ЖД анемия? у мальчика

[PaKo]

Мальчик, 11 лет. Рост 153, вес 50.

По анализу крови - дефицит витамина Д, понижены некоторые «железные» показатели (читаемо?).

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Ежегодно посещаем эндокринолога, т.к. какие-то «диффузные изменения» при УЗИ щитовидной железы. Принимаем несколько лет прописанный йод 150 мкг/сут.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Жалоб особых нет. Лишний вес (активность стараемся соблюдать, сахар исключать). Гинекомастия. Периодическая блуждающая боль в ногах (пока связываю с лишним весом, ну или с ростом костей ).

С результатом анализа обратились к эндокринологу-гематологу. Дополнительно прописан витамин Д 4000 МЕ/сут 2 мес.. Принимаем.

Врачом также назначено дообследование:
Кровь на ТТГ, св. т4, антитела к ТПО, антитела к тиреоглобулину
Кровь на пролактин, ФСГ, ЛаГ, эстрадиол, тестостерон.
Кровь на ферритин, СРБ
УЗИ грудных желез, УЗИ органов мошонки (объем яичек).

❓ Можно ли по данным уже сделанного анализа (без дополнительных) судить о наличии ЖД анемии у ребёнка и начать принимать препараты железа? Врач сказала, что показатели не информативны и необходимо сдать анализ на с-реактивный белок.

[Dr.Vad]

нужно прикрепить скан анализа аттачем, а не вставлять картинку в окно сообшения

[PaKo]

Сделано

[Dr.Vad]

да, дефицит железа имеется, усвоение железа внутрь при изб. весе затруднено, железа бисглицинат 25 мг вместе с 200 мг витамина С на ближайшие 3 мес.; пересмотрите рацион ребенка - уберите всю сладкую газировку, замените мин. водой, все легкоусв. углеводы замените мясной едой и содерж. ПНЖК

[PaKo]

Здравствуйте.
Мы два месяца попринимали бисглицинат железа в рекомендованной дозировке, сделали анализ. Помогите нам, пожалуйста, трактовать результат.
Достаточно же нам железа уже? Не переели ли мы его, вообще? Нормально, что показатель железа вырос, а ферритина одновременно снизился?

[Dr.Vad]

не исключаю, что прошлый анализ был сделан сразу после болезни/воспаления, поетому ферритин 37 был ложно-повышен в 2-3 раза, ферритин менее 25 - указывает на дефицит железа, нужно принимать еше 2 мес. минимум, Вы рацион ребенку пересмотрели? изб. вес нарушает усвоение железа. В самочувствии есть полож. динамика или нет?

[PaKo]

Спасибо, продолжим принимать.
Самочувствие по-прежнему нормальное. Бегает, веселится. Боль в ногах, сказала другой эндокринолог, из-за нехватки кальция при росте.
Фастфуд, сдобное как не ели никогда, так и не едим. Из газировки - изредка квас "с более-менее нормальным составом".
Вес снижается постепенно. Эндокринолог сказала, в нормы вписываемся.
Ещё хотела спросить, у нас сейчас железо 21.72 (на верхней границе), когда продолжим приём для повышения ферритина, оно же тоже увеличится (перевалит за границу нормы)? Чем чревато?

[Dr.Vad]

железо сейчас такое - из-за приема железа внутрь; нормы железа в крови устанавливали на людях, НЕ принимающих железо, высокое железо в крови на фоне приема - косв. признак, что оно всасывается, а вот если бы было низким, тогда - проблема усвоения