Левост.гайморит+конъюнктивит в 10,5 лет.Боль от изофры

[Mather]

уважаемые доктора, простите, если повторяюсь.
Ребенок 10,5 лет. Жалуется на нытье во лбе и глазах к вечеру с месяц.
После соревнований по синхронке и обильной косметики на след день были сильно красные глаза, почти без выделений и небольшой насморк. Окомистин, офтальмоферон по совету доктора не помогли, поэтому стали капать тобрекс2х в течение 5 дней. Он помогал хорошо, но с утра всё равно немного гноя и красноты оставалось. (темпера поднималась не выше 37,5 на пару дней затем спала).
В больнице снимок показал левосторонний гайморит. Жалобы ребенка только на постоянное нытье в области лба и глаз, светобоязнь. Нос дышал, небольшие выделения(сразу после сна зелень, затем прозрачное) ОАК в норме, но там СОЭ не было.
я согласилась на прокол, тк должно было стать легче после него..
Назначения: 1.зиннат 250х2 р в день 7 дней
2.супрастин(заменила кларитином 1\2 табл 2 р в день)
3. осморкать+називин 3к++через 7 мин полидексу 3 дозы 3 р в день.
4. Флюдитек 15 мл 3 р\д
Беда такая: после полидексы в этой цепи ребенок закричал от боли через мин 5-7 после закапывания. Пили нурофен. На след день пробовали изофру в нос без соплей без називина. Закапала аккуратно 2-3 капли в каждую ноздрю и то на выходе носа. Криков не было, но жалобы на очень сильную боль всё равно есть.Что делать? Будет гайморит, если не закапаем изофру и полидексу?
Последнее время дочка стала слишком много спать. Около 12 ч в сутки. Второй день пьем антибиотики, спит почти весь день. Сил вообще нет ни на что..МБ дозу уменьшить? ВЕс 33-34кг. Совсем бросить нельзя ведь???
Нытье во лбе и глазах остается..Конечно, очень надеюсь, что еще пара дней зинната и боли уйдут, но не уверена. Сколько ждать и что делать?
Лор ничего не говорит, кроме "идите ложитесь в больницу"..
Мазки сейчас делать поздно? Хотя из больницы обещали выслать результат мазка из пункции..
Что делать с коньюнктивитом совсем не понимаю, ведь он не обязательно от гайморита. Врач дала выбор- или менять антиб или капать дальше. Мне решать(((
Спасибо огромное за внимание!
P.S. снимок не дали, но он не сильно отличался от такого
https://forums.rusmedserv.com/attach...5&d=1490897169
только одна сторона была горздо более чистая, то есть более черная. Да простите меня за отсутствие снимка..

[Mather]

раз уж нет консультирующего лора в ветке, отпишусь сама в надежде, что кому - то будет полезен этот опыт.
Пришел ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ мазок содержимого из прокола не смотря на его некрасивый цвет.
Рентген, прокол и антибиотик не имели никакого смысла.
надеюсь не получу бан.

[Mather]

решилась поднять тему с очередным глупым вопросом..
Девочке почти 11 лет. Несколько месяцев спит не менее 12 ч в день.
Несмотря на прошедшее лечение якобы гайморита в течение дня появляется терпимая головная боль в области лба. Длится это несколько месяцев. Пробы на гайморит отрицательные. ОАК в норме..
Может головная боль появиться после получаса занятий уроками. Если ночной сон менее 12 часов, то голова будет болеть весь вечер..
скажите, пожалуйста, какие исследования имеет смысл сделать?
если пойти к первому попавшемуся платному неврологу, то точно назначит всё подряд, типа ЭЭГ и тд. Спрашиваю, тк здесь часто пишут о том, что часто назначаются ненужные исследования..
Достаточно ли будет Мрт мозга?
спасибо!

[iceloo]

ОАК выложите, осмотр офтальмолога с циклоплегией (исключить дальнозоркость и астигматизм), проверить форию (скрытое косоглазие), осмотреть глазное дно.

[Mather]

спасибо огромное за советы!
Оак как у космонавта был даже во время гайморита с конъюнктивитом.
Лейкоциты 5,70(4-13)
Эритр 4,21 (4-5)
гемоглобин 132(110-150)
Гематокр 39,8 (35-48)
объем эритр 95(80-99)
+Среднее содерж гемоглобина 31,4 (27-31)+
Средняя концентр гемоглобина в эритроците 33 (26-36)
Ширина распред эритр 12,2 (11,5-14,5)
тромб 231 (150-450)
средн объем тромб 8,4(7,2-11,1)
ширина распр тромб по объему 10,9 (0,1-99,9)
гранулоц 3,5 (2,0-6,5)
лимфоциты 1,9 (0,9-5)
моноциты 0,30(0,16-1)
гранулоциты 59% (48-80)
лимфоциты% 34,6 (25-40)
моноц% 5,6 (2,00-11)
Странно, что СОЭ не делали там.

