Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 15.04.2021, 23:16
LEkaterina LEkaterina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.03.2013
Город: Kiev
Сообщений: 98
Сказал(а) спасибо: 21
LEkaterina *
ЖДА у ребенка? Лимфоузлы над ключицей

Добрый вечер!
Девочка, 1 год 1 месяц, вес 9,5 кг, рост около 77 см. Рождена в 39 недель, 8/8 по Апгар. Привита по возрасту всеми обязательными прививками, а так же рекомедованными. На ГВ.
Атопический дерматит в легкой форме, наследственный, в данный момент в ремиссии.
Неделю назад, смазывая ребенка эмольентом, заметила небольшой лимфоузел под ключицей справа, размер примерно 0,5-0,7 мм, подвижный, не мягкий, но и не плотный. Судя по всему безболезненный, не возвышается над кожей, кожа спокойная.
Так же присутствуют мелкие л/у на шее, за ушками, под челюстью.
В декабре всей семьей болели COVID, а так же орви в первых числах марта с соплями, незначительным кашлем. 8.03 слеланы две прививки в обе дельты - КПК и Варилрикс. На 8й день реакция на вакцину в виде ночного повышения температуры, без ухудшения самочувствия. В начале апреля по левой части тела появилась не совсем понятная сыпь, начиная от подмышки, заканчивая бедром, в виде бледно-розовых сливающихся пятен, на фоне которых иногда появляются незначительные петехии. На данный момент ребенок выглядит здоровым, активна, сыпь сохраняется, спит плохо, даже ужасно (давно, иногда бывают ночи терпимые, но не часто и не надолго). Сегодня были у педиатра. По поводу сыпи диагноз: односторонняя латероторакальная экзантема. Так же сдали ОАК, загрузила по ссылке, те не получается загрузить фото в сообщение [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Педиатр говорит, что кровь вирусная и что по поводу л/у под ключицей (педиатр, кстати, там же нащупала еще пару, но совсем мелких и говорит, что они больше над ключицей, чем под ) точно пока не стоит переживать, вероятно, они вылезли после последних прививок и еще не уменьшились, либо на фоне последнего орви.
Так же педиатр пока не назначает препараты железа, говорит, что явной анемии нет.
Посему вопросы:
1) Как быть с л/у? Уже волноваться? Бежать пересдавать кровь, или успокоиться и просто наблюдать? Если наблюдать, то что должно насторожить в случае чего?
2) Можно ли по текущему ОАК предположить ЖДА?
3) Что в нашем случае может значить показатель Токсогенная зернистость нейтрофилов? Просто первый раз стыкаюсь с таким показателем в ОАК. Педиатр говорит, что это признак вирусной инфекции (текущей? совсем-совсем недавно перенесенной без симптомов?)

PS. ОАК (CITO) сдавали не натощак, а вечером около 19:00 (не знаю может ли этот влиять на результат).

Заранее благодарю за ответы.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.04.2021, 02:03
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
в анализе крови - последств. вирус. инфекции;

нужно настораживаться только из-за одного - у ребенка после 12-13 мес. в рационе должна преобладать норм. еда, а не 100% ГВ, после 15-18 мес. гв только на ночь, иначе жда точно будет
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.04.2021, 07:50
LEkaterina LEkaterina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.03.2013
Город: Kiev
Сообщений: 98
Сказал(а) спасибо: 21
LEkaterina *
Вадим Валерьевич, благодарю за ответ!

Конечно же, у нас ГВ не 100%, а только на дневной и ночной сон. В остальном ребенок давно ест полноценный рацион.

Подскажите, а как быть с л/у?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.04.2021, 16:49
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
врем. увеличение л/у после инфекции - норм. ответ организма, перестать его шупать и занять свои руки по дом. хозяйству, проверить себя на предмет дефицита железа, если есть - корректировать, тогда онко-страхи Вас отпусят
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.04.2021, 17:44
LEkaterina LEkaterina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.03.2013
Город: Kiev
Сообщений: 98
Сказал(а) спасибо: 21
LEkaterina *
Спасибо, у меня с железом все в норме, как раз сдавала ферритин чуть больше недели назад)

Спасибо еще раз! И хорошего вам дня!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.04.2021, 17:49
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,394
Поблагодарили 33,236 раз(а) за 31,585 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если более 40, то хорошо, если "в норме" согласно нормативов на бланке, кои начинаются с 12...15, то может быть и не так
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 07.05.2021, 18:18
LEkaterina LEkaterina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.03.2013
Город: Kiev
Сообщений: 98
Сказал(а) спасибо: 21
LEkaterina *
Ферритин у меня 74. Поэтому хорошо)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.