#1
|
|||
|
|||
Энтеробактер аэрогенес
Буду очень благодарен совету!
История болезни. 1) Появилась сильная тошнота при интенсивных физических нагрузках ( также иногда — на голодный желудок. ) Температуры нет. 2) Т.к. Есть история эзофагита, врач назначил омепразол. Он не помог и назначили рабепразол, который тоже не помог. Результаты пальпации нормальные. 3) Сделали гастроскопию. Результаты: Пищевод проходим свободно, складки эластичны, слизистая-бледно розовая, без видимых изменений. Z-линия четкая, совпадает с пищеводным отверстием диафрагмы, нижний сфинктер пищевода смыкается плотно. Желудок расправляется воздухом равномерно, легко. В просвете умеренное количество мутной секреторной жидкости, хлопьями желчи. Форма и размеры обычные. Складки эластичные, сохранены. Слизистая желудка умеренно диффузно гиперемирована, отечна, местами наложения мутной слизи, окрашенной желчью. Привратник круглый перистальтирует. Луковица 12-перстной кишки: слизистая умеренноочагово гиперемирована. В просвете луковицы — мутная желчь. Постбульбарные отделы двенадцатиперстной кишки — без особенностей. Заключение: умеренно выраженный рефлюкс-гастрит, поверхностный бульбит. Врач проводивший гастроэнтероскопию сказал, что во всем виновата желчь - «там кто-то живет» 4) Дуоденоскопия — общий и на лямблии и глисты в желчи — анализ нормальный. Второй на микробиологию — обнаружен enterobacter aerogenes, чувствительный к антибиотикам цефтазидим, цефоперазон, цефепим, цефиксим, пефлоксацин, левофлоксацин. 5) Общие анализы мочи и крови — в норме. Вопрос — можно ли начинать лечить энтеробактер , например левофлоксацином и в какой дозе? П.С. Возраст — 31, пью умеренно ( 2-3 раза в нед по поллитра пива ), занимаюсь спортом. |
#2
|
|||
|
|||
Попробую сформулировать иначе вопрос. Нужно ли лечить энтеробактер или это нормально ,что он есть в желчи (т.к. например наличие его в кишечнике это нормально )?
|
#3
|
|||
|
|||
неужели никто не знает ответа(
|
#4
|
||||
|
||||
Признаков заболевания желчевыводящих путей не описано, энтеробактера лечить незачем. показаний к микроскопии и посеву желчи не вижу.
|
#5
|
|||
|
|||
Почему же врач гастроскопист сказал, что причина - в желчи?
|
#7
|
|||
|
|||
Но ведь логично,что тошнота вызвана наличием желчи в желудке?
|
#8
|
|||
|
|||
Возможно имеются проблемы с моторикой верхих отделов ЖКТ, точное определение и решение этих проблем, ИМХО, находится вне плоскости охоты и травли "чужих" в желчи.
|