Глазное дно точно в морозовской смотрели, куда мы с конъюнктивитом обращались в конце апреля- в норме.
Глаза всегда косили капельку, если близко придвинуть лист. Спасибо за наводку, когда через полчаса занятий заболела голова, скорее всего лист был у носа, а я не напомнила отодвинуться! Это косоглазие от рождения, но врачи на него не обращали внимания никогда, и оно улучшается с ростом, конечно. С косоглазием разве можно что-то делать?
Астигматизм и близорукость обязательно проверю, не уверенна, что дочке их проверяли когда-либо. Обычно говорили, что зрение, как у космонавта, тк всю таблицу видела вдаль.
У меня появилось подозрение, что много спит из-за того, что "Недостаточно дышит", тк сегодня хирург, к которой обратились с ассиметричными молочными железами заметила небольшую воронку в грудной клетке. Нам давно еще остеопат сказал, что ребенок грудной клеткой не дышит, но я тогда решила, что это просто из-за большого живота. Не знаю, как это можно проверить. Здесь на форме пишут, что воронка ни о чем не говорит. ЭХО сердца при рождении в норме было.
Также я нашла головные боли напряжения, скорее всего это они, но с глазами почему-то.

[eduardshraibman]

Воронкообразная грудная клетка не влияет на дыхание.Ночью спит хорошо, от гол. болей не просыпается?нет дневной сонливости?Нет тошноты.?За последние время интенсивность болей та же, нет ухудшения?.В выходные жалуется меньше? В спорт.секцию ходит с удовольствием?нет проблем с учебой? едть достаточно друзей в школе и вне школы?В семье кто то страдает от гол. болей?

[Mather]

Сообщение от iceloo

ОАК выложите, осмотр офтальмолога с циклоплегией (исключить дальнозоркость и астигматизм), проверить форию (скрытое косоглазие), осмотреть глазное дно.

осмотрена окулистом в обычной поликлинике. Таблицу прекрасно всю видит. Про дальнозоркость что мне ответили- я забыла(((
Вены расширены OS; сосуды сетчатки сужены. Направлена к неврологу для назначения лечения.

eduardshraibman, спасибо, чуть позже отвечу

[Mather]

Сообщение от eduardshraibman

Воронкообразная грудная клетка не влияет на дыхание.Ночью спит хорошо, от гол. болей не просыпается?нет дневной сонливости?Нет тошноты.?За последние время интенсивность болей та же, нет ухудшения?.В выходные жалуется меньше? В спорт.секцию ходит с удовольствием?нет проблем с учебой? едть достаточно друзей в школе и вне школы?В семье кто то страдает от гол. болей?

Ночью просыпалась два раза от головных болей. Один раз отделались мизерной дозой панадола, другой раз ванной. Мы тогда еще не поняли, что ей надо спать не меньше 12-13 часов. Теперь с нормальным сном, ночью не просыпается. Во сне постанывает иногда.
Дневная сонливость бывает. Тошнота была пару раз, открывали окна нараспашку, дышали.
Последнее время нет учебы, на голову меньше жалуется, но вот полчаса матем и снова голова начинает болеть. Поэтому мне уже страшно, как же дальше учиться.
Не вижу, чтоб она от спорт секции получала удовольствие, вижу только напряг и суперответственность. Ходила долго с насморком, тк соревнования были на носу.
по учебе 4ка одна по музыке из-за гигромы на кисти, она болела и не давала заниматься. Остальные 5 ки. Дочка на заочном обучении в обычной школе.
Если 12-13 часов минимум сна, школа, муз школа, синхронное плавание три раза в неделю, которые ребенок не хочет бросать и сама выбрала, то не знаю, когда иметь достаточно друзей. И не совсем понятно мне, что вообще такое достаточно друзей..
два раза в неделю ходим в гости к друзьям, тусит по полчаса до и после занятий с одногруппниками, ездим на встречи заочников..Есть младшая сестра, с которой вместе играют в лего и всей семьей в наст игры..
Сейчас уедем на дачу и там чуть ли не круглосуточное общение будет.
Кстати, дочка от этого общения круглосуточного сама устает на даче. Простите, много букв..
муж придя с работы поздно может пожаловаться на головную боль. У меня самой, конечно, случаются головные боли иногда.

[eduardshraibman]

подождем осмотр невропатолога

[Mather]

