#1
|
|||
|
|||
ЖКБ - оперировать или отложить?
добрый день.
мне 33 года, 1 ребенок 2005-го г. р., еще детей - хотелось бы, но не в ближайшее время. хронические заболевания - ВСД и аднексит, сейчас прохожу лечение у гинекологов. история вопроса по поводу ЖКБ следующая: лет в 20 обращалась к врачу по поводу гастрита, сделали УЗИ брюшной полости, выявили мелкие конкременты в желчном пузыре. ничего тогда по этому поводу не назначили и не сказали, я и забыла про них. за эти годы печень иногда побаливала, но не так, чтобы обеспокоиться. (анальгетиков не пью в принципе, если что) зимой 2007-2008 пошла к терапевту по поводу, кажется, ухудшившегося статуса кожи (частые воспалительные явления в районе лица, шеи, волос) и периодических болей в области печени (несильных, тупых). был единственный случай того, что можно было считать приступом ЖКБ: горечь во рту. сделали УЗИ ("ДЖВП под вопросом"), выявили два камня диаметром 2 см каждый. поставили ЖКБ и единодушно (терапевт, хирург, гастроэнтеролог) отправили готовиться к операции. данные январского УЗИ: печень - N по всем параметрам поджелудочная железа и селезенка N ЖП: размеры 6.8 на 3.0, контуры ровные, четкие, стенка 0.2 см. 2 конкремента по 2.0 см смещаемые. холедох 0.3 см, воротная вена 0.8 см. я уже было настроилась на лапароскопию, но весной не получилось, летом отдыхала, а осенью задумалась: с зимы меня, собственно, ничего и не беспокоило (кроме проблем с кожей, которые были, кажется, всегда и то ли имеют отношение к печени, то ли к гормональному статусу - непонятно). старалась питаться рационально (хотя не без вина, к примеру), и все было тихо. в последние дни стресс усилился, и опять пузырь дает о себе знать (но опять же - никогда не такая сильная боль, чтобы маяться). из сопутствующего: общая житейская ситуация сейчас нервозная, иммунитет невысокий, тонус тоже, настроение подавленное ) ложиться под нож в таком состоянии не хочется, кажется, что нет нужной бодрости, чтобы быстро и легко восстановиться потом. что бы вы посоветовали, уважаемые доктора? обязательна ли в такой ситуации холецистэктомия? влияет ли эмоциональное состояние на восстановление? ) можно ли с операцией подождать? заранее спасибо за ответ. уточню: я прочитала архивы дискуссий на тему целесообразности оперативного вмешательства. но мне не очень понятно, считать ли мой случай "бессимптомным носительством", или периодических тупых болей достаточно, чтобы считаться симптомами. конечно, хотелось бы избежать хирургии, но если надо - значит, надо... |
#2
|
||||
|
||||
Под "симптомами" понимаются приступы классических билиарных болей (т.н. печеночные колики). Горечь во рту не является "приступом" ЖКБ. Разобраться по Вашему описанию, имеют ли у Вас место типичные билиарные боли не представляется возможным. Это задача для врача при очном осмотре. Если приступы печеночных колик имеются в наличии - холецистэктомия показана. Если их не наблюдается, тактика - выжидательная.
__________________
руку къ сему приложилъ Александръ |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
бывает тупая боль при неловком повороте, во время бега, после неудачного обеда. врачи при очном осмотре не утруждают себя вопросами - сразу пишут направление на операцию. |