#1
|
|||
|
|||
Ñêàðëàòèíà ëè?
Ðåáåíîê 5 ëåò.  ñàäó 22 íîÿá, ïÿòíèöà, îáúÿâèëè êàðàíòèí ïî ñêàðëàòèíå.  ñóááîòó (23 íîÿá) ê îáåäó ó ðåáåíêà çàáîëåëà ãîëîâà, ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà 38,5, ãîðëî êðàñíîå.  âîñêðåñåíüå íà÷àëàñü ñûïü, íà÷àëàñü ñî ùåê (áóêâàëüíî ÷óòü-÷óòü), ñïèíà, ðàéîí ëîïàòêè, ÷óòü æèâîò. Íî, ñðàçó óòî÷íþ, ñûïü, êàê ìíå êàæåòñÿ, íå ñâîéñòâåííàÿ ñêàðëàòèíå. Ïðûùè ðàçáðîñàíû íå ëîêàëüíî, à êàê áû ïî âñåìó òåëó òî÷å÷íûå ïðûùèêè, ïëîòíûå íà îùóïü, ñ æèäêîñòüþ âíóòðè, áóãîðêîì, êðóãëûå. Òàê æå, ïðûùè èìåþòñÿ è íà ëàäîíÿõ-ñòîïàõ, íî êàê íå áóãîðêàìè, à ñêîðåå ïðîñòî ïîêðàñíåâøèå íåáîëüøèå ó÷àñòî÷êè äî 5ìì è èõ òîæå ìàëî, ìàêñèìóì øòóê ïî 10 íà ñòîïàõ è øòóê 5-7 íà ëàäîøêàõ
ßçûê ïîêðûëñÿ íàëåòîì,íî íå ñèëüíî, ïîòîì íàëåò ñîøåë è íà íåì ïðîñìàòðèâàþòñÿ ñîñî÷êè (âðîäå âñå, êàê â îïèñàíèè). Âðà÷à âûçûâàëè â âîñêðåñåíüå 24íîÿá, ò.å. ÷åðåç ñóòêè ïîñëå íà÷àëà. Äèàãíîç ïîä âîïðîñîì. Íàçíà÷èëè àíòèáèîòèê íà 10 äíåé, íî äèàãíîç âðà÷ íå ñòàâèò èç-çà îòñóòñòâèÿ õàðàêòåðíîé ñûïè. ×åðåç 3 äíÿ îò íà÷àëà áîëåçíè çàáîëåâàåò âòîðîé ðåáåíîê, ñèìïòîìû, ðàçâèòèå è ïðûùè - îäèíàêîâûå. Ñìóùàþò èìåííî ïðûùè. Ìîæåò, ýòî äåéñòâèòåëüíî íå ñêàðëàòèíà? Èç àíàëèçîâ ñäàíà òîëüêî ìî÷à, ðåçóëüòàòà åùå íåò. |
#2
|
||||
|
||||
1) Âûëîæèòå, ïîæàëóéñòà, ôîòî ñûïè. Îñîáåííî èíòåðåñóåò ñûïü íà ëàäîøêàõ è ñòîïàõ. Îñìîòðèòå âíèìàòåëüíî ðîòîâóþ ïîëîñòü ðåáåíêà íà ïðåäìåò òàêèõ æå âûñûïàíèé.
2) Îáùèé àíàëèç ìî÷è íàì â ýòîì ñëó÷àå ìàëî ÷åì ïîìîæåò, à âîò ÎÀÊ íóæíî áûëî ñäåëàòü. |
#3
|
|||
|
|||
ÎÀÊ -ýòî ìàçîê èç çåâà ÄÎ ïðèíÿòèÿ àíòèáèîòèêîâ? Åñëè òàê, òî óæå ïîçäíî...
À ÷òî åùå ìîæíî ñäåëàòü, êàêèå àíàëèçû ñäàòü, ÷òîá óòî÷íèòü äèàãíîç? |
#4
|
|||
|
|||
âîò íîæêè îäíîãî ðåáåíêà, ðó÷êà è îáëàñòü ïîäìûøå÷íîé âïàäèíû äðóãîãî ðåáåíêà.
ìîãó ïîïðîáîâàòü óâåëè÷èòü, åñëè ìåëêî  ðîòîâîé ïîëîñòè òàêîãî íå îáíàðóæåíî, ðàçâå ÷òî òèïà íåáîëüøîãî ãåðïåñà â óãîëêàõ ðòà |
#5
|
||||
|
||||
Ïðèâåäåííàÿ ñûïü íå òèïè÷íà äëÿ ñêàðëàòèíû. Áîëåå âñåãî ïîõîæå íà ýíòåðîâèðóñíóþ ýêçàíòåìó.
|
#6
|
|||
|
|||
äà, äåéñòâèòåëüíî, ïî ôîòî, ÷òî åñòü â èíòåðíåòå, î÷åíü ïîõîæå.
