Очень высокий ферритин

[Iridochka]

Спасибо, уважаемый Вадим Валерьевич.

[Iridochka]

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич. Очный прием у терапевта- гематолога, где были просмотрены анализ от 11.02 ( СРБ - 0,3, сывороточное железо- 17,02 мкмоль/л); 2 ОАК ( от 24.01:снижен % нейтрофилов и повышен % лимфоцитов, остальное Н; 2-ой, от 11.02, эти показатели в норме, но снижен % эозинофилов) , 2 протокола УЗИ ОБП (от 10.02 с заключением: диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза с увеличением размеров; гипотонического желчного пузыря; диффузных изменений ПЖ по типу хронического панкреатита. И протокол от 13.02 : диффузные изменения печени по типу стеатогепатоза, увеличенного деформированного желчного пузыря) закончился рекомендациями:
1. Сдать анализ на геомохроматоз в связи с высоким уровнем ферритина.
2. Сделать эластометрию печени для определения наличия цирроза.
3. Сдать анализы на гепатиты.
В связи с этими назначениями прошу вашего авторитетного мнения, насколько они нужны в моей ситуации: я читала, что вы пишете о назначении зачастую ненужных анализов, приводящих в никуда. Благодарю вас и прошу прощения за то, что занимаю ваше время.

[Dr.Vad]

1. первый анализ считаю пока преждевременным;
2. правильнее было бы определить, есть или нет перегрузка печени железом, не знаю что именно даст эластометрия печени при подозрении на жировой гепатоз и ложноповышенный ферритин;
3 в отсутствие лаб. маркероив повреждения печени данный анализ на мой взгляд не нужен

[Dr.Vad]

Пишут, что при потере веса может быть отмечаться транзиторное повышение ферритина, когда Вы перестанете худеть и вес стабилизируется, то желательно опять перепроверить ферритин - если его цифра будет на 30-50% ниже предыдушей, значит та цифра ~500 была из-за потери веса

[Iridochka]

Спасибо вам, Вадим Валерьевич, за быстрый ответ.
Эластометрия, как мне было объяснено, покажет цирроз, видимо, на него у нее подозрения.
Сначала она, правда, вслух рассуждала про острый лейкоз, видимо, что-то ей не понравилось в ОАК, что-то говорила про сывороточное железо, хотя, если верить нормативным значениям лаборатории, оно в норме. Я ее очень плохо понимала, поэтому она раздражалась, если я переспрашивала.
Если можно, уточните, пожалуйста,
1.каким анализом определяется перегрузка печени железом, его срочно надо сдавать?что значит ложноповышенный ферритин?
2. Правильно ли я поняла, что как только я не стала питаться по-прежнему, ферритин мог подскочить до 500. Через какой период его проверять снова, ведь, если его трудно поднять, значит, он трудно и снижается? Благодарю вас, что вы есть и что помогаете.

[Dr.Vad]

от гепатоза до цирроза проходят десятилетия;
Вам следует перестать ходить по безграмотным врачам на месте; найдите средства посетить вмен. клинику, если Вы действ. озабочены своим здоровьем;
есть спец. методики МРТ или биопсия;
ложноповышенный - значит НЕ отажает запасы железа, а носит вторичный характер: отсутствие месячных не всегда указывает на факт беременности а случается по другим причинам;
нет - Вы изначально неправильно питались, а когда стали пробовать питаться нормально с целью потери веса, организм может реагировать 1.5-2 повышением ферритина за счет синтеза в печени; у анорексичек тоже иногда бывает ложноповышается ферритин до 200-300 (с 30-50)

[Iridochka]

Спасибо большое за пояснения. Я не хотела этого писать, но может показаться, что я не хочу выехать к вменяемым врачам. У меня очень тяжелая жизненная ситуация: мама находится при смерти, я ухаживаю одна за ней, неотлучно 24 часа в сутки, именно поэтому. Простите, что написала об этом.

[Dr.Vad]

Все в порядке, Вам следует перестать искать болячки у себя только из-за ферритина и побыть последние недели-месяцы с мамой; стресс от данной ситуации повышает Вашу тревожность - вернетесь к данному вопросу через год, когда уйдет стресс; снизится/стабилизируется вес. Не ходите больше по врачам - они добавляют Вам ятрогенный стресс своей безграмотностью

[Iridochka]

Спасибо, что вы меня поняли, за человечность и чуткость. Когда рядом тяжелобольной человек и ты круглые сутки одна рядом, неимоверно трудно. Да и у самой еще вылезло не знаю что. Спасибо.

[Iridochka]

Спасибо Вадим Валерьевич , что вы меня поняли, за человечность и чуткость. Когда рядом тяжелобольной человек и ты круглые сутки одна рядом, неимоверно трудно. Да и у самой еще вылезло не знаю что. Спасибо. Здоровья вам.

[Iridochka]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич.Мне очень неловко, но я все же пишупотому что мне не к кому больше обратиться. В своем последнем ответе мне вы написали: " ... вам следует перестать искать у себя болячки только из-за ферритина...вернетесь к данному вопросу через год, когда снизится/ стабилизируется вес". И тут бы вздохнуть с облегчением, нет сил уже думать про болячки, тем более искать их, но вы написали также о ложноповышенном ферритине. А если он так повышен в результате какого-то онкологического процесса? Сывороточное железо-то в норме. А я прочитала, что если ферритин высокий, а сывороточное железо в норме, надо обследоваться на онкопатологию. И это меня сводит с ума. Простите, если снова написала чушь.

[Dr.Vad]

Вам нельзя сейчас читать медицинскую инфу в интернете - ето последнее мое сообшение здесь в етом году: у пациентов с онкозаболеваниями часто бывает повышен ферритин, но среди пациентов с неизвестными причинами повышения ферритина обнаружения скрытого рака близится к нулю. может лично у вас и есть семейная предрасположенность к онкологии и через 20-30 лет его и обнаружат, но ето никак не связано с нынешним ферритином, кстати ожирение повышает риск онкологии в несколько раз и если Вы не возьметесь за себя именно лишний вес и будет причиной вашей недолгой жизни:
55 % of all cancers diagnosed in women and 24 %of those diagnosed in men are associated with overweight and obesity

[Iridochka]

Простите, Вадим Валерьевич. Мне горько, что вы написали, что это ваше последнее сообщение. Будучи на связи с вами, я как-то еще держалась.

[Dr.Vad]

я не занимаюсь пси-консультированием, напишете мне в новом 2021 году после всего того, что рекомендовал Вам выше; можете написать в пси-раздел и Вам подскажут кто может удаленно проводить пси-консультации по скайпу, если сможете их себе позволить.