Заложенность носа и не только

[vlad79]

Уважаемые эксперты!

Где-то лет 5-6 назад появились следующие симптомы. По утрам (не ежедневно, но регулярно) нос заложен, прозрачные выделения (если что-то и бывает "непрозрачное", то - навскидку - не более 2-3%), возможны чиханья. Все это длиться полчаса - час. Потом проходит. Но в течения дня (нерегулярно) могут проявляться подобные симптомы, но в очень малой степени и недолго. Обратил внимание, что есть какая-то связь (не очень жесткая) между симптомами и сменой температуры в помещении, пылью, резкими запахами (духи, аэрозоли и т.п.).

3-4 года назад (когда понял, что это регулярно и, скажем так, системно) обращался с этим вопросом к лору. Она посмотрела нос, горло, расспросила и назначила виброцил, лоратодин и 10 дней физиотерапии (электроды в нос и на шею - что-то такое). Не помню диагноз и нет выписки, но то ли аллергический ринит, то ли вазомоторный. Никаких обследований, снимков, анализов - ничего не назначила.

Жил в таком режиме эти годы. Иногда пил лоратодин. Если пил каждый день по одной таблетке, то симптомы уходили. Ну, может, до 5% от прежнего могло наблюдаться, но не более того. Если бросал пить или пил через день, через два, то симптомы возвращались. Виброцилом тоже пользовался иногда, но затем отказался.

Записался в этом месяце на прием снова. К тому же врачу. Все-таки забеспокоился. Жить сильно не мешает, но вдруг это что-то хроническое с пазухами? А я так спокоен и ничего не делаю.

Уважаемые эксперты! Может быть, сориентируете, на что обратить внимание при разговоре с врачом? Попросить дополнительные обследования? За какими-то симптомами понаблюдать до того? Что-то важное? Что в принципе это может быть? И насколько плохо, что я пустил все в какой-то мере на самотек?

Спасибо!

[vlad79]

Забыл сказать (если это нужно):

1) постоянных головных болей нет
2) температура (постоянно) не повышена
3) нос в течение дня, как правило, дышит неплохо
4) веду достаточно активный образ жизни

Еще раз спасибо!

[Hass]

по рассказу у меня возникает подозрение на круглогодичный аллергический ринит. Просите доктора, чтобы подтвердил или опроверг этот диагноз, в остальном на его усмотрение, естественно. Осмотр - база для всего последующего.

[vlad79]

Уважаемый Алексей Анатольевич и другие эксперты!

Если позволите, продолжение моей истории. Был у врача на этой неделе. Она сделала осмотр, выслушала симптомы, сказала, что восполнения не видит. Предварительный диагноз - круглогодичный аллергический ринит. Взяла мазок на эозинофиллы. Правда, я ее предупредил, что всю неделю до этого принимал лоратодин, и она сказала, что это может смазать результаты.

Сегодня был повторно. Результаты на эозинофиллы отрицательные. Врач назначила электрофорез CaCl2 эндоназально №5 (кажется, так написано) - 5 сеансов. Спрей в нос - Polydexa cum Phenylerhnini (3 раза в день в течение 10 дней), спрей Ринолюкс (для увлажнения слизистой, 3 раза в день, постоянно). Если будет неэффективно, Полидекса поменять на Назоникс (1-2 дозы 1 раз в день утром в течение месяца).

Если это не поможет, сказала, что, возможно, будет нужна операция. Спросил про диагноз, ответила: хронический ринит, похоже, что вазомоторный.

Можно ли узнать Ваше мнение по следующим моментам:

1) лоратодин мне помогал, симптомы уходили. Может, он действительно привел к отрицательному результату мазков? И врач зря поменяла диагноз?

2) как я понял, назначенный препарат содержит гормоны. Насколько оправданно его применение? На мое ухо дилетанта это звучит как-то уж очень серьезно, если сравнивать с "простенькими" антигистаминными препаратами.

3) эффективен ли электрофорез?

4) какова вероятность операции в подобных случаях? какова серьезность хирургического вмешательства?

Спасибо большое!

[ENT_1]

Посетите аллерголога с проведением аллергопроб, анализа крови на IgE общий и специфические. Обычно при осмотре слизистая оболочка полости носа при аллергии имеет характерный вид, что позволяет определить тактику лечения. При аллергическом рините показано применение назальных солевых растворов и топических (местных) кортикостероидов. При применении современных препаратов и соблюдении дозировки, они практически не проникают в кровоток и не вызывают системных реакций, то есть являются безопасными. К таким препаратам относится Назонекс. Полидексу применять не следует. В антигистаминных препаратах при этом нет необходимости. Электрофорез не нужен.