#1
|
|||
|
|||
Гнойный плеврит?
Добрый день! Очень нужен совет специалиста. Находимся в сложной ситуации.
Пациент, 50 лет, женщина, перенесла тяжелую операцию. Желудок попал в легкое. Диагноз при выписке: Диафрагмальная грыжа слева. Заворот желудка выше диафрагмы. Некроз стенки желудка с перфорацией. Гидропневмоторакс слева. После выписки остался сухой кашель. Врач сказал, что легкое расправится, и кашель сам пройдет в течение 2 месяцев. В легком есть жидкость. Каждый день сильная диарея. Ест немного. Врач-хирург посоветовал сдать анализ на на клостридии на псевдомембранозный колит. Анализ будет готов завтра, 10 мая. Температура с момента выписки (28 апреля) колеблется от 37 утром до 39,1 вечером. Врачи говорят, что температура после операции это норма. Вчера, 8 мая, через отверстие сбоку, куда вставляли трубки, начал выходить гной, много. Где-то в районе стакана уже вышло. Возили к хирургу, тот сказал смазывать левомеколем и пить антибиотик. На сегодняшний день - 4 дня приема антибиотика Сумамед. Температура у пациента сегодня, 9 мая, снизилась до 36,8. Но гной продолжает понемногу подтекать из отверстия меж ребер. Врач-хирург из больницы сказал, что это выходит гной из плевральной области. Сегодня у пациентки увеличилась слабость. Прикладываю ее анализ крови, сделанный до выхода гноя, за сутки. Нам нужна срочная консультация, что предпринять дальше, потому что врачи ничего не говорят. Заранее спасибо за помощь. Пациент находится на юго-западе Москвы, готовы пригласить для осмотра и консультации. |