Совместимость препаратов железа

[Albel]

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич!
Вы уже консультировали меня на этом форуме.
У меня ситуация такая, идет второй триместр беременности, диагностировали железодефицитную анемию (сейчас гемоглобин 93 г/л, в начале первого триместра 125 г/л).
Можно ли одновременно принимать несколько препаратов железа, например, утром Мальтофер, вечером железа фумарат, также есть возможность еще добавлять к пище бисглицинат железа Солгар. В общей дозировке всех препаратов 50-100 мг железа в сутки. Почему я хочу комбинировать различные препараты? Гемоглобин нужно срочно поднимать, врач дал месяц иначе в/в Венофер. У меня Мальфер не дает побочных эффектов, но неизвестно поможет ли, железа фумарат в небольших дозах тоже хорошо переносится, железо Солгар никогда не пробовала (но это всё-таки БАД).
Вадим Валерьевич, можно ли комбинировать эти препараты? Они будут взаимодействовать между собой?
Огромное Вам спасибо за консультацию!

[Dr.Vad]

венофер предпочтительнее. мальтофер у 20% не усваивается, фумарат или солгар, "все-таки БАД" в РФ - во всем остальном цивил. мире является лекарством для лечения жд анемии с мин. поб. еффектом

[Albel]

Уважаемый Вадим Валерьевич, огромное спасибо за ответ!
У меня еще вопрос, если за день принимать два препарата железа (половина дневной дозы мальтофер и половина дневной дозы фумарат) они как-нибудь будут негативно взаимодействовать между собой в организме?

[Dr.Vad]

не знаю, никому еше такое в голову не приходило, можете испытать на себе, потом расскажете

[Albel]

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич!
Буду очень благодарна Вам за консультацию.
Заканчивается второй триместр беременности. Вес 50 кг.
В настоящий момент гемоглобин упал до 80 г/л (месяц назад 93 г/л, в начале первого триместра 125 г/л). Мальтофер не помог.
Ферритин за год до беременности был примерно 7-10.
Сделали капельницу Феринжект 10 мл 500 мг, планируется еще 3-4 таких капельниц по 500 мг.
Разрешите я задам Вам несколько вопросов:
1) Как быстро будет происходить прирост гемоглобина? Через какое время нужно сдавать анализы?
2) Какой прогнозируемый уровень гемоглобина будет через 3 капельницы по 500 мг?
3) Будет ли в третьем триместре падение гемоглобина? Какой нужен контроль и можно ли будет продолжать капельницы?
Огромное Вам спасибо, уважаемый Вадим Валерьевич!

[Dr.Vad]

согласно онлайн калькулятору доза нужна 1500 мг в сумме или 3 раза по 500 мг;
подьем гемоглобина по 2, 4, 8 неделям примерно такой, как в таблице I первая строка

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Albel]

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич!
Подскажите, пожалуйста, написано препараты железа лучше принимать с аскорбиновой кислотой. Дело в том, что у меня хронический гастрит, а сейчас многие производители выпускают некислый витамин С в форме кальция аскорбата, он тоже будет также работать и повышать всасывание железа?
Спасибо огромное за ответ!

[Dr.Vad]

даже не знаю, можно попробовать ефир-аскорбат "естер-си"

[Albel]

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич!
Подскажите, пожалуйста.
В настоящий момент гемоглобин упал до 79 г/л., ферритин 3.
Сделали одну капельницу Феринжект 10 мл 500 мг.
Разрешите я задам Вам несколько вопросов:
1) Через какое время лучше сделать вторую капельницу?
2) Как отслеживать результаты? Через какое время?
Большое Вам спасибо!

[Albel]

Вадим Валерьевич, извините, забыла еще задать один вопрос. В инструкции к Феринжекту написано, что для сохранения стабильности препарата не разрешается разведение до
концентраций менее 2 мг железа/мл (т.е.на 500 мг железа должно быть максимум 250 мл физ.раствора), но мне развели в 500 мл физраствора и сказали ничего страшного. Вадим Валерьевич, я переживаю, а подействует ли теперь препарат? Спасибо.

[Dr.Vad]

1. через 1 неделю в сумме должно быть не менее 1500 мг
2 через 2-3 недели гемоглобин должен стать 90-100 г/л;
3 не разводите больше чем нужно и другим не давайте - если вы платите за лекарство, то удостоверьтесь, что его вводят строго как в инструкции

[Albel]

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич!
Месяц назад гемоглобин был 79 г/л, ферритин 3 (норма 13-150).
Были сделаны 2 капельницы Феринжект по 500 мг каждая.
Сейчас гемоглобин 122 г/л, ферритин 118 (норма 13-150), железо 115 (норма 33-193).
Подскажите, пожалуйста,
1) Ждать ли дальнейшего повышения гемоглобина?
2) Нужна ли третья капельница Феринжект?
3) Когда сдать повторные анализы?
Большое спасибо за ответ!

[Dr.Vad]

мне нужны даты последнего введения и даты сейчасных анализов, - сколько дней прошло между событиями? ваша доза в сумме должна быть 1500 мг, а не 1000, так что нужна; при полностью вылеченной жда гемоглобин у женшин более 128-130 г/л

[Dr.Vad]

динамика гемоглобина после 800 мг железа через 6 недель и через 3-6 мес. - прерыв. линия, но там гемоглобин исходно больше 100 г/л, а не как у вас

[Albel]

Последняя вторая капельница была почти 3 недели назад 1 июня.
Анализы, которые я написала в предыдущем сообщении, были сделаны сегодня 20 июня.
Вадим Валерьевич, я помню, что во время беременности мой гемоглобин поднялся с 80 до 165 от трех капельниц Феринжекта по 500 мг. И причем 165 было через неделю после кесарева. Вот и решила у вас спросить нужна ли третья капельница.
Большое спасибо за консультацию!