#1
|
|||
|
|||
Затяжной трахеит с лихорадкой
Добрый день!
Мне 34 года. Заболела 6/07, диагноз врача - трахеит. Температура 38.6, боль в груди, кашель с зеленой мокротой, по утрам с кровавыми прожилками. С 07/07 пропила Амоксиклав (по 500мг 3р в день, 7 дней), кагоцел, лазолван. Сделан был снимок - легкие чистые. На 5й день температура упала, кашель уменьшился. Начала вести обычный образ жизни, но кашляла, как правило без мокроты. С 16/07 почувствовала себя хуже, кашель усилился, температура 37.4. С 17/07 назначили Клацид СР 1 раз в день по 500мг, Аскорил. Диагноз - трахеобронхит. Уехала глубоко загород, продолжала лечение, но сдвигов не было совсем - кашель изматывающий, то с мокротой, то без, то с ощущением жидкости, делала ингаляции с минералкой, с беродуалом. Температура около 37.5. Общее состояние плохое - слабость, появилась светобоязнь, насморка не было, но ночью нос не дышал, пользовалась сосудосуживающими. На 5й день пошла в местную больницу, сделали флюорографию (опять чисто), назначили уколы Цефтриаксон с 21/07. С 23/07 добавили Амикацин - колят 2 р в день по миллиону(?вроде). ОАК 21/07 в б-це нормальный, сильного воспаления нет (слова врача) 24/06 ОАК в гемотесте: - моноциты 0.78 (норма до 0.60) - СОЭ 21 Остальное - норма. Сейчас состояние в целом лучше, несмотря на температуру. Но кашель очень изменился, с 24/07 ларингитный, то есть кашляю сильно, обратно вдохнуть не могу, задыхаюсь, ощущение опухлости гортани, стало лучше после ингаляций пульмикорта (сама себе назначила, был в аптечке по 0.25) - кашляю меньше, опухлость ушла, но вот это "задыхание" осталось... В основном кашляю ночью. Температура с 26/07 иногда опускается ниже 37, но потом снова до 37.4 может дойти. Еще ни одного дня не было без лихорадки. Последние 10 дней принимаю еще антигистамины. Врач в легких ничего не слышит, чисто. У меня ощущение дискомфорта именно в районе гортани и ниже. Сама себе ставлю диагноз ларинготрахеит. Завтра сдам еще один ОАК в гемотесте. Подскажите, как долго можно колоть АБ. Понимаю, что я уже чересчур долго на АБ. Врач сказал, колоть 10 дней. А что дальше делать? Если температура не нормализуется (тенденции нет)? Может она нормализоваться без уколов и уйти кашель? Консультация Лора была в местной больнице, сказал лечение нормальное, продолжать. Извините за ошибки, пишу с телефона. Забыла указать - еще за это время выпила упаковку бронхомунала. К пульмонологу смогу попасть только по возвращении домой через 1.5 недели. |
#2
|
||||
|
||||
А зачем вы принимаете антибиотик, если в лёгких чисто, в анализе крови нёт признаков бактериальной инфекции, а симптомы у вас ларинготрахеита, который практически всегда вирусной природы?
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |
#3
|
|||
|
|||
Потому что я послушный пациент((
Сегодня врач сказал, что смысла в антибиотиках больше нет, отменяем. А еще сказал, что в крови нашли сальмонеллу, рпга 1/80+++ Буду пить бактериофаг. Только не понимаю, это активный процесс или давно перенесенный? |
#4
|
|||
|
|||
...в крови нашли не сальмонеллу, а антитела, которые склеивают бараньи эритроциты с вытяжкой из культуры сальмонелл. Согласитесь, что это весьма разные вещи. Причем, в подавляющем большинстве диагностикумов для взрослых значимый титр должен быть больше, чем 1:100 - т.е. результат этого исследования трактуется, как "отрицательный".
Так что, в данном случае бактериофаг совершенно не при чем. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо за трактовку результатов!
Подскажите, есть ли смысл сдать кал на ПЦР на сальмонеллу? И последний вопрос - чем лечить мой ларинготрахеит? Врач сегодня развел руками, посоветовал пропить индометацин - мол он с противовоспалительным эффектом, ну и муколтин... Жалею конечно, что не осталась болеть в Москве. Лечение было бы может быть более адекватным. |
#6
|
||||
|
||||
Использование ингаляционных кортикостероидов (Пульмикорт) в данном случае является адекватным, можете его продолжить на 5-7 дней
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |