|
#1
19.11.2018, 20:00
|
|||
|
|||
|
Как лечить рассекающий остеохондрит таранной кости
Добрый день.
1) 44 года 2) женский 3) 168 4) 60 5) дизайнер интерьера. Хобби: спорт, танцы на каблуках (Сейчас уже нет) 6) не курю 7) Общее состояние хорошее. Был в детстве полиартрит голеностопных суставов. Осложнение после ангины в 12 и в 18 лет. 8) Серьёзных травм не было. Всегда всё само проходило. 9) Недавно выяснилось, что у меня рассекающий остеохондрит таранной кости голеностопного сустава. Сустав беспокоит уже 5 лет. Точнее 5 лет назад я активно танцевала. Могла целый день провести на ногах. Сейчас стараюсь ходить мало. Потому что болит нога при ходьбе. В покое остаётся напряжение, но боль проходит. 10) Сделала рентген и МРТ. 
|
|
#2
19.11.2018, 23:03
|
||||
|
||||
|
Зависит от степени выраженности изменений - площади и глубине поражения. От временной ходьбы на костылях в течении пары месяцев (но это на ранних стадиях) до хирургического лечения (от артроскопического дебридмента до артродеза).
Выкладывайте рентгенограммы и МРТ. Что-то прямо сюда, что-то на международный файлообменник типа Гугла.
|
|
#5
20.11.2018, 08:11
|
||||
|
||||
|
Цитата:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=190773
|
|
#9
21.11.2018, 22:53
|
||||
|
||||
|
Дефект большой.
Вариантов я вижу несколько. 1) Мозаичная артропластика открыто через остеотомию большеберцовой кости в области основания медиальной лодыжки. Технически это возможно. Но мне, например, не доводилось делать такое на таранной кости. В коленном суставе иногда делаю - там результаты хорошие. Таранная кость имеет не лучшие особенности кровоснабжения, которые могут привести к плохим результатам - трансплантанты могут не прижиться, может развиться асептический некроз таранной кости. Но как вариант такую операцию можно рассмотреть, т.к. намного хуже вряд ли будет. 2) Артроскопическое удаление свободного тела и дебридмент. Скорее всего, временно станет немного лучше, но артроз будет все равно быстро прогрессировать, и скоро сустав прийдется замыкать. Тем не менее стоило бы попробовать такое лечение перед тем как думать об артродезе. И, если указанные варианты лечения не приведут к желаемому результату, тогда артродез голеностопного сустава.
|
|
#11
21.11.2018, 23:43
|
||||
|
||||
|
Снимки скачать невозможно. По представленным вами картинкам можно уверенного говорить только о том, что есть повреждение хряща, но что это именно рассекающий остеоходрит - пока преждевременно. Может быть полный архив МРТ и сделает предположение о болезни Кенига более уверенным, но пока у меня есть сомнения. Собственно отсекаемого фрагмента не видно.
|
|
#12
21.11.2018, 23:45
|
||||
|
||||
|
Дайте ссылку на скачивание архива, а не на гугль диск. Потренируйтесь на родственниках.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#13
21.11.2018, 23:46
|
||||
|
||||
|
||||
Линейный вид
