Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.11.2018, 02:38
Ponemnogy Ponemnogy вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 30.10.2018
Город: Тверь
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 5
Ponemnogy *
Кардит у ребенка с ЦМВ-?

Здравствуйте.Ребенку 11 месяцев.
Беременность с угрозами прерывания-кровотечения на 10,12 нед.
Родился 3560 г,53 см. Сейчас весит 11 кг. К физическому и умственному развитию претензий нет. В три недели госпитализация по поводу затяжной коньюгационной желтухи. Там случайно обнаружили умеренный стеноз лёгочной артерии ( пик.градиент 24 ммртст,наблюдаемся).
В авгучсте по УЗИ выявлена небольшая гепатоспленомегалия.
В клин.ан.крови от 21.08- Лейк 13,3, Эр 4,64, гемогл-108, п/я-1,с/я-12, эоз-3, лимф-79,мон-5, СОЭ-2
От 27.08-Лейк 14,61, Эр 4,34, гемогл-109, п/я-1,с/я-18, эоз-2, лимф-74,мон-5, СОЭ-3
Биохимия от 21.08.17: АСТ-54,АЛТ-26, ЛДГ-551,КФК-252, ЩФ-763, Са ион-1,39
ЭКГ 23.08.: умерен.синусовая аритмия,Смс 118-130, НБПНПГ.СРРЖ.ЭОС в норме.
По поводу изменений в анализах и гепатоспленомегалии обратились к инфекционисту, сдали на скрытые инфекции. Нашли цитомегаловирус IgG. Затем сдали количественно в моче,зеве и в крови, там высокая концентрация. Мнение инфекциониста,что инфекция врождённая. Назначили ацикловир, Виферон и Урсофальк.
В октябре КАК: лейк-14,2, пал-1,сегм-20,эоз-3,мон-8,лимф-67, СОЭ-5
Без: АСТ-52, АЛТ-37,кфк-119, ЛДГ-425, щф-744, срб-отр.
УЗИ брюшн. полости- гепатоспленомегалии нет, лимфоаденопатия- увеличины брыжеечные Лу, единичные заднешейные , паховые.
Контроль количества ЦМВ- без динамики, в тканях уровень высокий.
Недавно снова сдали анализы- снова было повышение КФК-мв до 43,1, ЛДГ 1,2(HBDH) до 184, АСТ и щф.
На ЭКГ и эхо без динамики, субфебрилитета и одышки нет, ребенок активный, аппетит хороший.
Уважаемые доктора, скажите, пожалуйста, может ли это повышение кардиальных маркеров быть "скрытым" миокардитом?
Какое нужно дообследование?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.11.2018, 11:48
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,397
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,421 раз(а) за 9,591 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зачем Вы так много, часто и хаотично обследуете ребенка?

ЭКГ - это не текст, а волнистые линии.
Где ЭхоКГ?
Ребенок на грудном или искусственном вскармливании?
Ферритин?

На Ваш вопрос ответ нет. Прекратите непрерывно тыкать в ребенка иголками и датчиками, сходите к психологу.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.