Низкий гемоглобин (ребенок 1г.3м.)

[Comacho]

Добрый день, Вадим Валерьевич!

Подскажите, пожалуйста.

Пол.муж.,возраст - 1 год и 3 мес, вес 15 кг.
Преждевременные роды 36 нед.и 6 дн, вес при рождении 3180 кг,рост 50 см., доношенный, апгар 8-9. Питается обычно, ограничений/диет нет + кормление грудью.

В декабре 2019г. был низкий гемоглобин (около 106г/л) - выправили питанием (старались давать больше говядины/кролика в приемы пищи) до 112 г/л для прививки.

Сейчас осенью анализ перед прививкой - снова низкий гемоглобин (91 и 96 г/л) и участковый отправила к гематологу (на всякий случай). Там сказали сдать биохимию крови и приходить снова.

С 16.11.20 пьем мальтофер, стараемся больше мяса (ребенок неохотно ест).

Вопросы:
1. Действительно ли необходим забор крови из вены на данном этапе? Возможно достаточно пока пропить железо и сдать новый ОАК? (У ребенка малые вены, на месте не сидит. Хочется избежать возможно ненужных анализов и не мучить ребенка);
2. Оцените, пожалуйста, другие показатели нужно ли копать "глубже" т.к. жалоб никаких нет, кроме что нельзя прививку поставить из-за низкого гемоглобина?


Приложенные файлы:
0. ОАК от 09.12.20г.
1. ОАК от 16.01.20г.
2. ОАК от 12.03.20г.
3. ОАК от 02.10.20г.
4. ОАК от 11.11.20г. + консультация гематолога.

[Dr.Vad]

у ребенка явная ЖДА, нужно было профилактически с 6 мес. давать актиферрин, мальтофером повысить гемоглобин можно через 3-4 мес. и у 25% детей он не повышается, пока не дать актиферрин.

в декабре 2019 было физиологическое снижение гемоглобина, которое само прошло как проходит у всех детей в таком возрасте (2-3 мес). Если жизненно нужны прививки, то их можно на фоне анемии, просто позвонить в частн. центр, заплатить и получить все, что необх. по нац. календарю - так будет безболезненно для ребенка и проше вам

[Comacho]

Спасибо, Вадим Валерьевич!

Конечно хочется повысить железо не только из-за прививок, а для здоровья ребенка. Правильно Вас поняли, что сейчас нужно принимать актиферрин и биохимия крови не нужна?

[Dr.Vad]

да, именно так - актиферрин капли, если ребенок не будет его желать из-за вкуса, то пектиновые мишки с железом с айхерба по 3-4 штуки в день

[Comacho]

Заказали такие:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Для возраста - 1 год и 3 мес, вес 15 кг. доза - 1/3 таблетки в день?

[Dr.Vad]

вообще=то имел ввиду такие или похожие - те что вы выбрали для взрослых, как собирается их жевать ребенок 1 года непонятно

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Comacho]

Поторопились..Заказывали в ноябре, в отзывах на iherb к ним писали, что давали в т.ч. и годовалым как-то. Если ребенок сможет рассасывать или размельчить, то пойдет 1/3 таблетки или больше?

[Dr.Vad]

по половинке - по идее можно забалтывать с пюре или негорячим питьем

[Comacho]

Вадим Валерьевич, с новым годом!

После месяца приема железа сдали анализ. Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение по результату (в файле)?

П.С. ребенок отлично разжевывает\рассасывает 1\2 таблетки и просит еще)

[Dr.Vad]

есть прогресс, но нужно принимать еше минимум 2-3 мес.

[Comacho]

Вадим Валерьевич, добрый день!

Принимаем железо уже 5 мес. Прикладываю свежие результаты анализа.

Подскажите, пожалуйста:
1. надо ли продолжать прием?
2. нужен ли профилактический прием железа в будущем? Ребенок, к сожалению, железосодержащие продукты питания не любит.

[Dr.Vad]

на мой взгляд, все в норме, жаль, не делали анализы в одной и той же лаборатории; если у ребенка мало продуктов с железом в рационе, то 3 мес. курс можно повторять ежегодно до 5 лет