Первичная аменорея

[Isibell]

Моей дочери 19,5 лет. Первичная аменорея. Лет с 14 периодами депрессивные настроения, злоба, подозрительность, отрицание - списывала на переходный возраст. Гормоны:
АМГ 0,17 нг/мл референтное 1-10,6; ГСПГ 26,5 нмоль/л референтное 20-85,9; Ингибин В 34,1 пг/мл референтное менопауза менее 10; ТТГ 3,84 мкМЕ/мл референтное 0,4-4,0; ТЗ свободный 3,33 пг/мл референтное 1,5-4,1; ФСГ 0,134 мМЕ/мл ; ЛГ < 0.1 мМЕ/мл ; Пролактин 8,41 нг/мл; Эстрадиол < 73,4 пмоль/л; Тестостерон <20 нг/дл.
МРТ гипофиза без патологии. На УЗИ маленькая матка, толщина эндометрия, фолликулов нет. На фоне дюфастона цикла нет. 6 месяцев терапия фемостон 2/10 c менстроподобной реакцией. Гормоны при прекращении приема: ЛГ 0,191 ФСГ 0,645 эстрадиол <20
С какими нарушениями вообще это может быть связано? Можно ли рассчитывать зачать или выносить ребенка?

[DrTatyana]

рост и вес? половое развитие? оволосение и развитие груди?

надо сделать кариотипирование

[Isibell]

рост 170 см, вес 49,4 кг.
внешних половых нарушений нет (гипоплазия по УЗИ, на фоне фемостона улучшение), ведет нормальную половую жизнь.
оволосение соответствует рассе - небольшое, на нужных местах - в подмышечных впадинах и на лобке (средне-русые волосы, карие глаза)
развитие груди до приема фемостона соответствовало 0 размеру (чуть-чуть больше чем у мальчика), сейчас 1 размер.
Болела мало (краснухой - нет). По анализу крови есть а/т IgG ЦМВ 0.5 (положительно выше 0,25). Незначительно излишняя гибкость суставов (врач выписывал препарат ДОННА)
В возрасте 13 лет, когда озаботились этой проблемой, (мама - menis с 12 лет) нам делали по направлению детского гинеколога определение пола по крови - девочка.
Какое Вы предлагаете кариотипирование?

[DrTatyana]

скан анализа можете выложить?
Кто вас ведет?

[Isibell]

Анализ, к сож. не сохранился (делали в 2006 году). Как я поняла, он был для определения пола ХX хромосомы, а не XY. Результат нам пояснили так - это действительно девочка.
Обращались много к каким врачам. Последний гинеколог - Логойда Областная клиническая больница в Липецке на 19 м-не.
Она сказала нам не рассчитывать на бесплатные ЭКО программы с таким АМГ (именно там в Липецке дают направления) и экспериментировать если хотим за свой счет (((((

[Melnichenko]

Как девочка чувствует запахи ?
ИМТ девочки 16,8 кг\м2 и вполне возможна гипоталамическая аменорея именно из-за нарушения питания. НЕ говорили ли о целиакии ?
Нет ли рвотного поведения ?
Почему речь идет об ЭКО ? Кто иницииирует это мероприятие ?

[Isibell]

Запахи чувствует, но хуже, чем я. По питанию в детстве ставили диагноз гастродоуденит, рефлюкс. Иногда беспокоит боль в животе, тошнота.
Про ЭКО - ранее мы ходили по врачам из-за аменореи, а в этот раз узнали о плохих шансах на роды. Вероятно, врач упомянула этот метод, т.к. сейчас он самый перспективный при проблемах бесплодия. Естественно, хочется чтобы дочь смогла когда-нибудь родить, но пока такой цели нет.

[Melnichenko]

Таким образом , на завтра задача направления на ЭКО не стоит, и смысл Вашей Липецкой беседы мне совершенно не ясен .
Оценка АМГ в Вашей ситуации тоже мало понятна
ПОнятен только факт гипогонадотропного гипгонадизма, непонятна трактовка ситуации психиатром .
Нет данных о кортизоле мочи , желательна ольфактометрия и исключение целиакии
Разумеется , важно продолжать прием ЗГТ