Вредные привычки матери в выписном эпикризе ребенка

[totla_proval]

Добрый день, уважаемые консультанты!
Будьте добры, разъясните, пожалуйста, один нюанс: может ли врач неонатолог указать в выписном эпикризе ребенка (новорожденного) вредные привычки матери, и конкретно: наркомания, алкоголизм.
Пример: в неонатальном отделении на лечении находиться пациент, тяжесть состояния которого обусловлена абстинентным синдромом, мать употребляла наркотические препараты на протяжении всей беременности. Имеет ли право лечащий врач ребенка указать в выписном эпикризе наркологический анамнез матери? Имеет ли право формулировать диагноз, ссылаясь на подобный анамнез?
Заранее благодарны за Ваши комментарии!

[Aminazinka]

Лечащий врач ребенка по профессии неонатолог? Значит ставить психиатрические диагнозы не имеет права. Хотя если мать призналась сама, что пила-колола-как еще она там принимала, тогда так и пишете "со слов матери..."
А вообще-то надо в предродовую палату к ней по cito нарколога с тестами на наркотики. И мочу взять с её согласия на анализ. Потому что как минимум ребенок может родиться с угнетением дыхания, неонатологу нужно это знать.
Формулировать диагноз психического расстройства, к которым относятся и синдромы употребления F1, имеет право ТОЛЬКО врач, специальность которого начинается со слова "психиатр". А в выписку его диагноз выносится как сопутствующий лечащим врачом матери.
Вот если ребенок сам проявляет признаки абстинентного синдрома - тогда ему диагноз после нарколога выносится отдельно. Анамнез матери тут вторичное дело - только указывает на источник зависимости.

[cve1964]

Формулировать диагноз психического расстройства, к которым относятся и синдромы употребления F1, имеет право ТОЛЬКО врач, специальность которого начинается со слова "психиатр".

Нормативный документ можно?

[Aminazinka]

Сообщение от cve1964

Формулировать диагноз психического расстройства, к которым относятся и синдромы употребления F1, имеет право ТОЛЬКО врач, специальность которого начинается со слова "психиатр".

Нормативный документ можно?

Могли бы уже и сами найти, столько лет на форуме.

Сообщение от Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (ред. от 21.11.2011) "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"

Статья 20. Права и обязанности медицинских работников и иных специалистов при оказании психиатрической помощи


(1) Профессиональные права и обязанности врача-психиатра, иных специалистов и медицинского персонала при оказании психиатрической помощи устанавливаются законодательством Российской Федерации о здравоохранении и настоящим Законом.

(2) Установление диагноза психического заболевания, принятие решения об оказании психиатрической помощи в недобровольном порядке либо дача заключения для рассмотрения этого вопроса являются исключительным правом врача-психиатра или комиссии врачей-психиатров.

(3) Заключение врача другой специальности о состоянии психического здоровья лица носит предварительный характер и не является основанием для решения вопроса об ограничении его прав и законных интересов, а также для предоставления ему гарантий, предусмотренных законом для лиц, страдающих психическими расстройствами.

[totla_proval]

Простите, а указать в выписном эпикризе, что мать употребляла наркотики (сама созналась), можно? Именно указать, не может это быть неким разглашением?

[Aminazinka]

Еще раз.
Если мать сама сказала, что "пила" и "употребляла", то в анамнезе ребенка можно написать "со слов - мать употребляла..." Но вынести в диагноз нечего.
Выписной эпикриз Вы, надеюсь, не собираетесь на заборе вывешивать? Если нет - то никакого разглашения. По идее вообще его надо выдать мамочке на руки вместе с ребенком. Хотя в случае, если мать проявляет некие паттерны поведения, которые вызывают настороженность в плане её заботы о ребенке, скорее всего надо вызвать органы опеки. Обратите внимание, признание матери в том, что она продолжает употребление чего там она потребляла - не основание. Только действия, которые ставят под угрозу безопасность ребенка.

[cve1964]

Заключение врача другой специальности о состоянии психического здоровья лица носит предварительный характер и не является основанием для решения вопроса об ограничении его прав и законных интересов, а также для предоставления ему гарантий, предусмотренных законом для лиц, страдающих психическими расстройствами.

Т.е. запрета нет?

[Aminazinka]

Выставить диагноз без вопроса врач другой специальности не имеет права. А после выставления под вопросом должен позвать психиатра, иначе огребет в случае последствий по самое дорогое.
Тактика "заподозрил-позвал специалиста" никуда не делась пока еще. Но в отличие от других ситуаций психиатрические диагнозы могут иметь весьма плачевные последствия для того, кто сам психиатром не является, но психиатра вовремя не позвал.
Жевать разницу между "предварительным" и "окончательным" пожалуйста без меня.

[cve1964]

Тактика "заподозрил-позвал специалиста" никуда не делась пока еще.

Вашими устами да мёд пить...
Психиатры и наркологи изо всех сил уклоняются от консультаций потому как:
1. Работают они в самостоятельных организациях.
2. Активно ссылаются на исключительную добровольность психиатрической и наркологической помощи, что по их мнению предполагает самостоятельное обращение гражданина за помощью (особенно замечательно это получается в случаях острых состояний).
Результат: месяцами и годами шляются психически нездоровые граждане без психиатрической помощи. А алкоголики и наркоманы благополучно управляют на дорогах нашей необъятной Родины источниками повышенной опасности.
PS Норму закона можно читать не как запрет на постановку психиатрического диагноза, а как указание на то, что диагноз психического заболевания, установленный любым медицинским работником, не являющимся психиатром, является предварительным и никаких ограничений для гражданина не влечёт.

[Aminazinka]

Опять за рыбу деньги. Ну жуйте, на здоровье.