беременность не наступает

[vasilissa]

здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться. мне 28 лет, в 20 лет был аборт, мини, на маленьком сроке. примерно в течение 5 лет не получается забеременить. муж сдавал спермограмму, показатели прекрасные. у меня все половые гормоны в норме (сдавались в разные дни цикла), трубы проходимы. делала фолликулометрию - ановуляция, т.е. фолликул достигает размеров 16 и далее не увеличивается, и не уменьшается. 2 цикла делали стимуляцию клостилбегитом, впустую. 2 года назад начались проблемы с щитовидкой (тиреотоксикоз), сейчас все гормоны щитовидной железы в норме, кро ме антител к ТПО (178 при норме меньше 5). может ли это являться причиной не наступления беременности?

[vasilissa]

скажите, пожалуйста, как такое может быть?
я на стимуляции клостилбегитом, доза 75. на 10 день цикла фолликул был около 20 мм, эндометрий около 9. на 11 день утром был сделан укол прегнила, доза 10 000 единиц. на 12 день вечером на узи ДФ не видно, т.е. было сказано, что он исчез, жидкости в позадиматочном пространстве не обнаружено. вопрос была ли овуляция, при том, что подтверждающих признаков вроде как нет. или просто узи было сделано слишком рано. укол прегнила в 7 утра вторника, узи в 7 вечера среды... т.е. на момент узи прошло ровно 36 часов.. и куда мог исчезнуть фолликул...

[Маргарита Аншина]

Овуляция скорее всего произошла непосредственно перед УЗИ, тогда дом. фолликул уже не виден, а желтое тело еще не видно. Так бывает. Если повторить УЗИ через сутки, можно будет увидеть желтое тело.

[vasilissa]

а то, что не обнаружена жидкость? не говорит о том, что не было овуляции?

[Маргарита Аншина]

Это косвенный признак овуляции. Повторите УЗИ через несколько дней и вы это поймете. Можно просто померить ректальную температуру дня через три - тоже поймете.

[OliverS]

Сообщение от vasilissa

а то, что не обнаружена жидкость? не говорит о том, что не было овуляции?

Описано позадиматочное пространство, а фолликулярная жидкость при спаечном процессе, способна задерживаться между петлями кишечника. А если овуляция произошла непосредственно перед проведением УЗИ, жидкость иногда не успевает стечь между петлями кишечника и скопиться в за маткой. Также возможна и лютеинизация неовулировавшего фолликула. Поэтому Вам дан замечательный совет:"сделайте повторное УЗИ". Почему бы не воспользоваться?
С уважением,

[Борис Каменецкий]

Ув.Vasilisa!

Сообщение от Anshina

Можно просто померить ректальную температуру дня через три - тоже поймете.

Измерение базальной температуры НЕ ЯВЛЯЕТСЯ объективным критерием наступившей овуляции и не может быть рекомендовано как метод диагностики, тем более при возможности проведения уз-мониторинга.
Подробнее о возможностях метода измерения базальной температуры можно почитать здесь.

Модератор форума Бесплодный брак
Б. Каменецкий

[Маргарита Аншина]

При затруднении интерпретации данных УЗИ определение прогестерона или измерение ректальной температуры через несколько дней после УЗИ при хорошем знании физиологии менструального цикла может быть очень полезным.

[vasilissa]

я пью дюфастон и принимаю утрожестан, мне ни температура ни анализ на прогестерон не будут показательны. буду надеяться на чудо, надеюсь, что оно произойдет, спасибо всем за ответы.
единственное не совсем поняла может ли фолликул лютеинизироваться, если накануне эстрадиол был выше пиковых референсных значений для овуляторного периода и при уколе прегнила 10 тыс единиц...

[Маргарита Аншина]

Тогда только повторное УЗИ.
Да, лютеинизация возможна в любом случае.

[vasilissa]

а что же мне тогда делать? если даже стимуляция не гарантирует овуляцию...

[Маргарита Аншина]

Вероятность лютеинизации неовулировавшего фолликула значительно меньше, чем нормальная овуляция. Поэтому надо исходить из того, что овуляция состоялась и вовремя пообщаться с мужем. Необходимо вместе с доктором составить план лечения. Если по завершении всех пунктов плана беременность не состоится, делать ЭКО. Оно и показано тем женщинам, у которых наступления беременности другими способами добиться не удается.

[Melnichenko]

Насколько я понимаю , это не первая ваша тема - продолдите рассказ в старых темах или детально расскажите о проблеме тиротоксикоза
Трубный фактор исключен?

[vasilissa]

да, проверяли проходимость труб - обе проходимы.
тиреотоксикоз начался в 2007 году, с того же года принимаю пропицил, гормоны щитовидной железы в норме, ТТГ в норме, АТ к рецепторам ТТГ в норме, повышены только АТ к ТПО. Нормальные показатели анализов на фоне приема таблеток. Я уже не знаю, что еще сдать и проверить, чтобы понять причину ненаступления беременности

[ValentinaP]

В нормальном мире обычно сначала решают вопрос с нарушением функции щитовидной железы, а потом уже занимаются планированием.
Пропицил 2 года? доза?
Планировать беременность на приеме тиреостатиков не выглядит разумным.