реакция на окситоцин в родах

[satu]

я женщина 29 лет, вес 51 (на момент родов 60,2кг) и рост 162. Гинекологический анамнез: месячные с 15 лет, цикл нерегулярный = 33-40 дней, обильно первые 3-4 дня, болезненность в груди и низ живота. последние менструации перед беременностью 22.08.2010.
беременность2, роды 1 (первая беременность в октябре 2009 г замершая на сроке 6-8 нед на фоне орви с температурой 39С). отсутствие гинекологических заболеваний.
после родов цикл восстановился через 14 месяцев: безболезненный, 29 дней.
жалобы:
беременность 1 половина без особенностей, на 40 неделе - хр в-у гипоксия плода (по рез-там ктг).
поступила в перинатальный центр на сроке 41 неделя 4 июня (пдр 3 июня), преждеврем излитие вод (с 21.00 ч.), тенденция к слабости родовой деятельности 1 периода родов, давление 110-70,положение плода продольное, предлежащая часть - головка ка входу в малый таз.

лист родостимуляции:
sol. Na Cl 0,9% -20,0 в\в капельно инфузоматом)+1,0 окситоцина
4ч 00 мин - 2мл/ч +2,0 ношпа в\в
4ч 15 мин - 3 мл/ч +20,0 глюкоза 40%
4ч 30 мин 4мл/ч+3,0 аск к-та
4ч 45 мин 5мл/ч
5ч 00мин 5 мл/ч + 2,0 галидор? в\в
АД 120/70 , 86 уд, схватки через 6-8 мин по 20 секунд

течение родов:
роды самостоятельные
безводный период 12ч 35 мин
схватки начались 23.50 мин 04. июня,качество и количество вод вод - светлые , около 100мл
полное открытие 9.15 мин 05 июня, родился в 9.25 мин ребенок девочка, живой, без признаков асфиксии и видимых пороков развития. закричала после отсасывания слизи, вес 2942, рост 50, окр головки 33, груди 32, апгар 7-8 баллов, 1кратное тугое обвитие пуповиной вокруг шеи. девочка стонет, дано вдыхание увлажнен О2.переведена в отделение реанимации и интенсивной терапии под наблюдение.

В момент введения окситоцина я -по рекомендации врачей- сидела на фитболе и почувствовала онемение в лице, руках и ногах, скатилась на пол. одновременно с этим кисти рук свело в "щепотки", губы вытянулись трубочкой. на вопрос "Что со мной такое,я упаду сейчас" акушерка (или медсестра?) сказала: "Это нормальная реакция на окситоцин, сейчас пройдет. я тебя положу на кровать, долго не лежи, потом вставай и на мяч садись". я встать с кровати до самых родов не могла - кружилась голова.

вопросы:
1- как охарактеризовать это состояние при введении окситоцина - что это было? ожидать ли такое же во вторых родах?
2 -связано ли тяжелое состояние ребенка с этой реакцией на окситоцин?
3 - если диагностируется хроническая внутриутробная гипоксия, могут ли воды быть светлыми? обязаны ли положить роженицу в отделение патологии?
4 если у новорожденного не наблюдается признаков асфиксии, зачем давать кислород?

[satu]

очень хотелось бы узнать мнение специалистов по этим вопросам.

[satu]

ответьте, пожалуйста, хотя бы на 1 и 3 вопросы.

[satu]

хотелось бы послушать доктора Мельниченко.

[satu]

в инструкции к окситоцину указано:
"Для в/в капельного введения разводят 1 мл синтетического окситоцина (5 ME) в 500 мл 5% раствора глюкозы", т. е. 1:500

в моем листе родостимуляции пропорции другие получаются?
"sol. Na Cl 0,9% -20,0 в\в капельно инфузоматом)+1,0 окситоцина"

[satu]

Ну, что же, всем спасибо, отвечаю на свои вопросы сама, спустя время и по итогам экспертизы. Вдруг каким-нибудь пострадавшим родившим поможет мой опыт
вопросы:
1- как охарактеризовать это состояние при введении окситоцина - что это было? Объяснить не могут врачи, т к не видели, читали только в учебниках под термином "тетания матки, эклампсия" ожидать ли такое же во вторых родах? нет, не ожидать, вторые роды проведены КС.
2 -связано ли тяжелое состояние ребенка с этой реакцией на окситоцин? связано тяжелое состояние с превышением времени введения окситоцина
3 - если диагностируется хроническая внутриутробная гипоксия, могут ли воды быть светлыми? не могут . обязаны ли положить роженицу в отделение патологии? по результатам анализов в ходе беременности были достаточные основания для проведения КС.
4 если у новорожденного не наблюдается признаков асфиксии, зачем давать кислород? признаки асфиксии , видимо, были, раз проведены реанимационные мероприятия в родзале. апгар 7-8 явно завышена.

теперь суд и возможность проводить реабилитацию искалеченному человеку сколько нужно и где эффективно. а не там, где государство "доставляет".