Железо или В12 дефицит??

[Juliva06]

Доброго времени суток! Пишу от имени своей мамы, так как она не владеет интернетом.
Женщина 69 лет, рост 160, вес 75. В анамнезе одна почка ( после нео в 2012 г), Артериальная гипертензия, в настоящее время компенсированная. В ноябре 2020 ковид. В марте 2021 дебют ревматоидного артрита ( доказано инструментально и лабораторно РФ, СРБ, АЦПП, мрт кисти). Назначения ревматолога 7,5 методжект. И 5 мг фолиевой кислоты. Была соблюдена диета около 1 мес ( так как повышен уровень мочевой кислоты , ограничение мяса в рационе). Через месяц контроль клинических и биохимических показателей крови для оценки переносимости препарата. Сдала анализ по биохимии вопросов нет. Вопросы по клиническому анализу крови
1 )отмечается снижение гемоглобина до нижней границе нормы ( был 130, стал 118)
2 )отмечается увеличение RDW до 15.9
3) увеличение СОЭ до 48???? Хотя СРБ снизился с ( 12 до 6)
Как это можно трактовать?
1)Дефицит в12 , железа или фолиевой кислоты на фоне методжекта.
2) это может быть онкологией?? В марте было очередное Кт с контрастом брюшной и грудной полости. Все в норме, без изменений с предыдущими годами. Нужно ли фгдс и колоноскопия ( делала давно)
3)какие анализы можно сдать для уточнения данного состояния.
К врачу записаны на конец мая только поэтому пишу вам , чтобы проконсультироваться и не терять время.

[Dr.Vad]

чем ниже гемоглобин, тем выше сое; анемия хр. воспаления - в лечении в/в железо и еритропоетин п/к

[Juliva06]

Благодарю вас за ответ, Вадим Валерьевич.