яйцеклеток. Подсаживали на 3-й день 3-и эмбриона на стадии 6-ти и 2 10-ти бластомеров. ХГЧ – 5,64 4-й протокол – короткий: пурегон 300+цетротид. Зрело 5 фолликулов, из них 3 явно доминирующих, 1 яйцеклетка, подсаживали на 3-й день один эмбрион на стадии 6-ти бластомеров. ХГЧ – 2,76. Наши анализы: гормоны, антифосфолипидный синдром, гемостазиограмма, ингибин В, минигистероскопия, HLA-типирование, сперма на FISH и апаптоз, кариотип – все в норме. В последнем протоколе использовал перед переносом эмбрионов внутриматочное введение мононуклеарных клеток. Исходя из всего вышеописанного вопросы: причина неудач кроется либо в эмбрионах, либо какая-то причина мешающая имплантации, я правильно понимаю? Либо что-то другое может служить причиной провалов? Что необходимо еще проверить, чтобы повысить шансы в следующем протоколе? Есть ли смысл менять препараты и схемы проведения стимуляции? Что лучше, короткий или длинный протокол и на каких препаратах? Есть ли смысл нам с мужем пройти какое-то дополнительное лечение, если да – то какое? Возможно я задала не все вопросы, просто сейчас «каша в голове».Я очень прошу дать полные исчерпывающие ответы на мои вопросы, а так же с удовольствием выслушаю ваши дополнения. Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ
Скажите, что вы подразумеваете под изменением тактики лечения?
Качество эмбрионов - что можно сделать , что бы их улучшить? Какие дополнительные анализы нужно сдать, что бы понять в чем причина плохого качества? Спасибо. |
#4
|
|||
|
|||
Мне сложно что-либо сказать по существу, ибо я хирург, и мало что понимаю в лечении бесплодия. Но раз Вы просили всех врачей отметиться в этой теме, то хоть пожелаю Вам скорейшего положительного результата.
|
#5
|
||||
|
||||
Цитата:
2. Далеко не все исследования (включая самые "ультрамодные"и "суперсовременные"), предлагаемые сегодня в клиниках эко ведут к реальному изменению тактики, и как результат, успеху терапии. 3. Я всегда при комментариях в форуме игнорирую этот фактор. Однако не следует забывать, что при безупречном описании протокола лечения существует еще и т.н. человеческий фактор (причем на всех этапах проведения протокола). И последнее - далеко не все варианты решения репродуктивной проблемы приемлимы для разных пациентов. Здесь я прежде всего говорю о т.н. "заместительных" репродуктивных решениях. |