Меланоз слезного мясца у ребенка?

[Ayzhana]

Добрый день! Девочка 11 лет. Обнаружили в уголке глаза темное ячменное зернышко. Думали соринка пройдёт, но прошло уже несколько месяцев, а оно на месте. Слезное мясцо по сравнению со вторым глазом больше. Подскажите, что это может быть и нужно ли бежать к онкологу.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ayzhana]

Добрый вечер уважаемые врачи! Были сегодня на очном приеме у офтальмолога в поликлинике. Доктор увидела и очень засуетилась. Дала направление в глазной центр на Моховой в СПб и на направление красной ручкой написала cito. Диагноз поставила прогрессирующий невус слезного мясца, но склоняется больше к пигментированной кисте. В микроскоп видела пузырёк, наполненный красным и с чёрными точками на поверхности.
Уважаемые доктора, подскажите, на что похожа эта картина? Места себе не нахожу, а я на 7-м месяце беременности и есть угроза ПР, чувствую из-за стресса рожу раньше.
В семье онкологии ни у кого не было. Дочка родилась абсолютно здоровой и ничем серьезным никогда не болела.

[DrWORONZOff]

Успокойтесь, пожалуйста. По виду это доброкачественное состояние.

[Ayzhana]

Добрый день доктор!
Спасибо большое за ответ!
Были мы на консультации в глазном центре на Моховой. Подтвердили диагноз прогрессирующий невус слезного мясца. Но, вы знаете, у меня сложилось впечатление, что доктор растерялась. По всей видимости, им нечасто приходится с таким сталкиваться. Она отправила на консультацию еще к одному специалисту.
Однозначно, буду настаивать на удалении.
1. Подскажите, какой способ удаления является предпочтительным?
2. Что дает меньше рецидивов, озлокачествления и побочных осложнений?
3. Нужно ли предварительно делать гистологию?
4. В интернете информации по данной патологии очень мало. Можете помочь ссылками на иностранные исследования в этой области. С английским языком дружу.
5. Самое мое большое опасение это метастазирование по всему организму в отдаленном будущем. Читала, что меланома может проявляться и спустя несколько лет в виде опухолей в других органах. Очень надеюсь, что у нас не так все плохо, но оценить все риски хотелось бы.
Очень благодарю вас за помощь!

[DrWORONZOff]

1, 2. Эксцизионная биопсия.
3. Нет.
4. Вставьте в поисковик гугл "lesion of the Caruncle in child"
5. Я бы просто понаблюдал. По фото не видно опасных проблем.

[Ophthalmist]

Нет показаний к настаиванию на удаление. Простая регулярная более качественная фотофиксация, тонометрия, офтальмоскопия.

[Ayzhana]

Благодарю докторов за ответы! Записались на фотофиксацию и описанию образования в глазном центре. Сказали на приём купить цветную пленку 400 единиц. Я сразу не уточнила какую именно, а теперь растерялась. Не поможете сориентироваться.

[DrWORONZOff]

В век цифровых технологий никакая плёнка для фотографий не нужна. Смартфоны, фотощелевые лампы, ОКТ, фундус камеры - все используют цифровые изображения.

[Ayzhana]

Видно у нас в центре на Моховой ещё старые аппараты. Если говорить про технику былых времён, то на какую пленку они снимали? Без пленки я тоже прийти на приём не могу. Мы и так очередь месяц ждали.

[Ayzhana]

Добрый вечер! Образование прогрессирует. Если ранее его видно было только когда оттянешь веко, то сейчас она видно уже постоянно. После консультации было принято решение об удалении в Педиатрической Академии. Будет простое иссечение скальпелем слезного мясца с последующей гистологией. Меня смущает, что объём образования они будут определять уже в процессе операции. Я нашла в интернете Автореферат и диссертация по медицине (14.01.07) на тему:Клинические особенности невусов конъюнктивы в возрастном аспекте и оптимизация их раннего лечения» Иванова, Ольга Андреевна. В ней рекомендуют провести Оптическую когерентную томографию переднего отрезка глаза и в качестве хирургического удаления предпочтительнее радиоволновая хирургия.
Операция у нас на 26 марта. Стоит ли провести ОКТ? Может найти стоит обратится учреждение, которое специализируется на таких образованиях? Или я себя накручиваю и операция несложная и не требует дополнительных исследований?
Я опасаюсь рецидива осложнений.

[DrWORONZOff]

Невус слезного мясца при его прогрессировании иссекают и направляют на гистологию. ОКТ не требуется.

[Ayzhana]

Добрый день! Провели операцию. Прошло все замечательно. Удалили ювелирно. Разницы между глазами не видно. По гистологии это оказалась папиллома. Из-за карантина оперирующего врача посетить не получается сейчас. Подскажите, насколько опасно это образование и может ли оно рецедивировать? Нужна ли противовирусная терапия?

[Ayzhana]

Продолжу тему. Вчера обнаружили такое же образование у моего отца. Ему 64 года. 2 года назад делал операцию на этом глазе. Удалял птеригиум и невуса не было. Может ли быть такое, что у него тоже папиллома и он заразил мою дочку?

[DrWORONZOff]

Это не заразно, отведите отца к офтальмологу (не срочно).