À êàê íàñ÷åò ëå÷åíèÿ? ïðàâèëüíî å ëè â äàííîì ñëó÷àå - àóãìåíòèí 10 äíåé, ãåêñîðàë è ëàðèïðîíò. à êàêîé àíàëèç íåîáõîäèìî ñäàòü, ÷òîá âûÿñíèòü ñêàðëàòèíà èëè ýíòåðîâèðóñíàÿ èíôåêöèÿ? È ÷åðåç êàêîå âðåìÿ ïðè ÝÈ âîçíèêàåò âûçäîðîâëåíèå? |
#7
|
||||
|
||||
Äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ äèàãíîçà ñòðåïòîêîêêîâîé èíôåêöèè (ñêàðëàòèíû) ñäàåòñÿ ïîñåâ èç ðîòîãëîòêè íà ãåìîëèòè÷åñêèé ñòðåïòîêîêê èëè ýêñïðåññ ñòðåï-òåñò. Äëÿ äèàãíîñòèêè ýíòåðîâèðóñíûõ èíôåêöèé ìîæíî ñäàòü ÏÖÐ êðîâè íà ýíòåðîâèðóñû, íî èõ íå âñåãäà ìîæíî óëîâèòü. Âîïðîñ î òåðàïèè îñòàåòñÿ íà óñìîòðåíèå î÷íîãî âðà÷à.
|
|
#8
|
|||
|
|||
Ñêàæèòå, à ïîñåâ èç ðîòîãëîòêè íà ãåìîëèòè÷åñêèé ñòðåïòîêîêê èëè ýêñïðåññ ñòðåï-òåñò ìîæåì ìû ñäàòü, íàïðèìåð, çàâòðà, ó÷èòûâàÿ, ÷òî àóãìåíòèí îäèí ðåáåíîê ïðîïèë 7 äíåé, äðóãîé - 3 äíÿ. Ñìîæåì âûÿâèòü?
|
#9
|
||||
|
||||
ÍÀ 7 ñóòêè òåðàïèè âåðîÿòíîñòü âûñåÿòü ñòðåïòîêîêê ìèíèìàëüíà
|
#10
|
|||
|
|||
ñêàæèòå, à ÏÖÐ-àíàëèç íà ýíòåðîâèðóñû ìîæíî íà ëþáîì ýòàïå ñäàòü?
è òîãäà íå ïîíÿòíî...åñëè ìàçîê (ó ðåáåíêà, ó êîòîðîãî çàáîëåâàíèå ïîçæå íà÷àëîñü, íà çàâòðà4-é äåíü) íå ïîêàæåò ñêàðëàòèíó è ÏÖÐ òîæå íå ïîêàæåò....êàê æå íàì äèàíãîñòèðîâàòü íàøå çàáîëåâàíèå? àíòèáèîòèêè...÷òî ñ íèìè äåëàòü, ïðèíèìàòü èëè íåò...âûõîäíûå âïåðåäè... è åùå...ÏÖÐ íà ýíòåðîâèðóñû òàê è íàçûâàåòñÿ èëè ïîäðàçóìåâàåò ðûä êàêèõ-òî íåñêîëüêèõ âèðóñîâ (íàïðèìåð, â ãåìîòåñòå èëè Èíâèòðî)? |
#11
|
|||
|
|||
Áûëè ó äåðìàòîëîãà ñåãîäíÿ, êîòîðûé ïîäòâåðäèë çàî÷íûé äèàãíîç. Âèðóñ Êîêñàêè. È îïðîâåðã äèàãíîç Ñêàðëàòèíà.
Íàçíà÷èë âèôåðîí è îêñîëèíîâóþ ìàçü. Ó îäíîãî ðåáåíêà âûñûïàíèé ïðàêòè÷åñêè íåò, ðàçâå ÷òî íà ïîäîøâàõ ñòîï îñòàòêè. Âòîðîãî ðåáåíêà ïîêà ïîä íàáëþäåíèå ñ íàçíà÷åííûì ëå÷åíèåì. |
#12
|
||||
|
||||
Ïðè ýíòåðîâèðóñíîé èíôåêöèè ñïåöèôè÷åñêîãî ïðîòèâîâèðóñíîãî ëå÷åíèÿ íå òðåáóåòñÿ. Âèôåðîí îòíîñèòñÿ ê ïðåïàðàòàì ñ íåäîêàçàííîé ýôôåêòèâíîñòüþ è áåçîïàñíîñòüþ.
|
#13
|
|||
|
|||
âîò õîòåëà åùå ñïðîñèòü - ÷åì ãðîçèò íàì ýòîò âèðóñ? Ìîæåò, ïîñëå âûçäîðîâëåíèÿ ñëåäóåò ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ó êàêèõ-ëèáî ñïåöèàëèñòîâ? ×òî îí ìîæåò çà ñîáîé ïîâëå÷ü? È ëè ïîÿâèëñÿ, îðãàíèçì ïåðåáîðîë è âñå îê? (èçâèíèòå çà íàçîéëèâîñòü, ïðîñòî äî êîíöà íå ïîíèìàþ ñ ÷åì ìû ñòîëêíóëèñü è ÷åãî æäàòü)
|
#14
|
||||
|
||||
Íè÷åì ýòî íå ãðîçèò. Òðóäíî íàéòè ÷åëîâåêà, êîòîðûé áû íè ðàçó â æèçíè íå áîëåë ýíòåðîâèðóñíîé èíôåêöèåé. Ýòî ÷òî-òî íà ïîäîáèè äåòñêîé ðîçåîëû - ïðàêòè÷åñêè âñå äåòè åþ áîëåþò, íî äèàãíîç ñòàâÿò åäèíèöàì.
Íå áåñïîêîéòåñü çà ðåáåíêà, âñå ñ íèì áóäåò íîðìàëüíî. |
#15
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, ÷òî óñïîêîèëè.
Âðà÷è äåéñòâèòåëüíî, ìíîãî óìàë÷èâàþò, ïîðîé èíôîðìàöèþ íå âûòàùèøü, ÷òîá äëÿ ñåáÿ ÷òî-ëèáî ïîíÿòü. |