Катаракта и глаукома

[s2k2000]

Добрый день!

Я хотел бы проконсультироваться по поводу состояния своей мамы и возможности ее лечения.
Ей 73 года.
Она жалуется на снижение зрения, особенно на левом глазу.
По результатам обследования у офтальмолога получены следующие результаты:

Инструментальные исследования глаз
Vis OD 0.70 SPH +1.00 = 0.90
Движения руки у лица различает
Vis OS 0.02
Коррекция: н/к
ВГД OD: давление:18.0 мм.рт.ст., метод тонометрии: тонометрия по Маклакову:
Переметрия OD: проведена
ВГД OS: давление:18.0 мм.рт.ст., метод тонометрии: тонометрия по Маклакову:
Переметрия OS: проведена

Офтальмологический осмотр
OD: анофтальм:нет, область проекции слезной железы: норма, глазная щель: норма.
Рост ресниц: правильный. Веки: норма, края век: не утолщены. Слезостояние: нет.
Слезотечение: нет. Слезная точка: выражена хорошо, в слезное озеро: погружена.
Отделяемое содержимое при надавливании слезного мешка: нет. Положение глаз в орбите:
нормальное, смещение:нет. Движение глаз в полном объеме. Конъюнктива: обычная окраска.
Отделяемое:нет Роговица прозрачная, блестящая, сферическая чувтвительность сохранена.
Вросшие сосуды: нет, отечность: нет. Передняя камера:средней глубины, влага передней
камеры:прозрачная. Радужка цвет: не изменен, рисунок: структурный, пигментная кайма
сохранена частично. Зрачок: форма круглая, фотореакция:есть Хрусталик: начальные помутнения,
в ядерно-кортикальныых слоях, задня капсула прозрачная, положения хрусталик/ИОЛ:проавильное.
Рефлекс глазного дна:розовый. Стекловидное тело: прозрачное.

OD: анофтальм:нет, область проекции слезной железы: норма, глазная щель: норма.
Рост ресниц: правильный. Веки: норма, края век: не утолщены. Слезостояние: нет.
Слезотечение: нет. Слезная точка: выражена хорошо, в слезное озеро: погружена.
Отделяемое содержимое при надавливании слезного мешка: нет. Положение глаз в орбите:
нормальное, смещение:нет. Движение глаз в полном объеме. Конъюнктива: обычная окраска.
Отделяемое:нет Роговица прозрачная, блестящая, сферическая чувтвительность сохранена.
Вросшие сосуды: нет, отечность: нет. Передняя камера:средней глубины, влага передней
камеры:прозрачная. Радужка цвет: не изменен, рисунок: структурный, пигментная кайма
сохранена частично. Зрачок: форма круглая, фотореакция:есть Хрусталик: диффузные помутнения,
в ядерно-кортикальныых слоях, задня капсула прозрачная, положения хрусталик/ИОЛ:проавильное.
Рефлекс глазного дна:розовый. Стекловидное тело: прозрачное.

Офтальмоскопия:
OD: ДЗН. проминенция: нет, нет. изменения: нет, цвет: бледно-розовый, форма: правильная,
границы: четкие. Экскавация: 0.4, физиологическая. Артерии глазного дна. калибр: сужены,
равномерный, ход: прямые. Вены глазного дна: калибры:расширены, полнокровны, равномерный,
ход: извитые. A : B = 1 /2. Макулярная зона: патологий не выявлено. Сосуды: изменения: есть,
ангиопатия.
OS: ДЗН. проминенция: нет, нет. изменения: нет, цвет: бледно-розовый, форма: правильная,
границы: четкие. Экскавация: 0.6, глаукоматозная. Артерии глазного дна. калибр: сужены,
равномерный, ход: прямые. Вены глазного дна: калибры:расширены, полнокровны, равномерный,
ход: извитые. A : B = 1 /2. Макулярная зона: патологий не выявлено. Сосуды: изменения: есть,
ангиопатия.

Основной диагноз:
Н25.0 - Начальная старческая катаракта. 2 ст.ОС. Катаракта. Гиперметропия, сл.ст. ОИ ГЛАУКОМА

Назначен тиломол 0.5% 1к2р
Направлена в ГКБ "РЕШИТЬ ВОПРОС ОБ ОПЕРАТИВНОМ ЛЕЧЕНИИ КАТАРАКТЫ"

У меня следующие вопросы:
1. Как согласуются фразы о начальной стадии катаракты на левом глазу и столь сильного снижения зрения? Возможно ли, что причина снижения не столько в самой катаракте? Какова перспектива по зрению после операции по удалению катаракты?
2. Является ли более предпочтительным вариант одновременного осуществления операции по удалению катаракты и лечению глаукомы - какой эффект и риски?
3. Какую линзу лучше ставить? Я слышал мнение, что не нужно гнаться за дорогими мультифокальными так как зачастую пожилые люди не очень хорошо к ним адаптируются.

Заранее благодарен Вам за ответы.

[DrWORONZOff]

1. Начальная катаракта действительно может так сильно снижать зрение, но причины могут комбинироваться. Известно только смотрящему доктору.
2. Это не нужно, ВГД не высокое. Сначала надо прооперировать катаракту.
3. Гнаться не нужно. Мягкую заднекамерную монофокальную ИОЛ любой марки, которая есть в клинике, в которой соберётесь оперировать катаракту.