Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Форум для общения врачей эндокринологов

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 16.06.2010, 20:03
shchegolko shchegolko вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2005
Город: Волжский
Сообщений: 70
Сказал(а) спасибо: 46
Поблагодарили 5 раз(а) за 5 сообщений
shchegolko этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
неклассич ВДКН и планирование беременности

Обратилась пациентка, 29 лет, с жалобами на невозможность забеременеть в теч. 9 лет.
Менархе в 14 лет, цикл установился, беременностей – 0. рост 1.68, вес 52. Кожные покровы чистые, стержневые волосы умеренно по белой линии живота ниже пупка, единичные в обл. груди. Единичные капли прозрачные при пальпации из правой молочной железы. На момент обращения анализы: пролактин 549 (на 26 день цикла), Тестостерон 1.56, эстрадиол 45, ЛГ 7.29 ФСГ 4.75
В ходе дообследования ТТГ 0.76, 17 опг 18.18 (0.1-0.8) на 4 день м.ц., ДГЭАсульфат 5.84 (0.95-11.7) Диагноз: неклассическая ВДКН. Бесплодие I
О неклассике информации мало. В основном по крупицам собирала из ответов Галины Афанасьевны. Огромная благодарность. Но вопросов масса и опыта нет.
1.Достаточно ли этих показателей для выставления диагноза. (верно ли что тест с синактеном нужен при 17 опг 2-10?)
2. Если диагноз правомочен, где лучше провести генетическое тестирование пары (думаю это Москва)
3. С каких доз преднизолона при неклассике начинать лечение, как лучше распределять в теч. суток, с каким интервалом контролировать 17 0пг для титрации доз ( ориентируемся на верхние границы нормы?)
4. При наступлении беременности на какие показатели ориентироваться для подбора дозы.? Насколько я понимаю, здесь понятие верхних границ норм 17опг не действует, т.к. у здоровых беременных показатели выше. Тогда на что ориентироваться и как часто.
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.