Подниму тему..
11 лет девочке. Рост 148, вес 38.
По-прежнему спит не менее 12 ч в день.
Летом было всего 2-3 эпизода головной боли, списали, как всегда на позднее укладывание и (один раз) на плохо пережеванную еду, тк тошнота была.
Невролог отправила на ЭЭГ, оно через два дня. В остально сказала, что все бы хорошо, если бы не рвота с головной болью.
Головная боль за сент-октябрь была три раза. Один раз в темперой и рвотой. Сейчас небольшой кашель, нет сил, ужасно плохо ест, жалуется на боль в ногах. Успеваемость прекрасная.
Лейкоциты 3,4 (норма от 4,5), нейтрофилы 1,7 (норма от 1,8), соэ-4. Остальное в норме.
ЭКГ -вариант возрастной нормы.
Синусовая аритмия. отклонение ЭОС вправо.
Вопрос к уважаемым докторам.
1. Может быть головные боли из-за низких лейкоцитов? Весной лейк были уже немного низковаты для нее, тк ранее все эти показатели были в середине нормы..
2. МРТ головы делать? Будет ли МРТ открытого типа также достоверно, как и закрытого? боюсь, что она не выдержит закрытого типа..
3. Какие анализы сделать??
кровь пересдадим, конечно, но уже жалко дочку таскать..
Всем спасибо огромное и простите за , возможно, глупые вопросы..
дополненно:перечитала форум, поняла, что такие лейк почти норма и нет поводдов для беспокойства..

[eduardshraibman]

Не касаясь неврологии (оставим вопрос до окончания обследований очным и заочным неврологам),учитывая, что летом было всего 2-3 эпизода головной боли, мне кажется, что головные боли возможно имеют психологическю основу.Ребенок , мне кажется , достаточно перегружен и имея ответсвенный характер уже переживает за результаты и такое напряжение влияет на самочувствие и сон, продолжительность которого 12 часов и более граничит с нормальной(хотя бывают и инд. особенности). Поговорите и спросите ребенка, что ему нравится и чем бы он хотел заниматься, а что бы мог бы и прекратить...
В какое время ребенок жалуется на боли в ногах и где ?

[Mather]

Спасибо, но это обсуждалось много раз. При предложении что-то оставить, дочка очень расстраивается и впадает в грусть-тоску. Прошлой весной у нее вылезла гигрома на кисти, стоял вопрос о бросании ДМШ, так вообще трагедия была. Видно же, что она с радостью бежит на хор и сольфо..
Синхронка с этого года 3 раза в неделю по 3 учебных часа, это конечно, очень много, имхо. Уговариваю ее, что это последний год, но пока безрезультатно..
Ноги вроде в первой половине дня не болят, позже начинают..Преимущественно под коленями, то есть задняя часть колен. Мне совсем непонятно, что там может болеть..
Сегодня я ее не будила, спала 14 часов..общеобразовательная школа-дистанционно, занимает не более часа в день.

[Mather]

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Дочке 11,5 лет.
Делали ЭЭГ. "Пленки" нет, есть только описание:
Альфа активность: легко дезорганизованный ритм, частота8-8,7 Гц, амплитутдой до 50 мкВ, ритм акцентирован в затылочной области в периодами синхронизации в передне-центральные отделы, дезорганизован бета-ритмом, волнами тета диапазона. Зональное расположение сглажено. Клинически сглаженной МПА не выявленно.
БеТа активность: (14-23 Гц) высокого индекса, регистрируется в передних отделах(лобные и височные) амплитудой до 14 мкВ.
Бета активность(24-40)- регистрируется в передне-лобных отделах.
Медленно-волновая активность регистрируется диффузно представлена волнами тета ритма с частотой 6-7 Гц, амплитудой до 60 мкВ.
Функциональные пробы:
1. открывание глаз
Реакция активации на ОГ снижена по реактивности, времени возникновения. Стартл-феномена не выявлено. При ЗГ - реакция снижена. Стартл феномена не выявлено.
2. Ритмическая фотостимуляция в различных диапазонах.
На низких и средних высоких частотах РФС реакция снижена, без МПА.
РУР нет, фотопароксизмальных пароксизмов не выявлено.
3. Гипервентиляция 2 мин-генерализованное нарастание медленноволновой активности тета диапазона частотой 3,2-4,5 Гц амплитудой до 250 мкВ, быстрое восстановление фоновой активности. По окончании гипервент.пробы регистриуются единичные генерализованные б/с вспышки тета волн амплитудой до 240 мкВ с мах амплитудой в лобной области левого полушария.
Заключение:в фоновой ЭЭг легкие изменения биоэлектрической активности головного мозга на фоне дисфункции серединных структур на диэнцефальном уровне, с усилением проявлений в условиях гипервентиляционной пробы.
Соответствуют возрастной норме.
Реактивность конвекситальной коры на аффертные раздражители снижена.
Данных за пароксизм.формы активности , фокальное замедление корковой ритмики нет.
Рекомендации одного невролога - не уменьшая нагрузки, чтоб дочка "закалялась" душой. И пить Тенатен и эдас 111 или 306.
Рекомендации другого невролога снизить все нагрузки по максимуму и пить пантогам.
Мы решили оставить синхр плавание. Осталась только музыкалка. Боли головные по - прежнему идут волнами, стала в начале ночи просыпаться от кошмарных снов с синхронкой, хотя уже месяц не посещает. Или стало сниться что что-то с головой происходит плохое. Сон не менее 12 часов.
Прокомментируйте, пожалуйста, ЭЭГ. И что пить из назначенных таблеток, и есть ли необходимость сделать еще какие-то анализы.
Может быть мне можно создать тему в неврологии?