Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #106
Старый 11.03.2011, 00:39  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Откуда же взялся вывод про "снизить и прекратить"? Снизите и прекратите - дефицит тироксина (который не до конца все же устранен) возобновится.
Нормы ТТГ для беременных в первом триместре - до 2,5; в последующих - до 3,0.
Правда, ТТГ мы смотрим через 6 недель, а у Вас прошло 4. Но речь уж точно не идет о снижении дозы, а вот о повышении - вполне возможно. У беременных дозы менее 75-100 мкг используются редко, и, похоже, для достижения идеальных результатов Вам 50 мкг мало. Как Ваше самочувствие?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #107
Старый 11.03.2011, 21:08  
MFMJXRF MFMJXRF вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.02.2009
Город: Россия
Сообщений: 113 MFMJXRF о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Значит, т.к. у меня сейчас идет 16 неделя и ТТГ 3,5 - это почти норма? Относительно самочувствия - спасибо большое - почти все хорошо. Беспокоит лишь сердцебиение по вечерам и головные боли. Но это мелочь.
Анна, Вы считаете мне НУЖНО увеличивать дозу? Я в силу того, что такие результаты "почти нормы" достиглись за 3 недели, из которых неделю я пила по 0,25 мкг, очень надеялась, что 50 мкг мне будет достаточно.... Меня как -то страшит переборщить с тироксином и вновь оказаться в ситуации гипертиреоза...
Ответить с цитированием
  #108
Старый 11.03.2011, 21:27  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ГИПЕРТИРОЗ _ НОРМА при беременности .. В отличие от гипотироза . Во втором триместре приемлема цифра ниже 3-х для ТТГ
Воо все-таки любопытный народ русские женщины - ну почему все разумное им страшно ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #109
Старый 06.09.2011, 17:49  
MFMJXRF MFMJXRF вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.02.2009
Город: Россия
Сообщений: 113 MFMJXRF о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Здравствуйте уважаемые доктора!У нас родилась доченька!Всю беременность принимала тироксин в 50 мкг и гормоны были почти цифра в цифру -постоянные - Т4 - 1,2 (норма 0,70 - 1,50), ТТГ - 3,175 (норма0,350 - 5,500). Находясь в роддоме- это почти 2 недели- тироксин не принимала, и вот выписавшись получила след. результаты - Т4- 1,48, ТТГ- 1,780. Это что, начало моего "любимого" тиреотоксикоза????Просто с ужасом смотрю на результаты. Подскажите пожалуйста, что делать?С новорожденным ребенком особо по врачам не походишь, а повторения моей истории я очень не хочу.Помогите!
Ответить с цитированием
  #110
Старый 06.09.2011, 18:09  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи , ну почему люди так убеждены , что смотреть с ужасом - это счастье ?
Почему на нормальный ТТГ надо смотреть с ужасом ?
Ну хоть собразить , что пока было дитятко внутри у матошки , железа работала за двоих - и , будучи скомпрометированой , не ввыдавала на гора нужную продукцию ?

Ну хоть прочесть на Тиронет - буде уж старожил - что после родов 6 в силу снятия иммунологического блока , может быть деструктивный тиротоксикоз ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #111
Старый 06.09.2011, 21:39  
MFMJXRF MFMJXRF вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.02.2009
Город: Россия
Сообщений: 113 MFMJXRF о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Все так, но я не понимаю почему Т4 так подскочил?Ведь я тироксин не пила?И гормоны мы делили на двоих! Галина Афанасьевна, объясните, будьте добры!!!!!!!И что делать с этим деструктивным тиротоксикозом? Лечить вновь пропицилом или нет?Мне мой очный эндокринолог неделе на 32 беременности выдала, что если тиреотоксикоз повториться, а повторится в 90%, мне грозит удаление ЩЖ. У меня итак глубокая апатия после этих родов, отправили на кс, кардиологи устроили осаду, эндокринолог грозит еще одним оперативным вмешательством, а у меня на руках двое маленьких детей, ну какие мне операции!Крыша уже едет от всего этого....Простите.
Ответить с цитированием
  #112
Старый 07.09.2011, 14:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от MFMJXRF Посмотреть сообщение
Г
1. август 2008 -родила. {до беременности никах заболеваний ВООБЩЕ не было, в том числе и ЩЖ.
2.После родов спустя 2 месяца начала ощущать дрожание рук и серцебиение.Интуитивно думаю на щитоаидку. права. ставят 2 дигноза - ДТЗ и послерод. тир-т. Сдаю анализ на кол-во антител к рец-м ТТГ - подтвердает ДТЗ {Благодарю ВАС, дорогие консультанты ТИРЕНЕТ - этот анлиз подсказали ВЫ!!!}.
3.Назначают препарат - меркозолил, кажется.Узнаю на форуме про ПРОПИЦИЛ.уточняю у докторов - не советуют -

4.СЕЙЧАС :нет трясения рук.нет пульса 110 - есть пульс 80. вес постоянен (хотя изначально похудела).зоба практически нет))!!!!узи - норма!
есть повышенные гормоны(((.Т.Е. если бы я не знала про стоящий ДТЗ, я бы никогда о нем не подумала.
5.Моему карапузу уже 10 месяцев и я морально готова лечиться.Я ХОЧУ САМА РАСТИТЬ своего ребенка.Я ХОЧУ ЖИТЬ. Но, честно, сердце тешит мысль,что все-таки психостимуляция немного помогла. или нет?
6. Боюсь действия пропицила.его механизм влияния на железу - разрушение связей??поясните пожалуйста!!!какая-то блокада на него в подсознании.


