#61
|
||||
|
||||
Ну что, проф Баркан написал Вам все, надо принять факт гипогонадизма, постараться получить возможность иметь сперму ( длительное лечение андрогенами мешает сперматогенезу); получать ХГ, на самом деле действительно нет китайской стены между задержкой пубертата и гипогонадотропным гипогонадизмом, но лучше принять разумную последовательность и поговорить с очным врачом
1. Маскулинизация с помощью тестостерона 2 заместителя терапия ХГ и, возможно, сохранение замороженной спермы 3 если есть возможность получать гонадолиберин , то в помпе. Напомните врачу, что никак нельзя развести и колоть те аналоги, которые прислал дядя - это химическая кастрация из- за ( будет страшное слово);десенситация рецепторов, ради чего и придумали помпу - разное введение, разный эффект
__________________
Г.А. Мельниченко |
#62
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#63
|
|||
|
|||
Профессор Баркан, я чуть выше ответил на вопросы, посмотрите пожалуйста
|
#64
|
|||
|
|||
Не лезьте вы в выкрутасы с применением бусерелина . Пульс короткодействующего гонадолиберина действует минуты, а бусерелин цирулирует часами. Пульсы его каждые 90 мин это гарантированная химическая кастрация, 10 мкг или 25 мкг. В ссылке , что я вам дал, бусерелин давался раз в два дня.
Ваш врач полностью прав: нечего ставить эксперименты на себе. Живите просто . . С омнадреном я не работал. Тестостерон ципионат или энантат 200 мг в/ мышечно раз в две недели, если эффект исчезает раньше, то 250 или 300 мг раз в две недели, или 150 мг раз в неделю. Проверьте тестостерон прямо до укола: если нормальный, но эрекций нет, проблема не в низком тестостероне, а в голове. Попробуйте Виагру. Когда нужна фертильность, отменить тестостерон, перейдите на ХГЧ два раза в неделю и проверьте тестостерон перед очередноым уколом . Через ~6 месяцев ХГЧ проверьте тестостерон, если низок: укол каждые 2 дн. Если тестостерон нормален, проверьте спермограмму , если низкая, то добавить доступный препарат ФСГ. Вся недолга.
__________________
Dr.B |
#65
|
|||
|
|||
Спасибо за объяснение, брошу это дело. Бусерелин кажись безопасен только для разовой пробы ЛГ. Правда ли что экзогенный тестостерон дает наиболее быструю андрогенизацию, нежели ХГЧ? И сколько ХГЧ держится в крови?
|
#66
|
||||
|
||||
Естественно. Ведь ХГЧ должен еще простимулировать тестикулы. Вас интересует период полувыведения ХГЧ ? Зачем? Протоколы введения предложит врач
__________________
Г.А. Мельниченко |
#67
|
|||
|
|||
Как я понял, кратность инъекций делается, чтобы не было качелей, верно? Поэтому в неделю ставится обычно 2-3 раза. Но в инструкции к препарату видел, что можно и 1 раз в неделю.
|
#68
|
||||
|
||||
Можно- но исходим из результата. Нам ведь нужно зачатие, для этого нужна сперма. И может ситуация измениться и потребоваться еще и ФСГ. Словом, не усложняйте ситуацию - ведь самый интрересный в перспективе момент - есть генеические поломки у Вас ( соответственно, это может обсуждаться в плане Вашего потомства и это куда нтереснее периода полужизниХГЧ)
__________________
Г.А. Мельниченко |
#69
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#70
|
||||
|
||||
И в третий раз забросил старик невод: у Вас гипогонадотропный гипогонадизм без нарушения обоняния ( я Вам это уже писала пару раз) , в настоящее время известно примерно 20 генетических вариантов этого процесса. В перспективе для панирования судьбы потомства , возможно, куда полезнее потратить в грядущем усилия на уточнение варианта поломки- мы Вас не видим,возможно, очно можно было бы найти стигмы, упрощающие выбор панели исследуемых генов
__________________
Г.А. Мельниченко |
#71
|
|||
|
|||
Я наткнулся на одно исследование, где у подростков лечат гипогонадизм генетической природы - кисспептином, который воздействует на гипоталамус и усиливает выброс гонадолиберина. Жаль, но это только на ранних стадиях пока.
|
#72
|
||||
|
||||
Чтобы ни делать, лишь бы ничего не делать. . Вот ведь неугомонный товарисч - тратить время, рассказывая нам про киспептин.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#73
|
|||
|
|||
Да я просто пытаюсь вникнуть в процесс. А что по поводу очной встречи, дабы найти стигмы?) А панель вроде как дешевле сделать полную, чем гены по отдельности
|
#74
|
||||
|
||||
Хорошо бы еще и нужную…я про панель, или мы запланируем полногеномный сиквенс ? Питер - крупный город,есть Алмазовский центр,в нем институт клинической эндокринологии , начните с работы с сотруднками этого центра
__________________
Г.А. Мельниченко |
#75
|
|||
|
|||
Геномный слишком затратно. То что там есть институт клинической эндокринологии для меня удивление. У меня там работает мама и на тот момент, когда была диагностирована болезнь в этом Алмазова, врач об этом не заикнулась, отправили непонятно куда и зачем, мол у них только упор на сердечные патологии. Скажите, может мне не повезло просто в первый раз и я попал не к тому специалисту?
|