|
#31
06.05.2020, 04:33
|
|||
|
|||
|
Добрый день Галина Афанасьевна.
Напомню о себе женщина 41год. Тиреоидэктомия май 2019. Диагноз ПРЩЖ. T1bN1aM0. Радиойодтерапия июль 2019. Прошла узи. 5 мая 2020г. Теперь одни вопросы... Какие мои дальнейшие действия? Врач видит на узи остаток тиреоидный ткани, нужно удалить? 
|
|
#32
06.05.2020, 04:34
|
||||
|
||||
|
Тем больше оснований для теста со стимуляцией- но сейчас я не знаю Вашей эпидобстановки и возможностей
|
|
#34
06.05.2020, 07:30
|
||||
|
||||
|
Почему ?
|
|
#36
06.05.2020, 07:48
|
||||
|
||||
|
Напрасно думали, и ещё напраснее, что «убитое « не видно.
Все предельно просто- вначале проводится тест со стимуляцией - мы узнаём, есть ли ТГ, потому как ему неоткуда взяться, кроме ткани железы ( нормальной или раковой), потом мы смотрим, а откуда же - по сцинти. УЗИ - вспомогательный метод, но не говорит о специфичности обнаруженного- мб миллион причин именно так визуализируемый ткани. Принципиально важно, что даже далеко не каждый метастаз клинически важен, и важно то, что два- три мес задержки с исследованием можно потерпеть- уж коли так сложилось, что раньше никто не думал о расширении локальных возможностей обследования, о мощностях больниц и о кадрах врачей. Но вот случилась беда и как- то очень важно ранжировать значимость явлений- Ваша форма болезни течёт доброкачественно, придётся чуть потерпеть с обследованием - риски заражения выше рисков что- то упустить
|
|
#38
05.06.2020, 07:26
|
|||
|
|||
|
Добрый день Галина Афанасьевна. Напомню о себе женщина 41год.. :13.05.2019 тиреоидэктомия. Папиллярный рак щитовидной железы. T1bN1aM0. 01.07.2019 радиойодтерапия.
Анализы от 29.4.2020 Ттг 0.05 Т4-18.8(10.3-22.7) Ат к Тг 7.3 U/ml (<100 отр, >100 положит.) Тиреоглобулин 0.47 нг. (менее 60) У меня к Вам Вопрос!!! По узи у меня видят остаток тиреоидной ткани размером 8х3 мм. Мой эндокринолог предложила сделать сцинтиграфию с технецием у нас в онкодиспансере. Но перед процедурой сказали отменить тероксин на 3 недели. Вопрос : эта процедура информативна?
|
|
#39
05.06.2020, 09:13
|
||||
|
||||
|
Тест с эндогенной стимуляцией- отмена тироксина + ТГ +АТТГ + ТТГ на отмене - вполне законная опция.
Но ! Сцинграфия лучше с йодом и лучше отмены - тироджин
|
|
#41
05.06.2020, 09:38
|
|||
|
|||
|
На данный момент я не располагаю средствами на тироджин, да и его нет у нас в городе. В моем случае сцинтиграфия с технецием будет информативна? За одно и ясно будет какой Тиреоглобулин на отмене.
|
|
#42
05.06.2020, 12:03
|
||||
|
||||
|
При раке - лучше с йодом,
тироглобулин в принципе не совсем заодно - строго говоря, от него можно танцевать , нужен ли скан
|
|
#43
05.06.2020, 23:14
|
|||
|
|||
|
Галина Афанасьевна здравствуйте.
У меня сомнения по поводу сцинтиграфии с технецием. Правильно я понимаю :? - сейчас у меня отмена на 3 недели, далее мне нужно сдать анализы на ТТГ, Т4, ТГ, АТ к Тг. Если вдруг Тиреоглобулин будет расти, это фактически нужен сканер с йодом и возможно лечебная РИТ? А у нас тут технеций... Получается это все лирика? И я зря буду на отмене?
|
|
#44
06.06.2020, 08:20
|
||||
|
||||
|
Не совсем абсолютно зря - факт наличия роста ТГ будет основанием для сцинтграфии в идеальных условиях ЕСли будет рост ТГ и на скане с технецием найдут метастазы - они есть, если будет рост ТГ и их не найдут- они есть, но не найдены, если нет роста и нет на скане- их нет
|
|
#45
26.06.2020, 04:02
|
|||
|
|||
|
Добрый день Галина Афанасьевна.
Напомню о себе женщина 41год. Тиреоидэктомия май 2019. Диагноз ПРЩЖ. T1bN1aM0. Радиойодтерапия июль 2019. 25 июня сделали Сцинтиграфию с технецием. Остатка тиреоидной ткани не выявлено. Но на отмене поднялся Тиреоглобулин. Сегодня начала принимать тироксин в обычной дозировке. 1 какие мои дальнейшие действия? 2 . по узи видят ищмененный лимфоузел предложили пунктировать а дальше по ситуации, операция и радиойодтерапия.
|
Линейный вид