...
Мы познакомились с Вами в 2009 году и узнали много про ваши пердсатвления о подсознании - хотя с трудорм разобрались , послеродовый ли у Вас тиртоксикоз или ДТЗ

Вы с увлечением страдали , боялись и разбирались в связях ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #113
Старый 07.09.2011, 14:33  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Пропицил БЫСТРО нормализует уровень тироидных гормонов ( в этом отношении он более выгоден, чем меркаптоимидазол ) , но он стратегически не имеет преимуществ ( число ВЫЛЕЧЕННЫХ им не больше, чем вылеченных меркаптоимидазолом , а побочки больше )
Общая продолжительность лечения 12 - 18 мес , при нормализации уровня Т4 следует принять решение - будет ли далее схема блокируй ( невозможна если кормите ) или блокируй и замещай
Было обсуждено лечение ДТЗ ( на сегодняшний день изменилось отношение к пропицилу и его сатли назначать реже в мире )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #114
Старый 07.09.2011, 14:36  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Очень неплохие результаты. Менять дозу (делать перерывы) нет смысла.
Если Вы получаете лечение в течение года, и антитела к рТТГ будут в норме, то было бы правильным дождаться нормализации ТТГ и пробовать лечение отменить.
Если АТ к рТТГ будут высокими, то речь пойдет о радикальном лечении.


Точных причин возникновения болезни Грейвса никто пока не знает, но связывать ее с такими факторами причин нет.

Для консультации кардиолога нужны: Ваши жалобы, повод для проведения ЭхоКГ и его протокол полностью.
В 2010 году , проеодолев кучу преград , с трудом справившись в вашими идеями , добиваемся эутироза - но рассказываем о том , что лишь 30 % лиц с ДТЗ могут излечиться навсегда тиростатиками
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #115
Старый 07.09.2011, 14:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от MFMJXRF Посмотреть сообщение
1. 7 октября 2010: ТТГ - 4,52 при норме 0,35 - 5,55;
Т4 - 0,91 при норме 0,7-1,5.
прием тиреостатиков рекомендавала мне врач. аргумент: 1. при 0,5 таб/в сут мои гормоны держаться на уровне и не уходят в гипотериоз;2. необходим срок лечения в 1 год со дня нормальных анализов гормонов, т.к. ТТГ выравнился с нормой только в июне - лечить нужно до июня.
Анна, это правильная тактика???и что мне делать сейчас, беременность 3 недели??
2. выкладываю результаты холтера. А какие препараты являются препаратами выбора при ранних сроках беременности? Дианоз из виписки: дисгормональная кардиомиопатия(тиреотоксическое сердце);частя желудочковая суправентрикулярная экстросистолия;тиреотоксикоз в стадии компенсации.
Доктор, у меня действительно нет шансов выносить малыша? мне действительно грозит аборт по медицинским показателям на более поздних сроках,если я сохраню беременность вопреки всему??
В 2010 , не разобравшись с ДТЗ , Вы беременеете ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #116
Старый 07.09.2011, 14:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Никаких оснований прерывать беременность нет
Мы выступаем за сохранение беременности
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #117
Старый 07.09.2011, 14:42  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от MFMJXRF Посмотреть сообщение
Здравствуйте уважаемые доктора!У нас родилась доченька!Всю беременность принимала тироксин в 50 мкг и гормоны были почти цифра в цифру -постоянные - Т4 - 1,2 (норма 0,70 - 1,50), ТТГ - 3,175 (норма0,350 - 5,500). Находясь в роддоме- это почти 2 недели- тироксин не принимала, и вот выписавшись получила след. результаты - Т4- 1,48, ТТГ- 1,780. Это что, начало моего "любимого" тиреотоксикоза????Просто с ужасом смотрю на результаты. Подскажите пожалуйста, что делать?С новорожденным ребенком особо по врачам не походишь, а повторения моей истории я очень не хочу.Помогите!
Вы рожаете и страшно боитесь ( !! ) того , что с крайне высокй степенью веротянсти МОЖЕТ произойти ? Что изменят истерики сейчас ?
Да , может быть деструктивный послеродовый тиротокикоз - может быть рецидив Грейвса , время покажет .. Сейчас Т4 ( продукт самой железы ) и ТТГ ( гормон гипофиза ) в норме - что будет дальше , никто по и-нету не скажет -но скорее всего будет рецидив , в чем смысл боязни неизбежного ? Разве вам не удалось прочитать наши ответы на Ваши вопросы ? Разве вы первый человек на свете , заболевший ДТЗ ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #118
Старый 07.09.2011, 16:23  
MFMJXRF MFMJXRF вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.02.2009
Город: Россия
Сообщений: 113 MFMJXRF о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Вообщем, я так понимаю, нужно ждать.Посоветуйте пожалуйста, через какое время нужно повторно сдать гормоны?и через какое время можно будет уточнять диагноз? Если будет рецедив могу я принимать вновь пропицил?
Ответить с цитированием
  #119
Старый 07.09.2011, 16:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,273 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При рецидиве бессмысленны повторные курсы , пропицил сейчас оставлен как лекарство только для первого триместра
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #120
Старый 08.09.2011, 20:19  
MFMJXRF MFMJXRF вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.02.2009
Город: Россия
Сообщений: 113 MFMJXRF о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Спасибо.Уважаемые доктора, а по поводу вопроса о том "через какое время нужно повторно сдать гормоны?и через какое время можно будет уточнять диагноз?"? И еще, если я сейчас кормлю грудью, ребенку всего 10 суток, могу я без в-блокаторов (которые не рекомендованы при гв) все-таки принимать пропицил (который разрешен)?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.